Βρίσκοντας τον εχθρό πίσω από τα ξόρκι σας απαιτεί την αξιολόγηση ενός γιατρού
Οι άνθρωποι σημαίνουν πολλά διαφορετικά πράγματα όταν λένε ότι είναι ζάλη. Ο ίλιγγος είναι η ζοφερή αίσθηση που σχετίζεται με την περιστροφή σε έναν κύκλο πάρα πολύ γρήγορα, ή σαν να γυρίζει ο κόσμος γύρω σας.
Ο ίλιγγος μπορεί να είναι πολύ άβολος και μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε ναυτία ή έμετο. Μπορεί να είναι δύσκολο να βγούμε από το κρεβάτι, πολύ λιγότερο να περπατήσουμε και να εκτελέσουμε τα καθήκοντα που πρέπει να πετύχουμε καθημερινά.
Ενώ οι περισσότερες αιτίες του ίλιγγος δεν είναι απειλητικές για τη ζωή, μερικές είναι πολύ σοβαρές, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο πίσω μέρος του εγκεφάλου κοντά στην παρεγκεφαλίδα. Από την άλλη πλευρά, πολλά είδη ίλιγγος μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν με απλούς ελιγμούς, όπως η τοποθέτηση του κεφαλιού.
Κοινές αιτίες
Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι που βιώνουν ίλιγγο ή ζάλη θα έχουν μία από τις πιο κοινές αιτίες.
Ο καλοήθης παροξυσμικός θετικός ίλιγγος (BPPV)
Ο ίλιγγος προκαλείται από μια αλλαγή στη θέση του κεφαλιού; Αν ναι, η αιτία μπορεί να είναι ο καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV), ένας από τους συνηθέστερους λόγους του ίλιγγο. Αυτή η διαταραχή προκαλείται από ένα μικρό κρύσταλλο που ονομάζεται οτόλιθος, ο οποίος συνήθως βρίσκεται έξω από τη βλάβη στο κέντρο του μέσου ωτός (το μαστίγιο και το σάκκο). Στο BPPV, ο otolith σπάει ελεύθερα και εισέρχεται σε ένα από τα τρία κανάλια που συνήθως σηματοδοτούν ότι το σώμα μας στρέφεται στο διάστημα. Ο κρύσταλλος προκαλεί αλλαγές πίεσης στο κανάλι που ξεγελάει το σώμα για να πιστέψει ότι γυρίζει, ακόμα και όταν στέκεται ακόμα.
Η προκύπτουσα σύγχυση προκαλεί ίλιγγο.
Ο ίλιγγος του BPPV τείνει να εμφανίζεται σε σύντομα επεισόδια και προκαλείται από το στρίψιμο του κεφαλιού, επειδή η μετατόπιση της κεφαλής μπορεί να προκαλέσει την κίνηση του οτόλιθου στο κανάλι προκαλώντας ελαττωματικά σήματα στον εγκέφαλο. Τα καλά νέα είναι ότι μια σειρά συγκεκριμένων ελιγμών κεφαλής (που ονομάζεται ελιγμός του Epley ) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επανατοποθετηθεί ο οτόλιθος από τα κανάλια όπου δεν μπορεί να προκαλέσει περισσότερη δυσφορία.
Τα ξόρκια που διαρκούν λιγότερο από ένα λεπτό οφείλονται συχνά σε BPPV. Τα μακρύτερα ξαφνικά οξύτατα ίλιγγος μπορεί να οφείλονται σε ένα πρόβλημα στο εσωτερικό αυτί, όπως μια περιφερειακή αιθουσοπάθεια ή σύνδρομο του Meniere ή στον κεντρικό ίλιγγο, που σημαίνει ένα πρόβλημα με το στέλεχος, όπως μπορεί να βρεθεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιθουσαία ημικρανία.
Η νόσος του Meniere
Το εσωτερικό αυτί περιέχει ένα μεμβρανώδη σάκο που επιπλέει μέσα σε ένα λεπτό στρώμα υγρού. Μέσα σε αυτό το σάκο είναι πιο ρευστό αλλά διαφορετικό. Η νόσος του Meniere θεωρείται ότι προκαλείται από μια ανισορροπία μεταξύ του υγρού χώρου μέσα στον σάκο και του υγρού έξω από τον σάκο, με υπερβολική συγκέντρωση υγρών στο εσωτερικό. Αυτό είναι γνωστό ως endolymphatic hydrops.
Η ασθένεια συνήθως έρχεται σε ηλικία 30 έως 50 ετών και προκαλεί επιθέσεις ίλιγγος, απώλεια ακοής και χτύπημα στα αυτιά. Σε αντίθεση με το BPPV, οι επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν 20 λεπτά έως αρκετές ώρες κάθε φορά. Όπως και με άλλες μορφές ίλιγγος, πιθανόν να υπάρχει νυσταγμός . Οι επιθέσεις μπορεί να ποικίλουν από οπουδήποτε μεταξύ αρκετών φορές την εβδομάδα σε λιγότερο από μία φορά το χρόνο. Μετά από 5 έως 15 χρόνια, η ζάλη γίνεται λιγότερο σοβαρή, αλλά πιο σταθερή, και η απώλεια ακοής μπορεί να γίνει μόνιμη, αν και η πλήρης κώφωση στο προσβεβλημένο αυτί είναι σπάνια.
Η ασθένεια Meniere μπορεί να διαγνωστεί από έναν γιατρό χωρίς πρόσθετες εξετάσεις, αλλά μερικές φορές είναι χρήσιμη η ακτινομετρία. Δεν έχει βρεθεί καμία θεραπεία για να σταματήσει τις προοδευτικές αλλαγές στο εσωτερικό αυτί, αλλά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στα συμπτώματα όταν εμφανιστούν.
Αιθουσαία νευρίτιδα
Αυτή η διαταραχή πηγαίνει από πολλά άλλα ονόματα, όπως η αιθουσαία νευρωνίτιδα, η λαβυρινθίτιδα , η νευροβλεννοθρίτιδα και η οξεία περιφερειακή αιθουσοπάθεια. Η διαταραχή συνήθως επιλύεται τελείως από μόνη της αλλά προκαλεί πολύ άβολο ίλιγγο στο μεταξύ. Η διαταραχή πιστεύεται ότι οφείλεται στη φλεγμονή του αιθουσαίου νεύρου που προκλήθηκε από έναν ιό - αν και, στην πραγματικότητα, υπάρχουν μόνο ελάχιστα αποδεικτικά στοιχεία για τη στήριξη αυτής της θεωρίας.
Η διάγνωση της αιθουσαίας νευρίτιδας γίνεται συνήθως από έναν γιατρό που σας εξετάζει και σας ρωτάει ερωτήσεις, αν και μπορεί να γίνει έλεγχος για να αποκλειστούν άλλες αιτίες, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ο ίλιγγος από την αιθουσαία νευρίτιδα συνήθως λύεται μέσα σε μερικές ημέρες, αλλά μερικές φορές υπάρχει μια ήπια υπολειμματική ανισορροπία που διαρκεί μήνες. Δεν είναι ξεκάθαρο ότι κάποια συγκεκριμένη θεραπεία είναι χρήσιμη, αν και πολλοί γιατροί θα συνταγογραφήσουν μια σύντομη πορεία του στεροειδούς πρεδνιζόνης με βάση αραιά στοιχεία που υποστηρίζουν την πρακτική.
Αιθουσαία παροξυσμία
Μερικές φορές οι επιθέσεις ίλιγγος διαρκούν μόνο μερικά δευτερόλεπτα τη φορά, αλλά μπορεί να συμβούν πολλές φορές την ημέρα. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο πιέζοντας το όγδοο κρανιακό νεύρο , το οποίο οδηγεί σε ίλιγγος.
Άλλοι γιατροί έχουν επικρίνει την έλλειψη καλών δεδομένων για την υποστήριξη αυτής της θεωρίας. Για παράδειγμα, μέχρι και το 30% των υγιή άτομα έχουν επίσης αιμοφόρα αγγεία που έρχονται σε επαφή με το νευροευροκλαχιαίο νεύρο, σύμφωνα με άρθρο του περιοδικού Journal of Vestibular Research .
Μερικοί έχουν προτείνει ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση της πίεσης που ασκείται στο νεύρο από τα αιμοφόρα αγγεία, αλλά άλλοι έχουν διαπιστώσει ότι μπορεί επίσης να βοηθήσει μια χαμηλή δόση καρβαμαζεπίνης (φάρμακο κατά των επιληπτικών κρίσεων). Δεδομένων των αβέβαιων ενδείξεων για το έμβρυο ως ένοχο, η χρήση του φαρμάκου είναι η καλύτερη αρχική θεραπεία.
Αιθουσαία ημικρανία
Ενώ οι προηγούμενες αιτίες του ίλιγγος οδηγούν σε αυτό που ονομάζεται περιφερικό ίλιγγο, που σημαίνει ότι ο ίλιγγος προκαλείται από κάτι εκτός του εγκεφάλου και του εγκεφάλου, είναι επίσης δυνατόν να πάρει ίλιγγο από προβλήματα στον ίδιο τον εγκέφαλο, ο οποίος καλείται "κεντρικός" ίλιγγος. Μία από τις λιγότερο σοβαρές αιτίες αυτού του κεντρικού ίλιγγο είναι η αιθουσαία ημικρανία .
Οι ημικρανίες συνήθως πιστεύεται ότι υποκινούν πονοκεφάλους, αλλά οι άτυπες ημικρανίες μπορούν να προκαλέσουν σχεδόν οποιοδήποτε παροδικό νευρολογικό σύμπτωμα, όπως αδυναμία, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα και ζάλη. Ένας πονοκέφαλος, ωστόσο, είναι τεχνικά απαραίτητος για να κάνει τη διάγνωση μιας αιθουσαίας ημικρανίας. Άλλα συμπτώματα ημικρανίας ή εμφάνιση ίλιγγος με χαρακτηριστικές αιτίες ημικρανίας μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση.
Μεταβατική ισχαιμική επίθεση (TIA)
Το εγκεφαλικό επεισόδιο λαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της αιμάτωσής του μέσω της λεγόμενης οπίσθιας κυκλοφορίας. Δύο σπονδυλικές αρτηρίες έρχονται μαζί για να σχηματίσουν τη βασική αρτηρία, η οποία στέλνει κλαδιά που στέλνουν θρεπτικό αίμα στο στέλεχος του εγκεφάλου και στο πίσω μέρος του εγκεφάλου.
Εάν οι αρτηρίες στον εγκέφαλο μπλοκαριστούν προσωρινά από έναν θρόμβο αίματος, τα κύτταρα του εγκεφάλου μπορούν να αρχίσουν να λιμοκτονούν. Εάν ο θρόμβος του αίματος διαλυθεί, τα συμπτώματα βελτιώνονται και το συμβάν καλείται παροδική ισχαιμική επίθεση . Εάν ο θρόμβος αίματος παραμείνει, τότε οδηγεί σε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο με μόνιμα ελλείμματα.
Επειδή το στέλεχος περιέχει τα κέντρα ισορροπίας του σώματός μας, συμπεριλαμβανομένων των ρελέ για όλες τις πληροφορίες που αποστέλλονται στον εγκέφαλο από το εσωτερικό αυτί, ο ίλιγγος είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα της οπίσθιας κυκλοφορίας. Ακόμα περισσότερο αφορούν τις άλλες σημαντικές λειτουργίες του στελέχους, όπως η αναπνοή, η κίνηση και πολλά άλλα. Για το λόγο αυτό, τα συμπτώματα που προκαλούν ανησυχία για τη σπονδυλική σπονδυλική στήλη θεωρούνται προειδοποίηση για ενδεχόμενα μεγαλύτερα προβλήματα.
Ευτυχώς, είναι σπάνιο ότι μια vertebrobasilar TIA θα προκαλέσει ίλιγγο και τίποτε άλλο. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια μικρή περιοχή περίπου τόσο μεγάλη όσο ο αντίχειρας και είναι γεμάτη με σημαντικά νεύρα. Εάν η βλάβη γίνει σε ένα μέρος του εγκεφαλικού στελέχους, άλλες πιθανώς θα επηρεαστούν, οδηγώντας σε επιπλέον νευρολογικά συμπτώματα. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί επιθυμούν να βρουν σημάδια "κεντρικού" ίλιγγο, που σημαίνει ίλιγγος που προέρχεται από το εγκεφαλικό επεισόδιο και όχι από το αιθουσαίο νεύρο ή από το εσωτερικό αυτί.
Οι παράγοντες κινδύνου για τη σπονδυλική σπονδυλική στήλη είναι σχεδόν πανομοιότυποι με εκείνους για άλλες μορφές της ισχαιμικής αγγειακής νόσου, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το εάν ο ίλιγγος σας είναι σοβαρός, διαβάστε για το πότε η ζάλη είναι σοβαρή .
Σπάνιες αιτίες
Μερικές φορές η αιτία του ίλιγμου σας είναι πραγματικά κάτι σπάνιο. Παρόλο που αυτές οι ασυνήθιστες αιτίες του ίλιγγος εμφανίζονται λιγότερο συχνά, είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτές τις άλλες διαγνώσεις έτσι ώστε τα συμπτώματά σας να μην συγχέονται με κάτι πιο συνηθισμένο.
Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτές τις ασυνήθιστες αιτίες του ίλιγγος.
Αυτοάνοση ασθένεια εσωτερικού αυτιού
Μερικές φορές, το ανοσοποιητικό σύστημα σφάλλει μέρος του σώματός μας για μια εισβολή μόλυνσης. Όταν συμβαίνει αυτό - όταν το σώμα προσβάλλει το ίδιο - αναφέρεται ως αυτοάνοση διαταραχή. Εάν αυτό συμβεί στο εσωτερικό αυτί, μπορεί να προκαλέσει προοδευτική απώλεια ακοής καθώς και ίλιγγο.
Περίπου το ένα τέταρτο αυτών των ανθρώπων θα έχει άλλες αυτοάνοσες ασθένειες όπως συστηματικό ερυθηματώδη λύκο , οζώδη πολυαρτηρίτιδα ή κοκκιωμάτωση Wegener. Περίπου οι μισοί από αυτούς θα ανταποκριθούν στα κορτικοστεροειδή .
Λαβύρινθος Διάσειση
Οι εγκεφαλικές κρίσεις συχνά προκαλούν πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο και ζάλη. Μια αίσθηση ίλιγγος μετά από διάσειση μπορεί να προκύψει από τραυματισμό στα αιθουσαία όργανα μετά το χτύπημα του κεφαλιού. Ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού, μπορεί να υπάρχει αίμα στο εσωτερικό αυτί. Ενώ αυτό είναι συνήθως χειρότερο αμέσως μετά τον τραυματισμό στο κεφάλι, ο ίλιγγος μπορεί να έρθει και να πάει για λίγο μετά. Περιστασιακά, μετα-τραυματικές μεταβολές στην κλίση της πίεσης μεταξύ συστατικών του εσωτερικού αυτιού (endolymphatic hydrops) μπορούν να αναπτυχθούν, οδηγώντας σε σύνδρομο Meniere.
Perilymphatic Fistula
Οι τραυματισμοί στο κεφάλι, η βαριά ανύψωση ή ο τραυματισμός λόγω αλλαγών στην πίεση (όπως με καταδύσεις) μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν σε ανώμαλη σύνδεση μεταξύ τμημάτων του αυτιού που δεν προορίζονται για σύνδεση. Μία ανώμαλη σύνδεση μεταξύ δύο περιοχών του σώματος που δεν συνδέονται συνήθως ονομάζεται συρίγγιο.
Τα συμπτώματα ενός περιελυσματικού συρίγγιου συχνά επιδεινώνονται από μια αλλαγή στην εξωτερική ή εσωτερική πίεση, όπως το φτέρνισμα, το τέντωμα, ο βήχας ή οι δυνατοί θόρυβοι.
Οι αλλαγές στην ανύψωση μπορεί επίσης να επιδεινώσουν τα συμπτώματα, όπως η πτήση σε αεροπλάνο ή ακόμη και η οδήγηση ανελκυστήρα.
Η διάγνωση του περιελυσματικού συρίγγιου μπορεί να είναι δύσκολη αν δεν περιγραφεί ένα υποκινητικό περιστατικό. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει ανάπαυση με την κεφαλή ανυψωμένη και αποφεύγοντας όλες τις μορφές στράγγισης. Σε αυτούς που δεν βελτιώνουν με αυτή τη θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Διέγερση του καναλιού
Ένα άλλο συναφές φαινόμενο είναι η αποάκρυνση, στην οποία η σύνδεση μεταξύ δύο θαλάμων δεν είναι πλήρης, αλλά το οστό μπορεί να είναι πιο λεπτό από αυτό που συνήθως θα ήταν. Ένα παράδειγμα είναι η διακλάδωση του ανώτερου καναλιού του εσωτερικού αυτιού, η οποία προκαλεί μοναδικά συμπτώματα όπως ο ήχος που προκαλείται από ίλιγγο.
Περίπου οι μισοί έχουν επίσης αυτοφαξία, πράγμα που σημαίνει ότι ακούν εσωτερικούς ήχους όπως τη δική τους φωνή, τον κτύπο της καρδιάς ή μερικές φορές ακόμη και τις δικές τους κινήσεις των ματιών σε έναν ενοχλητικά έντονο όγκο.
Οσσοσκλήρωση
Η οτοσκλήρωση είναι μια μερικές φορές κληρονομική διαταραχή στην οποία τα οστά απορροφούνται και ο σχηματισμός νέου οστού στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί. Αυτό συνήθως αρχίζει μεταξύ της δεύτερης και τέταρτης δεκαετίας της ζωής. Το αποτέλεσμα είναι μια διμερής προοδευτική απώλεια ακοής . Περίπου το 20% των ατόμων με ωτοσκληρωσία έχουν επίσης ίλιγγο ή ανισορροπία, που προκύπτει από την καταστροφή του εσωτερικού αυτιού. Άλλοι μπορεί να αναπτύξουν ενδολυμματικά υδρόπτερα με σύνδρομο Meniere. Ένα ακουόγραμμα μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε τη διάγνωση.
Επιληπτικός ίλιγγος
Σπάνια, τα ξόρκια του ίλιγγος μπορεί να οφείλονται στην πραγματικότητα σε επιληπτικές κρίσεις . Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τις τυπικές τονικοκλονικές κρίσεις (μεγάλες επιληπτικές κρίσεις), αλλά στην πραγματικότητα υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι πολύ διαφορετικών συμπτωμάτων. Μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα μπορεί να συμβεί σε μέρη του εγκεφάλου που επεξεργάζονται το αιθουσαίο σύστημα.
Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί αν τα ξόρκια είναι επιληπτικής φύσεως. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μια επιληπτική αύρα πριν από τις αιθουσαίες επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν να επισημανθεί η πιθανή διάγνωση.
Chiari Malformation
Μια δυσμορφία Chiari I είναι μια συγγενής ανωμαλία (κάτι που γεννιόσαστε με) στην οποία ο πυθμένας της παρεγκεφαλίδας (το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει την ισορροπία και τον συντονισμό) εκτείνεται χαμηλότερα από ότι συνήθως. Συνήθως, αυτό δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε πονοκέφαλο, ανισορροπία στο βάδισμα και ίλιγγο. Όταν υπάρχει ο ίλιγγος, μπορεί να επιδεινωθεί με την κάμψη του αυχένα προς τα πίσω (πόνος που προκαλείται από ίλιγγο).
Ενώ ο νυσταγμός (ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών) είναι συχνά εμφανής σε οποιαδήποτε μορφή ίλιγγος, σε παραμορφώσεις Chiari, ο νυσταγμός μπορεί να νικήσει προς τα κάτω αντί για την πλευρά, κάτι που είναι ασυνήθιστο. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά με μια παραμόρφωση Chiari. Τούτου λεχθέντος, οι περισσότεροι άνθρωποι με δυσμορφίες Chiari δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.
Επεισοδιακή αταξία
Η επεισοδιακή αταξία και ειδικότερα η επεισοδιακή αταξία τύπου 2 μπορεί να προκαλέσει σοβαρά επεισόδια ίλιγγος με ναυτία και έμετο κατά την παιδική ηλικία ή την πρώιμη ενήλικη ζωή. Ο νυσταγμός μπορεί να είναι παρών κατά τη διάρκεια και μεταξύ των επιθέσεων. Οι επιθέσεις συχνά γίνονται προοδευτικά χειρότερες και ενδέχεται να αρχίσουν να εμφανίζονται συμπτώματα και μεταξύ των επιθέσεων.
Φάρμακα
Ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει ζάλη, και ορισμένες προκαλούν ίλιγγο συγκεκριμένα. Τα αντιβιοτικά γνωστά ως αμινογλυκοσίδες είναι ιδιαίτερα προβληματικά και μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη. Η τοξικότητα του λιθίου μπορεί επίσης να προκαλέσει ίλιγγο. Επιπλέον, το Vertigo είναι μια πιθανή παρενέργεια με φάρμακα όπως:
- αντισπασμωδικά (αντιεπιληπτικά φάρμακα)
- αναισθητικά
- αντικαταθλιπτικά
- μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις παράγοντες ( ΜΣΑΦ )
- διαβητικά φάρμακα
- ηρεμιστικά και ηρεμιστικά
Ένα Word Από
Γενικά, ο ίλιγγος δεν είναι ένα σύμπτωμα που πρέπει να αγνοηθεί. Παρόλο που συνήθως δεν οφείλεται σε κάτι όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική επίθεση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε με βεβαιότητα ότι δεν προκύπτουν χειρότερα προβλήματα. Επιπλέον, ο ίλιγγος είναι εξαιρετικά άβολος και υπάρχουν τεχνικές και φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν αν αναζητήσετε την κατάλληλη ιατρική συμβουλή.
> Πηγές
- Οι Chimirri δ et al. Ίλιγγος / ζάλη ως ανεπιθύμητη ενέργεια των φαρμάκων. J Pharmacol Pharmacother. 2013 Δεκέμβριος 4 (Suppl 1): chiariS104-9.
- > Fernandez, Α., Guerrero, Α., Martinez, Μ. Et al. Μαλμορφώσεις του κρανιοεγκεφαλικού juncChiari τύπου 1 και συριγγομυελία: ταξινόμηση, διάγνωση και θεραπεία. Μυοσκελετικές διαταραχές BMC . 2009. 10 (Suppl 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Αιθουσαία νευρίτιδα. Semin Neurol . 2013 Ιουλ · 33 (3): 185-94.
- > Lempert T. Επαναλαμβανόμενες αυθόρμητες προσβολές ζάλης. Συνέχεια (Minneap Minn). 2012 Οκτ · 18 (5 Νευρο-οτολογία): 1086-101.
- > Strupp Μ et al. Αιθουσαία παροξυσμία: Διαγνωστικά κριτήρια. J Vestib Res . 2016 · 26 (5-6): 409-15.