Οι αύρες ονομάζονται τώρα "εστιασμένες επιληπτικές κρίσεις"
Μερικοί άνθρωποι έχουν μια αύρα πριν να έχουν μια κρίση - μια αίσθηση που μπορεί να τους προειδοποιήσει για το τι πρόκειται να συμβεί. Μια επιληπτική αύρα είναι μια ξεχωριστή αντίληψη - είτε οπτική, κινητική, αισθητηριακή είτε ψυχολογική - που αισθάνεστε την εποχή που συμβαίνει μια κρίση. Παρόλο που μια αύρα μπορεί να σηματοδοτεί μια κρίση μόνο δευτερόλεπτα πριν συμβεί, μια αύρα και μια κρίση μπορεί να διαχωριστούν μέχρι και μία ώρα.
Δεδομένου ότι οι αύρες εμφανίζονται πριν από μια κρίση, μπορεί να θεωρηθούν ως μια μορφή προειδοποιητικού σημείου ότι πρόκειται να συμβεί μια κρίση .
Οι αύρες είναι διαφορετικές από τα prodromal συμπτώματα , τα οποία μπορεί να εμφανιστούν ώρες και ακόμη και ημέρες πριν από μια κρίση και συχνά περιλαμβάνουν συναισθηματικά συμπτώματα όπως μεταβολές της διάθεσης, ευερεθιστότητα και δυσκολία συγκέντρωσης. Σε αντίθεση με τα prodromal συμπτώματα, μια αύρα είναι στην πραγματικότητα μέρος της κρίσης - η αρχή της δραστηριότητας κατάσχεσης.
Η αιτία της Αύρας
Μια αύρα είναι στην πραγματικότητα μια απλή μερική ή εστιακή κρίση, οι πρώτες εκκενώσεις που συμβαίνουν σε μια κρίση, έτσι οι αιτίες είναι ουσιαστικά η αιτία της κατάσχεσης στην πρώτη θέση. Ο τύπος της αύρας μπορεί να δώσει ενδείξεις, ωστόσο, στην περιοχή του εγκεφάλου στην οποία αρχίζει η κρίση.
Μερικές φορές οι αύρες εμφανίζονται μόνοι τους και δεν προχωρούν σε κάτι άλλο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αύρα ήταν η κατάσχεση. Στην πραγματικότητα, ο Διεθνής Σύνδεσμος κατά της Επιληψίας άλλαξε τον όρο "αύρα" σε "εστιακή επίγνωση κατάσχεσης". Αυτό δείχνει ότι το πρόσωπο που το έχει γνωρίζει, καθώς και ότι είναι, πράγματι, η κατάσχεσή του.
Είδη αύρας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αύρων που μπορεί να εμφανιστούν πριν από μια κρίση ή από μόνοι τους ως η ίδια η κατάσχεση. Αυτά μπορούν επίσης να αναλυθούν σε αισθητικές αύρες, στις οποίες υπάρχει μόνο μια αίσθηση, και βιωματικές αύρες που είναι πιο πολύπλοκες. Για παράδειγμα, μια αύρα σχετιζόμενη με την ακοή μπορεί να είναι μόνο αισθητική, όπως η ακοή ενός κουδουνίσματος ή η κουδουνίστρα, ή μπορεί να είναι βιωματική, όπως ακούγοντας ήχους και φωνές.
Οι αύρες ποικίλλουν σημαντικά από άτομο σε άτομο, αλλά είναι συνήθως συνεπείς - σχεδόν οι ίδιες από την κατάσχεση έως την κατάσχεση - για το άτομο που το βιώνει. Κάποιες αύρες είναι εύκολο για τους ανθρώπους να περιγράψουν, όπως οι ζιγκ-ζαγκ γραμμές, ενώ άλλες είναι πολύ πιο δύσκολο να εξηγηθούν, όπως μια αίσθηση διαχωρισμού από το σώμα. Οι τύποι αύρων περιλαμβάνουν:
- Όραμα (οπτική): Οι οπτικές αύρες μπορεί να είναι απλές, όπως να βλέπουν φωτεινές λάμψεις φωτός, σκοτεινές κηλίδες ή ορατό τούνελ, ή να είναι περίπλοκες ή βιωματικές, όπως τύφλωση, οπτικές ψευδαισθήσεις , ψευδαισθήσεις και παραμορφωμένα τοπία όπως η μακροψία. τα πάντα γύρω σας φαίνονται μεγαλύτερα από το κανονικό.
- Οσμή (οσφρητική): Ορισμένες μυρωδιές μπορεί να εμφανιστούν με μια αύρα, συχνά δυσάρεστη.
- Ακρόαση: Όπως και οι οπτικές αύρες, οι αύρες της ακοής μπορεί να είναι απλές, όπως η ακοή ή η κουδουνίστρα, ή η σύνθετη (βιωματική), όπως η ακούσια ακούσια ή η φωνή που μιλάει.
- Somatosensory: Αυτές οι αύρες περιλαμβάνουν αίσθηση και μπορεί να είναι αρκετά ποικίλες, συμπεριλαμβανομένων των αισθήσεων μυρμήγκιασμα, ένα συναίσθημα της κίνησης, ακόμη και ενώ είστε καθισμένοι στα πόδια, ή μια ανάγκη να κινηθούν.
- Γεύση (γευστικός): Μπορεί να παρουσιαστούν ασυνήθιστες γεύσεις ή γεύσεις χωρίς να τρώτε φαγητό, όπως μεταλλικές γεύσεις και άλλα.
- Κοιλιακή: Ναυτία ή αίσθημα πίεσης στο στομάχι ή αναστάτωση είναι μια αρκετά κοινή αύρα με κρίσεις του κροταφικού λοβού.
- Κινητήρας: Μπορεί να εμφανισθούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις ενός άκρου ή αδυναμία.
- Αυτόνομοι: Οι αύρες, όπως τα κρύα κνησφύγετα και οι χελώνες, μπορεί να εμφανιστούν ως αυτόνομες αύρες.
- Ψυχική: Αυτές οι αύρες μπορεί να είναι πολύ δραματικές και μπορεί να περιλαμβάνουν μια ξαφνική αίσθηση φόβου, μια αίσθηση επικείμενης μοίρας, εμπειρίες deja vu (την αίσθηση ότι αυτό που συμβαίνει στο παρελθόν συνέβη στο παρελθόν) και τα παρόμοια.
Τύποι κατασχέσεων στις οποίες μπορεί να εμφανιστούν οι αύρες
Οι αύρες δεν έχουν εμπειρία σε όλους τους τύπους επιληπτικών κρίσεων. Εμφανίζονται συχνά με μερικές επιληπτικές κρίσεις, απλές ή σύνθετες, και σε μερικές επιληπτικές κρίσεις με δευτερογενή γενίκευση.
Δεδομένου ότι οι απλές και σύνθετες επιληπτικές κρίσεις είναι οι πιο κοινές μορφές επιληπτικών κρίσεων, οι αύρες είναι αρκετά συχνές. Αυτές οι κρίσεις, σε αντίθεση με τις γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις "grand mal", περιλαμβάνουν την ηλεκτρική εκκένωση που περιλαμβάνει μια περιοχή του εγκεφάλου. Οι αύρες εμφανίζονται στο 80% των ανθρώπων με σύνθετες μερικές επιληπτικές κρίσεις (επιληψία του κροταφικού λοβού).
Οι αύρες πριν από τις γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις είναι πιθανότερο να είναι πιο συχνές από ό, τι πιστεύαμε προηγουμένως. Σε μια πρόσφατη μελέτη, οι ερευνητές ζήτησαν ανοιχτές ερωτήσεις σε όσους είχαν γενικευμένες κατασχέσεις. Περίπου ένα τέταρτο των ανθρώπων απάντησε σε αυτές τις ερωτήσεις, οι οποίες ουσιαστικά ρώτησαν: "Είχατε μια αύρα;" Όταν ρωτάμε κλειστά ερωτήματα, για παράδειγμα, θέτοντας συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα της αύρας, ο αριθμός αυτός αυξήθηκε στο 64% των ανθρώπων με γενικευμένες κατασχέσεις που είχαν βιώσει μια αύρα.
Σημασία των Αύρων
Ενώ οι αύρες μπορούν να σας βοηθήσουν να σας προειδοποιήσουν ότι πρόκειται να πάρετε μια κρίση και πρέπει να είστε σε ασφαλές μέρος, μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να εντοπίσουν την περιοχή του εγκεφάλου όπου η κατάσχεση προέρχεται.
Τύποι αύρων και θέση κατάσχεσης στον εγκέφαλο
Οι αύρες συχνά δείχνουν τη θέση μιας κρίσης που βασίζεται στον τύπο των συμπτωμάτων. Παραδείγματα αυτών περιλαμβάνουν:
- Επιληπτικές κρίσεις λοβού με μια αύρα οπτικών αλλαγών στην άλλη πλευρά (από την πλευρά του ετερόπλευρου σώματος)
- "Αυτοματισμοί", όπως χτύπημα χείλους με επιληπτικές κρίσεις στο κροταφικό λοβό
- Σωματόρροια αύρα (αφής και αίσθηση) με επιληπτικές κρίσεις που εμπλέκουν τον σωματοαισθητικό φλοιό του εγκεφάλου και κινητικές αύρες που περιλαμβάνουν τον κινητικό φλοιό (βρεγματικό λοβό)
- Ψυχικές και κεφαλές με αύρα με πρόσθια λοβό επιληπτικές κρίσεις
Auras ως προειδοποίηση για επιληπτικές κρίσεις
Δεδομένου ότι οι αύρες εμφανίζονται πριν από μια κρίση, πιστεύεται ότι μπορούν να διαδραματίσουν προστατευτικό ρόλο επιτρέποντας στους ανθρώπους να φτάσουν σε ασφαλές μέρος πριν συμβεί το υπόλοιπο της κατάσχεσής τους. Η ανησυχία σχετικά με την οδήγηση έχει μελετηθεί σε κάποιο βαθμό με μερικές μελέτες που υποδηλώνουν ότι τα άτομα που έχουν σταθερές αύρες θα πρέπει να μπορούν να οδηγούν με μεγαλύτερη ασφάλεια από εκείνους που δεν έχουν αύρες. Στην πραγματικότητα, το 1994 η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας έκανε μια σύσταση ότι οι άνθρωποι που έχουν αυτές τις συνεχείς (και επίσης παρατεταμένες) κατασχέσεις δεν θα πρέπει να απαγορεύονται από την οδήγηση εφ 'όσον δεν έχουν αύρες. Δυστυχώς, διαπιστώθηκε πρόσφατα ότι τα άτομα με ανεξέλεγκτες κατασχέσεις που έζησαν αύρες δεν είχαν λιγότερα ατυχήματα από αυτά που δεν έζησαν την προειδοποίηση μιας αύρας.
Αύρες χωρίς επιληπτικές κρίσεις
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, όταν μια αύρα προηγείται της κατάσχεσης, θεωρείται συνήθως ότι είναι μέρος της κατάσχεσης - η αρχή της κατάσχεσης. Έτσι, όταν εμφανίζεται μια αύρα χωρίς κρίση, συνέβη ακόμα μια κρίση. η αύρα ήταν η κατάσχεση, μια απλή μερική κρίση ή, όπως τώρα αποκαλείται, μια εστιακή επίγνωση κατάσχεσης.
Διάρκεια Aura
Οι αύρες μπορούν συνήθως να μετρηθούν σε δευτερόλεπτα. Σε ορισμένες πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να διαρκέσουν περισσότερο, οπότε στην πραγματικότητα αντιπροσωπεύουν επιληπτική κατάσταση μερικής κατάστασης .
Αντιμετώπιση της επιληψίας
Αν αντιμετωπίζετε αύρες με επιληψία, δεν είστε μόνοι . Όχι μόνο οι αύρες εμφανίζονται στην πλειοψηφία των ανθρώπων με την πιο κοινή μορφή επιληπτικών κρίσεων, αλλά οι στατιστικές μας λένε ότι η επιληψία είναι πολύ συχνή. Με άλλα λόγια, παρόλο που μπορείτε να δείτε πολλές ροζ κορδέλες έξω εκεί, οι διαταραχές των επιληπτικών κρίσεων είναι πιο συχνές από τον καρκίνο του μαστού. Η επιληψία μπορεί να είναι κληρονομική , οπότε μπορεί να έχετε μέλη της οικογένειας που γνωρίζουν τι περνάτε, αλλά υπάρχει και μια μεγάλη διαδικτυακή κοινότητα ανθρώπων που αντιμετωπίζουν την ασθένεια που μπορείτε να έχετε πρόσβαση 24 ώρες το 24ωρο.
> Πηγές:
> Dugan Ρ, Carlson Ο, Bluvstein J, Chong D, Friedman D, Kirsch Η και ερευνητές EPGP. Αύρες στην Γενικευμένη Επιληψία. Νευρολογία . 14 Οκτωβρίου 2014, 83 (16): 1444-1449. doi: 10.1212 / WNL.0000000000000877.
> Gungor-Tuncer Ο, Baykan Β, Altindag Ε, Bebek Ν, Gurses C, Gokigit Α. Επιπολασμός και Χαρακτηριστικά της Οπτικής Αύρας στην Ιδιοπαθητική Γενικευμένη Επιληψία. Επιληψία και Συμπεριφορά . Νοέμβριος 2012 · 25 (4): 573-6. doi: 10.1016 / j.yebeh.2012.09.004.
> Nakken K, Solaas M, Kjeldsen Μ, Friis Μ, Pellock J, Corey L. Η εμφάνιση και τα χαρακτηριστικά των αύρων σε μια μεγάλη ομάδα επιληψίας. Acta Neurologica Scandinavica . Φεβρουάριος 2009, 119 (2): 88-93. doi: 10.1111 / j.1600-0404.2008.01069.x.
> Punia V, Farooque Ρ, Chen W, Hirsch L, Berg Α. Multicenter Μελέτη Χειρουργικής Επιληψίας και Η. Blumenfeld. Επιληπτικές αύρες και ο ρόλος τους στην οδήγηση της ασφάλειας σε άτομα με επιληψία. Επιληψία . 2015, 56 (11): e182-5. doi: 10.1111 / epi.13189.
> Ο Spencer D. Auras είναι συχνός σε ασθενείς με γενικευμένη επιληψία. Επιληπτικά ρεύματα . Μάρτιος-Απρίλιος 2015, 15 (2): 75-77. doi: 10.5698 / 1535-7597-15.2.75.