Φαντάσου αυτό.
Περπατάτε από την κουζίνα στην κρεβατοκάμαρα, περνώντας ίσως από το καθιστικό. Τα παράθυρα είναι ανοιχτά και υπάρχει ένα απαλό αεράκι που διαταράσσει την ηρεμία του τόπου. Οι κουρτίνες, ο πολυέλαιος, τα φύλλα των φυτών εσωτερικού χώρου και ίσως ακόμη και τα μαλλιά σας κινούνται όλα μαζί. Ξαφνικά, καθώς πρόκειται να μπείτε στο διάδρομο, μια σκιά αγγίζει τη γωνία του ματιού σας και γυρίζετε.
Το αεράκι έχει εγκατασταθεί. όλα είναι απολύτως ακίνητα. Αλλά στην άλλη πλευρά του δωματίου, όπου πριν από λίγο δεν υπήρχε τίποτα άλλο παρά άνεμος, ένα κορίτσι σε ένα πράσινο πουλόβερ παίζει με ένα κόκκινο μπαλόνι. Το θέαμα είναι απροσδόκητο και όμως, δεν φαίνεται να εκπλαγείτε. Σας χαμογελάει ακόμη και πριν συνεχίσετε την ψυχαγωγική της δουλειά. Χαμογελάτε και συνεχίζετε προς την κρεβατοκάμαρά σας. Τρία σκυλιά, μια γάτα και δύο κολίβρια σας περνούν πριν φτάσετε στον προορισμό σας. Πριν από λίγο, δεν είχατε κατοικίδια ζώα.
Αν ήσαστε εβδομήντα ετών και έχετε διαγνωστεί με ένα είδος άνοιας που ονομάζεται Lewy σώμα , αυτό θα μπορούσε να συμβεί σε σας. Μια ψευδαίσθηση είναι η εμπειρία μιας αίσθησης χωρίς αίσθηση ερεθισμού. Η παραισθησιογόνα αίσθηση μπορεί να είναι οπτική, ακουστική, απτική και μερικές φορές οσφρητική ή γευστική. Για παράδειγμα, μια απτική ψευδαίσθηση είναι όταν αισθάνεστε κάτι που σέρνεται στο δέρμα σας, αλλά τίποτα δεν υπάρχει.
Αυτό δεν πρέπει να συγχέεται με μια ψευδαίσθηση, η οποία είναι η παραμόρφωση ή η παρερμηνεία μιας πραγματικής αντίληψης: αν σκεφτήκατε ότι το φυτό στο σαλόνι σας ήταν ένα κορίτσι σε ένα πράσινο πουλόβερ, για παράδειγμα. Μια ψευδαίσθηση είναι συνήθως πολύ ζωντανή και αισθάνεται πραγματική, σχεδόν όπως ένα όνειρο που λαμβάνει χώρα ενώ είστε ξύπνιοι.
Ενώ μερικές παραισθήσεις μπορεί να είναι ευχάριστες, άλλοι μπορεί να είναι πολύ τρομακτικοί και ενοχλητικοί.
Οι ψευδαισθήσεις μπορούν να εμφανιστούν σε τρεις κύριες ρυθμίσεις:
- Ασθένειες του ματιού
- Ασθένειες του εγκεφάλου
- Ανεπιθύμητη ενέργεια των ναρκωτικών
Ασθένειες του οφθαλμού
Το 1760, ο Charles Bonnet, ελβετικός φυσιοδίφης και φιλόσοφος, περιέγραψε για πρώτη φορά την ενδιαφέρουσα περίπτωση του 87χρονου παππού του, ο οποίος υπέφερε από σοβαρό καταρράκτη . Ο πατέρας του είχε ακόμα τις πνευματικές του ικανότητες, αλλά είδε ανθρώπους, πουλιά, ζώα και κτίρια ενώ ήταν σχεδόν τυφλό και στα δύο μάτια! Έδωσε το όνομά του στο σύνδρομο Charles Bonnet, το οποίο περιγράφει την εμφάνιση οπτικών παραισθήσεων (και μόνο οπτικά χωρίς άλλη αισθητηριακή συμπεριφορά) σε ηλικιωμένους με διάφορες οφθαλμικές παθήσεις: αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, εκφύλιση της ωχράς κηλίδας , καταρράκτης και βλάβη στο οπτικό νεύρο και μονοπάτια. Ο μηχανισμός δεν είναι καλά κατανοητός. Μερικοί επιστήμονες έχουν προτείνει ότι υπάρχει «απελευθέρωση» των περιοχών του εγκεφάλου που κανονικά επεξεργάζονται τις εικόνες. Τα οπτικά ερεθίσματα που αποστέλλονται από τον αμφιβληστροειδή στον εγκέφαλό μας συνήθως εμποδίζουν τον εγκέφαλό μας να επεξεργαστεί οποιαδήποτε εικόνα εκτός από αυτή που βρίσκεται μπροστά στα μάτια μας. Για παράδειγμα, εάν βαρεθήκατε και αφηρηθήκατε στην εργασία, θα δείτε ακόμα την οθόνη του υπολογιστή σας μπροστά σας σε αντίθεση με την παραλία, την οποία μπορείτε να επιχειρήσετε μόνο να απεικονίσετε.
Όταν το μάτι είναι άρρωστο, η οπτική διέγερση απουσιάζει και ο έλεγχος αυτός χάνεται, εξ ου και "απελευθερώνει" τον εγκέφαλο από τον περιορισμό της πραγματικότητας.
Ασθένειες του εγκεφάλου
Οι ψευδαισθήσεις είναι οι εκδηλώσεις πολλών ασθενειών του εγκεφάλου (και του μυαλού, αν είστε καρτεσιανοί γι 'αυτό), αν και ο μηχανισμός τους είναι κακώς κατανοητός:
- Οι ψυχιατρικές ασθένειες, και ειδικότερα η σχιζοφρένεια, είναι πιθανώς μία από τις συνθήκες που συνηθέστερα συνδέονται με τις ψευδαισθήσεις γενικά. Οι ψευδαισθήσεις της σχιζοφρένειας τείνουν να είναι ακουστικού τύπου, παρόλο που οι οπτικές ψευδαισθήσεις μπορούν ασφαλώς να συμβούν.
- Το παραλήρημα είναι ένας αστερισμός των συμπτωμάτων που ορίζονται ως αδυναμία διατήρησης της προσοχής που συνοδεύεται από αλλαγές στη συνείδηση . Μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ιατρικές καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της λοίμωξης από το μύλο. Η απόσυρση αλκοόλ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παραλήρημα που συνοδεύεται από μη φυσιολογική κίνηση (παραλήρημα tremens). Περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων με παραλήρημα μπορεί να έχει οπτικές παραισθήσεις.
- Η νόσος του Lewy είναι ένας τύπος άνοιας που ορίζεται ως γνωστική απώλεια που συνοδεύεται από συμπτώματα κίνησης παρόμοια με εκείνα της νόσου του Πάρκινσον , οπτικές ψευδαισθήσεις και διακυμάνσεις. Στην περίπτωση αυτή, η συνείδηση συνήθως διατηρείται και οι ψευδαισθήσεις είναι σύνθετες και πολύχρωμες, αλλά γενικά δεν είναι τρομακτικές. Οι ψευδαισθήσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε άλλους τύπους άνοιας, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Alzheimer.
- Οι οπτικές ψευδαισθήσεις μπορούν να προκύψουν από εγκεφαλικά επεισόδια που συμβαίνουν είτε στα οπτικά κέντρα του εγκεφάλου που βρίσκονται στους ινιακούς λοβούς (λατινικά για "πίσω μέρος του κεφαλιού") είτε στο εγκεφαλικό. Ο μηχανισμός του τελευταίου σχετίζεται με φαινόμενο "απελευθέρωσης" παρόμοιο με αυτό που υποτίθεται για το σύνδρομο Charles Bonnet. Ακουστικές ψευδαισθήσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε εγκεφαλικά επεισόδια που επηρεάζουν ακουστικά κέντρα στον εγκέφαλο που βρίσκονται στους κροταφικούς λοβούς.
- Οι ημικρανίες μπορούν να συνοδεύονται από ψευδαισθήσεις, όπως οι τσιμπητικές γραμμές τσίμπημα στις απλούστερες μορφές τους. Αυτά μπορεί να συμβούν πριν από έναν πονοκέφαλο, ή από μόνα τους χωρίς κανέναν συνακόλουθο πόνο. Μια πιο περίπλοκη εκδήλωση της ημικρανίας ψευδαισθήσεων είναι το σύνδρομο Alice-in-Wonderland, το οποίο ονομάζεται έτσι επειδή επηρεάζει την αντίληψη του μεγέθους. Τα αντικείμενα, οι άνθρωποι, τα κτίρια ή τα δικά σας μέλη μπορεί να εμφανίζονται να συρρικνώνονται ή να μεγεθύνονται, όπως και η επίδραση του ποτού, του κέικ και των μανιταριών που η ηρωίδα του Carroll καταναλώνει στο αριστούργημα του δέκατου ένατου αιώνα.
- Οι υπνακοσικές (ύπνωση: ύπνος και αγόγος : επαγωγή) και υπνοπομπινικές ( πομπή : απομακρύνοντας) ψευδαισθήσεις μπορεί να συμβούν κατά την έναρξη του ύπνου ή την αφύπνιση, αντίστοιχα. Μπορούν να είναι οπτικά ή ακουστικά και είναι συνήθως περίεργα. Μπορούν να συσχετιστούν με διαταραχές ύπνου όπως η ναρκοληψία.
- Οι επιληπτικές κρίσεις μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες ψευδαισθήσεις (συμπεριλαμβανομένων των οσφρητικών και γευστικών) ανάλογα με τη θέση τους στον εγκέφαλο. Είναι συνήθως σύντομες και μπορούν να ακολουθηθούν από απώλεια συνείδησης από μια πιο γενικευμένη κατάσχεση. Όταν είναι οσφρητικοί, επικαλούνται μια δυσάρεστη οσμή, που συχνά περιγράφεται ως κάψιμο καουτσούκ.
Ανεπιθύμητη ενέργεια των ναρκωτικών
Τα παραισθησιογόνα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του LSD (διαιθυλαμίδιο του λυσεργικού οξέος) και της PCP (φενκυκλιδίνη), δρουν σε έναν χημικό υποδοχέα στον εγκέφαλο για να προκαλέσουν αλλοιωμένες αντιλήψεις και μερικές φορές ειλικρινείς ψευδαισθήσεις. Επιπλέον, πολλά φάρμακα που είναι διαθέσιμα στην αγορά έχουν παρενέργειες που περιλαμβάνουν ψευδαισθήσεις. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν διάφορα χημικά συστήματα στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένης της ρύθμισης της σεροτονίνης, της ντοπαμίνης ή της ακετυλοχολίνης (και τα τρία από τα οποία είναι κρίσιμα χημικά για τη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου). Για παράδειγμα, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον προορίζονται να ενισχύσουν το ντοπαμινεργικό δίκτυο, το οποίο θέτει ένα σε κίνδυνο ψευδαισθήσεων. Είναι ενδιαφέρον ότι φάρμακα για τη θεραπεία παραισθήσεων συχνά δρουν μειώνοντας την επίδραση της ντοπαμίνης.
Εάν η εικόνα, ο ήχος ή η φωνή είναι πραγματική ή εξωπραγματική, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι όλες αυτές οι αισθήσεις, τις οποίες θεωρούμε δεδομένη ως αλήθεια, κατασκευάζονται στην πραγματικότητα από τη δική μας φυσική καλωδίωση του εγκεφάλου. Το μόνο που βλέπουμε είναι ότι έχουμε ένα ολόκληρο εγκεφαλικό δίκτυο που ειδικεύεται στην επεξεργασία φωτεινών σημάτων. Η παραμικρή αλλαγή σε αυτόν τον προκαθορισμένο μηχανισμό και σε ολόκληρο τον κόσμο της "αλήθειας" θα καταρρεύσει. Φανταστείτε αν ο εγκέφαλός σας προοριζόταν να επεξεργάζεται το φως ως αποτέλεσμα μυρωδιές και αντίστροφα: τότε θα γνωρίζετε τις ζωγραφιές ως αρώματα και αποσμητικά ως ακτίνες φωτός. Και αυτό, τότε, θα ήταν "αλήθεια".
> Πηγές:
> Schadlu ΑΡ, Schadlu R Shepherd JB 3η. Σύνδρομο Charles Bonnet: κριτική. Οι σημερινές απόψεις στην οφθαλμολογία. 2009, 20 (3): 219-222.
> Teeple RC, Caplan JP, Stern TA. Οπτικές ψευδαισθήσεις: Διαφορική διάγνωση και θεραπεία. Πρωτοπαθής σύντροφος στην Εφημερίδα της Κλινικής Ψυχιατρικής. 2009, 11 (1): 26-32.