Διαταραχές οσμής (Δυσοσμία) και τι κρύβει πίσω τους
Τι είναι οι οσφρητικές διαταραχές; Ποιες είναι οι αιτίες της δυσδοσίας (μια παραμόρφωση με την έννοια της οσμής) και γιατί συμβαίνουν; Γιατί είναι τόσο σημαντικό αυτό;
Τι είναι ολίσθημα; - Η σημασία της μυρωδιάς μας
Θα ήταν δύσκολο να φανταστεί κανείς τη ζωή χωρίς να βιώνει τη μυρωδιά ενός τριαντάφυλλου ή τη γεύση του πρωινού καφέ. Η παραίσθηση, η αίσθηση της οσμής μας, παίζει σημαντικό ρόλο στη ζωή σχεδόν όλων.
Όχι μόνο η όσφρηση μας βοηθά να ανιχνεύουμε αρώματα στον αέρα γύρω μας, αλλά είναι επίσης σημαντικό να βοηθήσουμε να απολαύσουμε τις γεύσεις των τροφίμων. Μπορεί να έχετε ακούσει ότι η "γεύση" μυρίζει κυρίως και αυτό ισχύει σε μεγάλο βαθμό. Μια χαλαρή αίσθηση οσμής προκαλεί σοβαρές διαταραχές: η χαρά του φαγητού και του ποτού μπορεί να χαθεί και μπορεί να προκύψει κατάθλιψη. Επιπλέον, υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με την απώλεια της οσμής, συμπεριλαμβανομένης της ανικανότητας ανίχνευσης διαρροής αερίου ή αλλοιωμένου φαγητού.
Περισσότεροι από 2,7 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν μια οσφρητική διαταραχή και αυτό είναι πιθανό να υποτιμηθεί. Μερικοί άνθρωποι έχουν προτείνει ότι περίπου οι μισοί άνθρωποι άνω των 60 ετών έχουν μειωμένη αίσθηση οσμής.
Η Ανατομία και η Φυσιολογία του Ολισμού (Η Λογική της Οσμής)
Στο άνω και το μεσαίο τμήμα της μύτης υπάρχει μια μικρή περιοχή κυττάρων που ονομάζεται ο οσφρητικός βλεννογόνος. Αυτή η περιοχή εκκρίνει αρκετές προστατευτικές ουσίες, όπως ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα που δεσμεύονται με ξένα υλικά όπως μικροοργανισμοί), προκειμένου να αποτρέψουν την είσοδο των παθογόνων στο κεφάλι.
Υπάρχει επίσης ένας μεγάλος αριθμός πρωτεϊνών, που ονομάζονται υποδοχείς, που συλλαμβάνουν χημικές ουσίες στο περιβάλλον ή οσμές . Κάθε υποδοχέας θεωρείται ότι έχει ένα ειδικό σχήμα που ταιριάζει σε αυτά τα οσμές όπως ένα κλειδί που ταιριάζει σε μια κλειδαριά.
Οι οσφρητικοί υποδοχείς ζουν σε περίπου έξι έως δέκα εκατομμύρια οσφρητικά κύτταρα χημειοϋποδοχέα σε κάθε ρινική κοιλότητα.
Νέοι υποδοχείς σχηματίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ενηλικίωσης - ένα από τα λίγα παραδείγματα για το πώς ο εγκέφαλος μπορεί να σχηματίσει νέα νευρικά κύτταρα σε όλη τη ζωή. Όταν υπάρχει μια προσαρμογή μεταξύ ενός χημικού περιβάλλοντος και ενός υποδοχέα σε ένα οσφρητικό κύτταρο, τα νευρικά κύτταρα πυρπούν ένα σήμα απευθείας στον εγκέφαλο στον οσφρητικό βολβό .
Ενώ ο οσφρητικός βολβός θεωρείται συνήθως το "πρώτο κρανιακό νεύρο ", δεν είναι τεχνικά ένα νεύρο, αλλά μέρος του ίδιου του εγκεφάλου. Τα σήματα που μεταδίδονται από τον οσφρητικό βολβό ταξιδεύουν σε ειδικά μέρη του εγκεφαλικού φλοιού και ακόμη και στην αμυγδαλή, η οποία αποτελεί μέρος του εγκεφάλου που εμπλέκεται με συγκίνηση. Από τον πρωτεύοντα οσφρητικό φλοιό, τα σήματα μεταδίδονται σε άλλα μέρη του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του θαλαμού και του υποθάλαμου.
Διαταραχές οσμής
Υπάρχουν διάφοροι όροι που χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τους διάφορους τύπους διαταραχών οσμής. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Δυσώματα - Μια παραμόρφωση με την έννοια της οσμής. Η δυσδοσία με τη σειρά της χωρίζεται σε δύο χωριστούς τύπους διαταραχών οσμής. Η παρωσσία αναφέρεται σε μια αλλαγή στην αντίληψη μιας οσμής. Η φαντοσμία, αντίθετα, αναφέρεται στην αντίληψη μιας οσμής που δεν υπάρχει. Με την παρωσμία και την οσμή μπορεί να μυρίζει διαφορετικά από ότι στο παρελθόν, ή μπορείτε τώρα να βρείτε μια οσμή απωθητική που απολάβατε στο παρελθόν. Με τη φαντασμία, μπορείτε, για παράδειγμα, να μυρίσετε μια φωτιά στο στρατόπεδο όταν δεν υπάρχει παρκ.
- Hyposmia - Μειωμένη ικανότητα αίσθησης μυρωδιών
- Anosmia - Ολική μυϊκή αδυναμία μυρωδιάς
Αιτίες της δυσδομίας (μια παραμόρφωση στην αίσθηση της όσφρησης)
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες και συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν δυσδοξία.
Οι πιο συχνές αιτίες είναι οι ρινικές και οι φλεβοκομβικές νόσοι : φράσσοντας τα ρινικά περάσματα και φλεγμονώνοντας τους ιστούς που λαμβάνουν οσφρητικά μόρια, οι ιογενείς λοιμώξεις και οι αλλεργίες επηρεάζουν την αίσθηση της όσφρησης που σχεδόν όλοι έχουν βιώσει κάποια στιγμή. Οι συνθήκες που σχετίζονται με τη μύτη, όπως οι ρινικοί πολύποδες , η απόκλιση των διαφραγμάτων , καθώς και η χειρουργική επέμβαση και ο τραυματισμός της μύτης (όπως η ρινοπλαστική) μπορούν να διαταράξουν την αίσθηση της όσφρησης.
Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Τραυματισμό στο κεφάλι - Ο τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός μπορεί να επηρεάσει την όσφρηση με πολλούς διαφορετικούς τρόπους: η μύτη μπορεί να καταστραφεί ή οι νευρικές ίνες που στέλνουν πληροφορίες από τη μύτη στον εγκέφαλο μπορεί να κοπούν ή να σχιστούν κατά τη διάρκεια του τραυματισμού στο κεφάλι. Το τραύμα μπορεί επίσης να βλάψει άμεσα τον οσφρητικό βολβό που ανιχνεύει τα μόρια που μυρίζουμε.
- Εγκεφαλικοί όγκοι - Τόσο κακοήθη όσο και καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου , ειδικά εκείνοι που εμπλέκουν τον οσφρητικό βολβό ή τους κροταφικούς λοβούς, μπορεί να συσχετιστούν με μια αλλαγή στην αίσθηση της όσφρησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια της αίσθησης της οσμής μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα ενός κακοήθους ή καλοήθους όγκου στον εγκέφαλο.
- Τοξίνες στο περιβάλλον - Τα προϊόντα καπνού και ο καπνός μειώνουν την αίσθηση της όσφρησης. Τοξίνες όπως η αμμωνία, το θειικό οξύ και η φορμαλδεΰδη μπορούν επίσης να μειώσουν την οσμή.
- Φάρμακα - Ορισμένα φάρμακα, ειδικά μερικές τάξεις φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, μπορεί να επηρεάσουν την αίσθηση της όσφρησης. Παραδείγματα περιλαμβάνουν Procardia (νιφεδιπίνη), Vasotec (enalapril) και Norvasc (αμλοδιπίνη).
- Ακτινοβολία κεφαλής και λαιμού για καρκίνο
Νευρολογικές διαταραχές - Περισσότερο από το 90% των ατόμων με νόσο του Αλτσχάιμερ έχουν δυσκολία στην οσμή και η δυσδοξία είναι επίσης συχνή στη νόσο του Parkinson .
Διαβήτης - Παρόμοια με τη βλάβη των νεύρων που μπορεί να οδηγήσει σε περιφερική νευροπάθεια και αμφιβληστροειδοπάθεια στον διαβήτη, μπορεί επίσης να συμβεί βλάβη στα νεύρα που εμπλέκονται στην οστίση.
Ανεπάρκεια βιταμινών - Η έλλειψη ψευδαργύρου ή η έλλειψη θειαμίνης που οδηγεί στο σύνδρομο Wernicke-Korsakoff σχετίζεται με απώλεια της αίσθησης της όσφρησης.
Η αίσθηση της όσφρησης επίσης συχνά μειώνεται τόσο με τη φυσική γήρανση όσο και με τις εκφυλιστικές ασθένειες όπως η άνοια . Ενώ ο ενήλικος οσφρητικός βολβός σε νεαρούς ενήλικες έχει περίπου 60.000 μιτροειδείς νευρώνες, τόσο ο αριθμός των μιτροειδών νευρώνων όσο και η διάμετρος των πυρήνων μειώνονται δραματικά με την ηλικία.
Σε περίπου ένα στα πέντε άτομα με οσφρητικές διαταραχές, η αιτία είναι «ιδιοπαθής», που σημαίνει ότι δεν υπάρχει συγκεκριμένη αιτία.
Διάγνωση οσφρητικών διαταραχών
Η διάγνωση των οσφρητικών διαταραχών αρχίζει συχνά με προσεκτική ιστορία και φυσική εξέταση. Μια φυσική εξέταση μπορεί να αναζητήσει στοιχεία για ιική μόλυνση ή ρινικούς πολύποδες. Ένα προσεκτικό ιστορικό μπορεί να αποκαλύψει πιθανές τοξικές εκθέσεις.
Μια δοκιμή που είναι γνωστή ως η δοκιμασία αναγνώρισης της οσμής του Πανεπιστημίου της Πενσυλβανίας μπορεί να γίνει για να εκτιμηθεί εάν υπάρχει υπερσμία ή ανόσμια. Δεδομένου ότι υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες που κυμαίνονται από τις διαταραχές του εγκεφάλου έως τα θρεπτικά αίτια και πολλά άλλα, οι περαιτέρω δοκιμές θα εξαρτηθούν από πολλούς παράγοντες.
Θεραπεία και αντιμετώπιση της απώλειας μιας αίσθησης οσμής
Δεν υπάρχουν ειδικές θεραπείες που να μπορούν να αντιστρέψουν μια αλλαγή στην αίσθηση της όσφρησης. Μερικές φορές, η δυσφορία διαχωρίζεται από μόνη της εγκαίρως. Οι ερευνητές έχουν αξιολογήσει τη χρήση υψηλής δόσης βιταμίνης Α και συμπληρώματος ψευδαργύρου, αλλά μέχρι σήμερα, αυτό δεν φαίνεται να είναι αποτελεσματικό. Η οσφρητική κατάρτιση αξιολογείται επί του παρόντος και φαίνεται να είναι πολλά υποσχόμενη στις πρώτες μελέτες.
Η αντιμετώπιση είναι επομένως ο πρωταρχικός στόχος της θεραπείας. Για όσους δεν έχουν καμία μυρωδιά, τα μέτρα ασφαλείας, όπως η διασφάλιση ότι έχετε συναγερμό πυρκαγιάς, είναι σημαντικά. Η διατροφική συμβουλευτική μπορεί να είναι χρήσιμη, δεδομένου ότι ορισμένα τρόφιμα και μπαχαρικά που είναι πιο πιθανό να διεγείρουν τους υποδοχείς (τριχοειδείς και οσφρητικοί χημειοϋποδοχείς).
Κατώτατη γραμμή σχετικά με ολίσθημα και διαταραχές που επηρεάζουν την αίσθηση της μυρωδιάς μας
Η σημασία της αίσθησης της οσμής και της γεύσης είναι γενικά υποτιμημένη στην καθημερινή κοινωνία. Ενώ το οσφρητικό νεύρο χαρακτηρίζεται ως κρανιακή νεύρο νούμερο ένα, υποδηλώνοντας τη σημασία της οσμής, στην πράξη η αίσθηση της όσφρησης σπάνια ελέγχεται (ακόμη και από τους νευρολόγους). Ενώ είναι αλήθεια ότι το οσφρητικό σύστημα στους ανθρώπους είναι σχετικά μικρό σε σύγκριση με άλλα θηλαστικά, Και οι δύο μας βοηθούν να απολαμβάνουμε τη ζωή και μας προστατεύει από τις τοξίνες στο περιβάλλον.
Πηγές
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Mc Graw-Hill Education, 2015. Εκτύπωση.
- Pekala, Κ., Chandra, R., and J. Turner. Αποτελεσματικότητα της οσφρητικής εκπαίδευσης σε ασθενείς με οσφρητική απώλεια: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Διεθνές Φόρουμ Αλλεργίας και Ρινολογίας . 2016. 6 (3): 299-307.
- Wongrakpanich, S., Petchlorlian, Α., And Α. Rosenzweig. Δυσλειτουργία αισθητηριακών οργάνων και γνωσιακή πτώση: άρθρο ανασκόπησης. Γήρανση και ασθένεια . 2016. 7 (6): 763-769.