Κατανόηση κοινής εύρεσης στη μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου
Εάν ο γιατρός σας σας πει ότι υπάρχουν «κηλίδες» σε μια μαγνητική τομογραφία (MRI) του εγκεφάλου σας, η πρώτη σας αντίδραση μπορεί να είναι ο πανικός. Αλλά πόσο ανησυχούν οι αλλαγές των λευκών ουσιών; Δεν υπάρχει ευρέως αποδεκτή κατευθυντήρια γραμμή για το τι είναι "πάρα πολύ", αν και οι περισσότεροι νευρολόγοι έχουν προσωπική γνώμη. Κάποιος βαθμός αυτών των αλλαγών αναμένεται με την ηλικία. Η αγνοία αυτών των αλλοιώσεων εντελώς, ωστόσο, δεν είναι η καλύτερη πορεία δράσης.
Ποια είναι τα λευκά σημεία στο MRI του εγκεφάλου;
Αυτά τα σημεία μπορεί να αναφέρονται ως μη αναγνωρισμένα φωτεινά αντικείμενα (UBO), περιοχές υψηλής έντασης σήματος (HSIA), υπερβολικές ποσότητες λευκής ύλης και μη ειδικές αλλαγές λευκής ύλης. Οι υπερβολικές ποσότητες λευκής ουσίας βρίσκονται συχνά δίπλα στις κοιλίες , και όπως υποδηλώνει το όνομα, βρίσκονται στη λευκή ουσία του εγκεφάλου. Είναι πιο εμφανείς σε σταθμισμένες σαρώσεις T2 .
Τι προκαλεί λευκές κηλίδες σε MRI εγκεφάλου;
Οι μη ειδικές αλλαγές της λευκής ύλης έχουν συνήθως περισσότερες από μία αιτίες. Αυτές οι αλλαγές έχουν συσχετιστεί με προβλήματα όπως εγκεφαλικό επεισόδιο , γνωστική παρακμή, κατάθλιψη και μειωμένη σωματική λειτουργία, όπως το περπάτημα. Δεν είναι ξεκάθαρο όμως ότι αυτές οι βλάβες προκαλούν πραγματικά αυτά τα προβλήματα. Μπορούν απλώς να σημαίνουν μια σχετικά μειωμένη κατάσταση της υγείας του εγκεφάλου συνολικά.
Παρομοίως, οι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) επίσης αυξάνονται με την ηλικία. Καθώς μεγαλώνετε, τα αιμοφόρα αγγεία σας τείνουν να σκληρύνουν και να στενεύουν. Αυτή η στένωση μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακά προβλήματα όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου ή προβλήματα εγκεφάλου όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Αυτές οι αλλαγές είναι οι ίδιες με τις σιωπηλές κινήσεις;
Οι υπέρταση στο μυαλό σας είναι πιθανές σε περιοχές που θα προκληθούν από μειωμένη ροή αίματος. Υπάρχει κάποια διαμάχη σχετικά με τον τρόπο μείωσης της ροής. Μερικοί έχουν δει τα τραύματα ως μινιατούρα εγκεφαλικά επεισόδια που ποτέ δεν προκάλεσαν συμπτώματα, σε αντίθεση με τα πλήρη εγκεφαλικά επεισόδια, στα οποία η αρτηριακή πίεση σταματά τελείως και εντελώς. Αν η ροή του αίματος επιβραδύνθηκε αντί να σταματήσει λόγω τοπικών μεταβολών της αρτηριακής σας πίεσης, αυτές οι περιοχές του εγκεφάλου σας θα μειώσουν αργά και περιοδικά την παροχή οξυγόνου.
Τι αυξάνει τον κίνδυνο αυτών των αλλαγών σημάτων;
Εάν έχετε υπέρταση, καπνίζετε ή πίνετε αλκοόλ σε μεγάλο βαθμό, κινδυνεύετε από αρτηριακή στένωση. Ο διαβήτης και η παχυσαρκία αυξάνουν επίσης τον αγγειακό κίνδυνο. Οι υπερβολικές επιπτώσεις της λευκής ουσίας έχουν επίσης συσχετιστεί με όλους αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Παρομοίως, οι παράγοντες που προστατεύουν τα αιμοφόρα αγγεία, όπως η υγιεινή διατροφή και η άσκηση, συνδέονται με λιγότερες αλλαγές λευκής ύλης στον εγκέφαλο καθώς μεγαλώνουμε.
Όπως και πολλά άλλα σημάδια αγγειακών παθήσεων, μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αυτών των αλλαγών σήματος σε MRI από άλλους. Αν είστε ισπανόφωνος ή αφρικανικός Αμερικανός κάτοικος, είναι πιο πιθανό να έχετε αλλοιώσεις από άλλους πληθυσμούς. Οι γυναίκες τείνουν να έχουν υπερβολικές ποσότητες λευκής ουσίας από τους άνδρες.
Τείνει να υπάρχει κάποιος βαθμός κληρονομικότητας σε αυτές τις βλάβες. Πολλά γονίδια έχουν συσχετιστεί με αυτές τις αλλαγές, αν και δεν είναι σαφές πώς ακριβώς σχετίζονται.
Ενώ ένας ορισμένος βαθμός αλλαγής λευκής ύλης αναμένεται καθώς μεγαλώνετε, αυτό δεν σημαίνει ότι αυτές οι αλλαγές είναι εντελώς καλοήθεις. Οι αυξημένες υπερβολικές ποσότητες λευκής ουσίας συνδέονται με υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και άνοιας , καθώς και με υψηλότερη θνησιμότητα γενικά. Οι ίδιες οι βλάβες είναι απίθανο να προκαλέσουν προβλήματα. Αντ 'αυτού, οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν τις αλλοιώσεις αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης προβλημάτων εντός και εκτός του νευρικού συστήματος.
Πώς να σταματήσετε τα σημεία από την επιδείνωση
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τα ευρήματα μαγνητικής τομογραφίας. Αντί απλώς εστιάζοντας σε αυτές τις υπερβολικές εντάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε ποιοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να χρειαστούν αντιμετώπιση. Θα μπορούσε η διατροφή σας να είναι κάπως βελτιωμένη; Χρειάζεται να ασκήσετε περισσότερο;
Όταν εξετάζουμε ποιοι παράγοντες φαίνεται να συσχετίζονται περισσότερο με αυτά τα σημεία στον εγκέφαλο, η υψηλή αρτηριακή πίεση φαίνεται να είναι η πιο έντονα σχετιζόμενη. Ωστόσο, οι μελέτες είχαν μικτά αποτελέσματα σχετικά με τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης της αρτηριακής πίεσης υπό το πρίσμα αυτών των ευρημάτων της μαγνητικής τομογραφίας. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι η θεραπεία της αρτηριακής πίεσης βοηθά, και άλλοι δεν δείχνουν σαφές όφελος.
Τι έπεται?
Οι υπερβολικές ποσότητες λευκής ουσίας είναι ένα εξαιρετικά κοινό εύρημα στη μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ειδικά για τους ηλικιωμένους. Ωστόσο, μόνο και μόνο επειδή αυτά τα σημεία είναι κοινά δεν σημαίνει ότι είναι εντελώς καλοήθεις. Έχει αυξημένο αριθμό υπερτασικών συσχετίσεων με εγκεφαλικό επεισόδιο, άνοια και άλλα προβλήματα.
Η αιτία αυτών των αλλαγών είναι περίπλοκη, αλλά πιθανώς αντιπροσωπεύει αγγειακές αλλαγές που μπορούν να επηρεαστούν ακολουθώντας το είδος των συμβουλών που όλοι γνωρίζουμε ότι πρέπει να ακολουθήσουμε ούτως ή άλλως. Διατηρείτε την αρτηριακή σας πίεση υπό έλεγχο, τρώτε σωστά, ασκείστε, αποφεύγετε το κάπνισμα και καταναλώνετε μόνο αλκοόλ με μέτρο. Ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές, μπορείτε όχι μόνο να απευθυνθείτε στα σημεία της μαγνητικής τομογραφίας αλλά, πιο σημαντικό, να διατηρήσετε τον εγκέφαλο και το σώμα σας υγιές.
Ένα Word Από
Μπορεί να είναι τρομακτικό να ακούσετε ότι υπάρχουν ευρήματα σχετικά με τις σαρώσεις σας που σημαίνει ότι έχετε αυξημένους κινδύνους. Αλλά υπάρχουν βήματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τους κινδύνους σας και να βελτιώσετε τις πιθανότητες καλής υγείας.
> Πηγές:
> Debette S, Beiser Α, Decarli C, et αϊ. Σύλλογος Μαρκαριών MRI αγγειακού τραυματισμού εγκεφάλου με εγκεφαλικό επεισόδιο, ήπια γνωστική εξασθένηση, άνοια και θνησιμότητα: Η μελέτη Framingham Offspring. Εγκεφαλικό . 2010 · 41 (4): 600-606. doi: 10.1161 / strokeaha.109.570044.
> Debette S, Markus HS. Η κλινική σημασία των υπερτασικών ουσιών λευκής ουσίας στην απεικόνιση εγκεφαλικού μαγνητικού συντονισμού: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. BMJ . 2010 · 341 (jul26 1): c3666-c3666. doi: 10.1136 / bmj.c3666.