Μια λοίμωξη των κόλπων, που ονομάζεται επίσης ιγμορίτιδα, είναι μια φλεγμονή των κοιλοτήτων του αέρα στα οστά γύρω από τη μύτη και τα μάτια σας. Όταν οι θέσεις αποστράγγισης για τα ιγμόρια εμποδίζονται, γεμίζουν με βλέννα και μπορείτε να αισθανθείτε πόνο και πίεση. Οι λοιμώξεις από οξεία κόλπο συχνά ξεκινούν με φλεγμονή από αλλεργίες ή ιική μόλυνση (όπως κρύο) και μερικές φορές αναπτύσσονται σε βακτηριακή λοίμωξη.
Οι χρόνιες φλεβοκομβικές λοιμώξεις συνήθως οφείλονται σε συνεχιζόμενη φλεγμονή. Οι διαρθρωτικές ανωμαλίες στους κόλπους μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια ή υποτροπιάζουσα παραρρινοκολπίτιδα. Εμφανίζονται επίσης μολύνσεις από μυκητιασικούς κόλπους, ειδικά σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι κόλποι
Τα κόπρανα είναι κοίλες εσοχές στα οστά που περιβάλλουν τα μάτια, τη μύτη, τα μάγουλα και το μέτωπό σας. Περιλαμβάνουν τους μετωπικούς, τοξικούς, σφαιροειδείς και ηθμοειδείς ιγμορείες. Οι κόλποι είναι επενδεδυμένοι με βλεννογόνους μεμβράνες που παράγουν κανονικά υγρό (βλέννα) που βοηθά να παγιδεύουν τυχόν συντρίμμια. Τα κύτταρα που μοιάζουν με τριχοφυΐα ομαδοποιούν τις μεμβράνες και σαρώνουν κατά μήκος της βλέννας, η οποία συνήθως στραγγίζεται στα ρινικά περάσματα και καταπίπτει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Ωστόσο, όταν οι περιοχές αποστράγγισης των κόλπων είναι αποκλεισμένες, τα ιγμόρεια δεν μπορούν να στραγγίσουν και μπορεί να αναπτυχθεί μόλυνση. Η βλέννα κατά τη διάρκεια μίας μόλυνσης παχύνεται από τα φλεγμονώδη κύτταρα και μεταβάλλεται από το νερό σε πυκνό και διαυγές σε κίτρινο ή πράσινο.
Συμπτώματα
Οι λοιμώξεις του κόλπου μπορούν να χωριστούν σε διαφορετικές κατηγορίες ανάλογα με το πόσο καιρό η λοίμωξη γίνεται.
Με οξεία παραρρινοκολπίτιδα , τα συμπτώματα εμφανίζονται για λιγότερο από τέσσερις εβδομάδες. Η υποξείδωτη κολπίτιδα υποδεικνύει συμπτώματα που είναι παρόντα για περισσότερο από τέσσερις αλλά λιγότερο από 12 εβδομάδες.
Τα συμπτώματα που συχνά σχετίζονται με οξεία και υποξεία παραρρινοκολπίτιδα περιλαμβάνουν:
- Πόνου και πίεσης προσώπου πάνω από τον εμπλεκόμενο κόλπο
- Ρινική συμφόρηση
- Έγχρωμη ρινική εκκένωση
- Μείωση αισθήσεων οσμής και γεύσης
- Πυρετός
- Πονοκέφαλο
- Κακή αναπνοή / κακή γεύση
- Κούραση
- Βήχας
- Πονόδοντος
- Πίεση / πόνος στο αυτί
Μια λοίμωξη ιού κόλπων τείνει να βελτιώνεται με κάθε μέρα (και χωρίς θεραπεία). Μια οξεία βακτηριακή λοίμωξη από κόλπο, από την άλλη πλευρά, τεκμαίρεται εάν τα συμπτώματά σας παρατείνουν τις τελευταίες 10 ημέρες, χειροτερεύουν μετά την βελτίωση ή είναι σοβαρά.
Μια οξεία επεμβατική μυκητιακή λοίμωξη είναι ένας σπάνιος τύπος που εμφανίζεται σε άτομα με σοβαρά κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα συμπτώματα αρχίζουν με πυρετό, βήχα, ρινορραγία και κεφαλαλγία. Αναπτύσσουν γρήγορα οφθαλμικά συμπτώματα (οίδημα, αλλαγές στην όραση) και συμπτώματα εγκεφαλικής εμπλοκής.
Διαγνωσθείτε ότι έχετε χρόνια παραρρινοκολπίτιδα όταν τα συμπτώματά σας είναι παρόντα για 12 εβδομάδες ή περισσότερο.
Τα συμπτώματα της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας μπορεί να είναι ήπια και πρέπει να αποτελούνται από τουλάχιστον δύο από αυτά:
- Ρινική συμφόρηση
- Μεταφορικό στάγδην ή ρινική καταρροή με βλέννα
- Πόνος ή πίεση στο πρόσωπο
- Μειωμένη αίσθηση οσμής και γεύσης
- Χρόνιος βήχας (σε παιδιά)
Εάν η χρόνια ιγμορίτιδα οφείλεται σε μη επεμβατική μυκητιαία παραρρινοκολπίτιδα (μυκητιασική σφαίρα), υπάρχουν λίγα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν μόνο αίσθημα πληρότητας, πίεση κόλπου και κάποια απόρριψη.
Η χρόνια επεμβατική μυκητιαία παραρρινοκολπίτιδα παρατηρείται κυρίως σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς και παρουσιάζει τα συνηθισμένα συμπτώματα χρόνιας ιγμορίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μπορεί να αναπτύξει σοβαρά συμπτώματα μειωμένης όρασης και ακινησίας στα μάτια καθώς εξελίσσεται η μόλυνση.
Θεωρείτε ότι έχετε υποτροπιάζουσα παραρρινοκολπίτιδα όταν έχετε τέσσερις ή περισσότερες λοιμώξεις από κόλπο σε ένα χρόνο. Αυτές οι λοιμώξεις των κόλπων έχουν τα συνήθη συμπτώματα οξείας παραρρινοκολπίτιδας και επιλύονται μεταξύ επεισοδίων.
Οι επιπλοκές της λοίμωξης του κόλπου είναι ασυνήθιστες, αλλά είναι πιθανό η μόλυνση να εξαπλωθεί στους ιστούς γύρω από τα μάτια, το κρανίο ή τον εγκέφαλο. Απευθυνθείτε αμέσως στον γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα όπως υψηλό πυρετό, οίδημα γύρω από τα μάτια ή το μέτωπο, σύγχυση, σοβαρό πονοκέφαλο ή αλλαγές όρασης.
Αιτίες
Αυτό που βρίσκεται στη ρίζα της μόλυνσης από ιγμόρεια εξαρτάται από το είδος που έχετε.
Οξείες ή υποξεία ιγμορίτιδα
Μια οξεία ή υποξεία λοίμωξη από κόλπο ξεκινά με φλεγμονή των ρινικών διόδων λόγω ερεθιστικού, αλλεργίας ή λοίμωξης, όπως είναι το κοινό κρυολόγημα. Η προκύπτουσα απόφραξη των σημείων αποστράγγισης των κόλπων είναι αυτό που οδηγεί στην ανάπτυξη της ίδιας της μόλυνσης.
Χρόνιες ή υποτροπιάζουσες φλεβοκομβικές λοιμώξεις
Η χρόνια ή υποτροπιάζουσα ιγμορίτιδα συνήθως προκαλείται από συνεχή φλεγμονή και όχι από μόλυνση. Μπορεί να αναπτυχθεί λόγω αλλεργικής ρινίτιδας , μυκητιασικών αλλεργιών, αναπνευστικής νόσου που προκαλείται από ασπιρίνη (AERD), έκθεσης σε ερεθιστικά (όπως ο καπνός τσιγάρων) ή επαναλαμβανόμενων ιογενών λοιμώξεων.
Άλλες αιτίες χρόνιων ή επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων του κόλπου περιλαμβάνουν δομικές ανωμαλίες εντός των ρινικών διόδων και των ιγμορείων, όπως ένα διαχωρισμένο διάφραγμα (η δομή που διαιρεί το ρινικό πέρασμα σε δύο πλευρές). διευρυμένα αδενοειδή. (δομές που θερμαίνουν τον αέρα στη μύτη σας). ρινικοί πολύποδες. και άλλες οστικές ανωμαλίες που μπορεί να αποτρέψουν την αποστράγγιση των ιγμορείων.
Μυκητιασικές λοιμώξεις
Μια μυκητιασική λοίμωξη του κόλπου μπορεί να αναπτυχθεί είτε ως μη επεμβατική μυκητιασική σφαίρα είτε ως διηθητική μυκητιακή λοίμωξη που μπορεί να βλάψει τις κοντινές δομές. Μυκητιασική σφαίρα μπορεί να αναπτυχθεί όταν νεκρά κύτταρα και θραύσματα από φλεγμονή ή τραυματισμό συσσωρεύονται στον κόλπο και αρχίζει να αναπτύσσεται ένας μύκητας που υπάρχει κανονικά στον αέρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω ερεθισμό και φλεγμονή. Οι επεμβατικές μυκητιασικές λοιμώξεις είναι πιο συχνές σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα είδη των μυκήτων που υπάρχουν βρίσκονται στον αέρα, αλλά συνήθως δεν εισβάλλουν στο σώμα. Είναι σε θέση να αναπτυχθούν μόνο όταν οι ανοσοποιητικές άμυνες του σώματος είναι πολύ χαμηλές.
Συνήθεις παράγοντες κινδύνου
Η ύπαρξη αλλεργικής ρινίτιδας ή λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος είναι υψηλή στον κατάλογο των παραγόντων κινδύνου για οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα. Μπορεί να είστε πιο επιρρεπείς σε οποιαδήποτε μορφή ιγμορίτιδας εάν έχετε διαρθρωτικές ανωμαλίες που εμποδίζουν την παροχέτευση των κόλπων.
Προβλήματα με χαμηλή ανοσολογική λειτουργία είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας που προδιαθέτει τους ανθρώπους για μυκητιαία παραρρινοκολπίτιδα, αλλά αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων τύπων ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων. Οι ανοσοανεπάρκειες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα γενετικού προβλήματος (όπως κυστική ίνωση ), λοίμωξης (όπως HIV / AIDS) ή ασθενειών που επηρεάζουν τα επίπεδα αντισωμάτων (όπως το πολλαπλό μυέλωμα ). Ο διαβήτης μπορεί επίσης να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για λοιμώξεις από μυκητιασικούς κόλπους.
Άλλες ασθένειες που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα για ένα άτομο να αναπτύξει λοιμώξεις του κόλπου περιλαμβάνουν τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) και τη μη αλλεργική ρινίτιδα .
Διάγνωση
Μια λοίμωξη των κόλπων διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματά σας και μια φυσική εξέταση από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης. Δεν απαιτούνται συνήθως άλλες δοκιμές για μια απλή ή υποξεία μόλυνση κόλπων χωρίς επιπλοκές. Εάν υπάρχουν υπόνοιες αλλεργιών, ενδέχεται να σας παραπέμπουν σε δοκιμές αλλεργίας. Εάν έχετε υποτροπιάζουσα ή χρόνια ιγμορίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφίες ή CT απεικόνισης για να αναζητήσει την υποκείμενη αιτία. Η μικροσκοπική εξέταση και η καλλιέργεια του αναρροφούμενου από τους κόλπους μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση μυκητιακών ή ανθεκτικών βακτηριακών λοιμώξεων.
Σε σοβαρές περιπτώσεις παραρρινοκολπίτιδας, ειδικά εκείνων που δεν ανταποκρίνονται στις συνήθεις ιατρικές θεραπείες, μπορείτε να απευθυνθείτε σε ειδικό για Ωροσκόπιο (ΩΡΛ) ή ωτορινολαρυγγολόγο .
Θεραπεία
Η τυπική οξεία / υποξεία μόλυνση του ιού του ιού θα διαλυθεί σε 10 ημέρες ή και λιγότερο. Εσείς ή το παιδί σας θα χρειαστείτε μόνο θεραπεία για τα συμπτώματα για να παρέχει άνεση και ανακούφιση. Αλατούχο ρινικό σπρέι ή, για ενήλικες, ρινική άρδευση με αλατούχα , μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση της βλέννας από τα ρινικά περάσματα και τους ιγμούς. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους ενήλικες με υποτροπιάζουσα ή χρόνια ιγμορίτιδα.
Η πρωταρχική θεραπεία για μολύνσεις βακτηριακών κόλπων είναι μια πορεία αντιβιοτικών 10 έως 14 ημερών (τυπικά αμοξικιλλίνη, αμοξυκιλλίνη-κλαβουλανική ή δοξυκυκλίνη).
Η θεραπεία χρόνιας ουλίτιδας περιλαμβάνει συχνά ρινικό σπρέι στεροειδών. Σε περιπτώσεις σοβαρής φλεγμονής, συνιστάται συχνά η χρήση από του στόματος στεροειδών όπως η πρεδνιζόνη για τρεις έως 10 ημέρες. Άλλα χρήσιμα φάρμακα περιλαμβάνουν τοπικά ή από του στόματος αποσυμφορητικά. Τα αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται ή να μην συνταγογραφούνται ανάλογα με το αν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη. Εάν ναι, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί για τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να αντιμετωπίσουν μια σοβαρή λοίμωξη του κόλπου, ειδικά μία που περιπλέκεται από διαρθρωτικά προβλήματα ή ρινικούς πολύποδες . Μπορεί επίσης να χρειαστεί ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για λοιμώξεις από μυκητιασικούς κόλπους.
Ένα Word Από
Ενώ μια λοίμωξη των κόλπων μπορεί να φαίνεται σαν ένα μικρό πράγμα σε μερικούς, μπορεί να είναι αρκετά εξουθενωτική, ενώ έχετε το, συχνά αποσπούν την προσοχή σας από σχεδόν όλα, αλλά η δυσφορία που προκαλεί. Θυμηθείτε ότι η ανακούφιση είναι συνήθως ημέρες μακριά. Ενώ περιμένετε, παίρνετε τα αναλγητικά αναπνοής, πίνετε πολλά υγρά, απολαμβάνετε αρκετό υπόλοιπο, χρησιμοποιείτε έναν υγραντήρα και μπορείτε να βοηθήσετε με μια ζεστή συμπίεση στο πρόσωπό σας. Και εάν τα συμπτώματά σας παραμείνουν για περισσότερο από 10 ημέρες, φροντίστε να μιλήσετε ξανά με το γιατρό σας.
> Πηγές:
> Chow AW, Benninger MS, Brook Ι, κ.ά. Καρδιολογική Οδηγία IDSA για οξεία βακτηριακή ρινοκολπίτιδα σε παιδιά και ενήλικες. Clin Infect Dis . 2012 · 54 (8): e72-e112.
> Hamilos DL. Χρόνια ρινοκολπίτιδα (πέρα από τα βασικά). Ενημερωμένο. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
> Radojicic C. Sinusitis. Κέντρο Κλινικής Κλινικής Κλίβελαντ για Συνεχιζόμενη Εκπαίδευση. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Θεραπεία της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας. Informed Health Online: Ινστιτούτο Ποιότητας και Αποδοτικότητας στην Υγεία. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate ΚΕ, Bordley C, et αϊ. Κλινική Κατευθυντήρια Οδηγία για τη διάγνωση και τη διαχείριση της οξείας βακτηριακής ιγμορίτιδας σε παιδιά ηλικίας 1 έως 18 ετών. Παιδιατρική . 2013 · 132 (1): e262-80.