Μια ημικρανία συνεχίζει την κεφαλαλγία είναι ένας υπο-τύπος χρόνιας κεφαλαλγίας που βιώνουν οι πάσχοντες από ημικρανία. Οι περισσότεροι ασθενείς με ημικρανία συνεχίζουν τους πονοκεφάλους να αναφέρουν πόνο περισσότερο από 5 φορές σε περίοδο 24 ωρών και τουλάχιστον 15 φορές το μήνα. Εξ ορισμού, συνεχίζεται η ημικρανία μόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού. Ο χρόνιος πόνος είναι γενικά συνεχής και κυμαίνεται σε ένταση με λίγα διαλείμματα στο μεταξύ.
Ο πόνος που δοκιμάζετε επιδεινώνεται από αιχμηρό πόνο στην ίδια πλευρά. Μπορεί να παρατηρήσετε πόνο που κινείται μεταξύ κάθε πλευράς του κεφαλιού κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου κεφαλαλγίας το οποίο οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι μπορεί να εμφανιστούν.
Συμπτώματα, Επικράτηση και Διάγνωση
Εκτός από τον χρόνιο πόνο, τα συμπτώματα της διαταραχής περιλαμβάνουν ρινική καταρροή, σχισίματα και ερυθρότητα των ματιών, εφίδρωση, πρήξιμο στα βλέφαρα, ναυτία, έμετο και ευαισθησία στο φως. Δεν είναι γνωστό πώς η επικρατούσα ημικρανία συνεχίζει να είναι πονοκέφαλοι μεταξύ των πολιτών. Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι, η μεγαλύτερη ταξινόμηση, επηρεάζουν το 4 έως 5% του γενικού πληθυσμού. Άλλοι υπο-τύποι χρόνιας κεφαλαλγίας περιλαμβάνουν μετασχηματισμένη ημικρανία, κεφαλαλγία τύπου χρόνιας έντασης και καθημερινή επίμονη κεφαλαλγία . Μεταξύ εκείνων που πάσχουν από χρόνιους πονοκεφάλους, μία πενταετής μελέτη 651 ασθενών με κεφαλαλγία διαπίστωσε ότι το 2,2% αυτών των συμμετεχόντων στη μελέτη εμφάνισαν αιμυρανία συνεχώς πόνο πονοκέφαλου.
Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι η ημικρανία συνεχίζει με πονοκεφάλους, όπως οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας, είναι πιο συχνή στις γυναίκες. Επιπλέον, οι έρευνες δείχνουν ότι η άσκηση και η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα ημικρανίας συνεχούς πονοκεφάλου.
Θεραπεία
Επειδή δεν είναι γνωστή η αιτία συνεχούς ημικρανίας, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων.
Μια συνήθης συνταγογραφούμενη θεραπεία συνεχούς ημικρανίας είναι η ινδομεθακίνη , ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο από το στόμα. Οι πονοκέφαλοι συνεχούς πονοκεφάλου Hemicrania αναφέρονται ως ανταπόκριση στην ινδομεθακίνη, που σημαίνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα εξαλείφονται μετά από διάφορες δόσεις του φαρμάκου. Ωστόσο, όπως και με άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οι παρενέργειες της ινδομεθακίνης συχνά αποκλείουν τη μακροχρόνια χρήση. Στην πραγματικότητα, το 25% έως 50% των ασθενών στη θεραπεία με ινδομεθακίνη αναπτύσσει τελικά τις γαστρεντερικές παρενέργειες που συνήθως προκαλούνται από αυτό το φάρμακο, συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού άλγους, των στομαχικών ελκών και της εντερικής αιμορραγίας. Άλλες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν υπερβολική κόπωση, ανεξήγητους μώλωπες ή αιμορραγία, θολή όραση, χτύπημα στα αυτιά και χρόνια δυσκοιλιότητα.
Άλλες επιλογές θεραπείας
Παρόλο που κανένα φάρμακο δεν έχει αποδειχθεί ότι θεραπεύει την ημικρανία συνεχίζει τους πονοκεφάλους τόσο αποτελεσματικά όσο και η ινδομεθακίνη, νέα έρευνα έχει αποκαλύψει άλλες θεραπευτικές επιλογές. Αρκετές μελέτες περιπτώσεων έδειξαν ότι η βοτανική συμπλήρωση μελατονίνης μπορεί να είναι μια υποσχόμενη εναλλακτική θεραπεία. Η διαθέσιμη χωρίς συνταγή μελατονίνη έχει χημική δομή παρόμοια με την ινδομεθακίνη, αλλά βρίσκεται φυσικά στο σώμα. Μια μελέτη περίπτωσης έδειξε συμπλήρωμα των 7 mg κατά την κατάκλιση, απαλλάσσοντας πλήρως τα συμπτώματα για αυτό το άτομο.
Ωστόσο, το φυτικό συμπλήρωμα δεν υπόκειται στην έγκριση του FDA και, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική κατάσταση, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν αρχίσουν οποιαδήποτε θεραπεία. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, αλλαγές στη διάθεση, αυξημένο κίνδυνο κατάσχεσης, μειωμένο αριθμό σπερματοζωαρίων στους άνδρες, μείωση της αρτηριακής πίεσης και αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Οι ερευνητές βρήκαν επίσης ότι η τοπιραμάτη συνταγογραφούμενου φαρμάκου είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία. Το τοπιραμάτη είναι ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που μειώνει την ακανόνιστη εγκεφαλική δραστηριότητα. Παρόλο που αρκετές μικρές περιπτωσιολογικές μελέτες έχουν βρει το φάρμακο ευεργετικό, χρειάζονται μεγαλύτερες μελέτες για να μάθουν αν τα οφέλη του φαρμάκου αντισταθμίζουν τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες που περιλαμβάνουν ζάλη, αδυναμία συγκέντρωσης, σύγχυση, αυξημένο κίνδυνο για πέτρες στα νεφρά και αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης .
Επιπλέον, η τοπιραμάτη μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στο άτομο να ιδρώσει. Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε σύνταγμα φαρμάκων, θα πρέπει να προσέχετε να ακολουθήσετε τις παραγγελίες του γιατρού σας. Οι δόσεις που λείπουν μπορούν να οδηγήσουν σε "φαινόμενο ανάκαμψης". Αυτό αναφέρεται σε μια αναζωπύρωση των συμπτωμάτων κεφαλαλγίας μόλις το φάρμακο είναι έξω από την κυκλοφορία του αίματος. Εάν οι παρενέργειες ενός φαρμάκου γίνουν ενοχλητικές, οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλευτούν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν σταματήσουν τη θεραπεία.
Πηγές:
Brighina, F., Α. Palermo, G. Cosentino, Β. Fierro. «Προφύλαξη της Hemicrania Continua: Δύο νέες περιπτώσεις που θεραπεύονται αποτελεσματικά με τοπιραμάτη». Πονοκέφαλος 3,47 (Μάρτιος 2007): 441-443. Ρυθμίσεις
"Hemicrania Contina". NINDS Hemicrania Συνέχεια Πληροφορίες Σελίδα. 7 Απριλίου 2008. Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού. www.ninds.nih.gov/disorders/hemicrania_continua/hemicrania_continua.htm.
"Ινδομεθακίνη." Medline Plus . 1 Αυγούστου 2007 Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a681027.html.
Krymchantowski, Abouch Valenty. "Πρωτοπαθής διάγνωση πονοκεφάλου μεταξύ ασθενών με χρόνια ηπατική κεφαλαλγία." Arquivos de Neuro-Psiquiatria 61.3 (Ιούνιος 2003) www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2003000300008.
"Μελατονίνη". Medline Plus . 1. Αυγούστου 2006. Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-melatonin.html.