Στρες και Καρδιακή Νόσος

Για χρόνια είναι «κοινή γνώση» ότι οι άνθρωποι που βρίσκονται σε πολύ στρες έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Αλλά αυτή η κοινή γνώση είναι σωστή; Και αν ναι, ποιο είδος άγχους αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, πώς αυξάνει τον κίνδυνο και τι μπορείτε να κάνετε για αυτό;

Τουλάχιστον τρία πράγματα έχουν καταστήσει δύσκολη την εξάλειψη των επιπτώσεων του στρες στην καρδιά:

  1. Οι άνθρωποι σημαίνουν διαφορετικά πράγματα από το "άγχος".
  2. Ορισμένοι τύποι άγχους φαίνεται να είναι χειρότεροι για την καρδιά από άλλους.
  3. Η απάντηση στο στρες μπορεί να είναι πιο σημαντική από το ίδιο το στρες.

Τα τελευταία χρόνια έχουμε μάθει πολλά για το άγχος και τις καρδιακές παθήσεις. Αυτή η σύντομη ανασκόπηση θα σας βοηθήσει να μάθετε τι πρέπει να ξέρετε για αυτό.

Τι σημαίνουν οι άνθρωποι όταν λένε ότι το άγχος προκαλεί καρδιακή νόσο;

Όταν οι άνθρωποι αναφέρονται σε «άγχος», συχνά μιλάνε για δύο διαφορετικά πράγματα: φυσικό στρες ή συναισθηματικό άγχος. Οι ιατροί επιστήμονες που γράφουν για το άγχος και την καρδιά συχνά μιλούν για σωματικό άγχος. Όταν οι καρδιολόγοι θέλουν να εκτελέσουν μια « δοκιμή αντοχής », σας βάζουν σε ένα διάδρομο. δεν σας ενημερώνουν ψευδώς ότι ο σκύλος σας έχει πεθάνει.

Αλλά όταν οι περισσότεροι από εμάς μιλούν για το άγχος και την καρδιά, αναφερόμαστε συνήθως στη συναισθηματική ποικιλία.

Το φυσικό άγχος και η καρδιά

Το σωματικό στρες - άσκηση ή άλλες μορφές σωματικής άσκησης - τοποθετεί μετρήσιμες και αναπαραγώγιμες απαιτήσεις στην καρδιά.

Αυτό το φυσικό άγχος αναγνωρίζεται γενικά ότι είναι καλό. Στην πραγματικότητα, η έλλειψη φυσικού στρες (δηλαδή ένας καθιστικός τρόπος ζωής ) αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για τη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας . Έτσι, αυτό το είδος "στρες" θεωρείται συνήθως ευεργετικό για την καρδιά.

Αν έχετε σημαντική υποκείμενη καρδιακή νόσο, ωστόσο, πολύ φυσικό στρες μπορεί να είναι δυνητικά επικίνδυνο.

Σε ένα άτομο που πάσχει από στεφανιαία νόσο, η άσκηση που είναι πολύ έντονη μπορεί να θέσει απαιτήσεις στον καρδιακό μυ, που οι άρρωστες στεφανιαίες αρτηρίες δεν μπορούν να συναντηθούν και η καρδιά γίνεται ισχαιμική (δηλαδή, λιμοκτονούν για το οξυγόνο.) Ο ισχαιμικός καρδιακός μυς μπορεί να προκαλέσει στηθάγχη (θωρακικός πόνος) ή καρδιακή προσβολή (πραγματικός θάνατος καρδιακού μυός).

Έτσι, το σωματικό άγχος - δηλαδή, η άσκηση - είναι γενικά πολύ καλό για σας και γενικά πρέπει να ενθαρρύνεστε (με κατάλληλες προφυλάξεις, εάν έχετε καρδιακές παθήσεις). Και εκτός αν η άσκηση είναι εξαιρετικά υπερβολική, το σωματικό στρες δεν προκαλεί καρδιακές παθήσεις.

Συναισθηματικό στρες και καρδιά

Συναισθηματικό στρες είναι γενικά το είδος του άγχους που οι άνθρωποι μιλάνε όταν λένε ότι το άγχος προκαλεί καρδιακές παθήσεις. «Δεν είναι περίεργο ότι πέθανε», θα ακούσετε να λένε οι άνθρωποι, «με όλο το πρόβλημα που την έφερε». Αλλά είναι αλήθεια; Μήπως ο Ed πραγματικά σκότωσε τον Elsie με όλα τα τυχερά παιχνίδια του και πίνοντας και παρέμεινε έξω όλες τις ώρες της νύχτας;

Όλοι - ακόμη και οι γιατροί - έχουν την ιδέα ότι το συναισθηματικό άγχος, εάν είναι αρκετά σοβαρό ή αρκετά χρόνιο, είναι κακό για σας. Οι περισσότεροι πιστεύουν ότι αυτό το είδος άγχους μπορεί να προκαλέσει καρδιακή νόσο. Αλλά είναι δύσκολο να υπάρξει επιστημονική απόδειξη ότι πραγματικά το κάνει.

Πρόσφατα όμως έχουν συγκεντρωθεί αρκετές αποδείξεις για να μπορέσουμε να πούμε ότι ορισμένα είδη συναισθηματικής πίεσης, σε ορισμένους ανθρώπους και κάτω από ορισμένες περιστάσεις, φαίνεται να συμβάλλουν στην καρδιακή νόσο. Κάτω από τη σωστή (ή μάλλον, λανθασμένη) κατάσταση, το συναισθηματικό στρες μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής νόσου ή μπορεί να βοηθήσει στην πρόκληση οξέων καρδιακών προβλημάτων σε άτομα που έχουν ήδη καρδιακές παθήσεις.

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε, ωστόσο, ότι το συναισθηματικό στρες δεν είναι το ίδιο και δεν είναι όλα κακό για μας. Συχνά, η αντίδρασή μας στο στρες, παρά στο ίδιο το στρες, προκαλεί προβλήματα .

Οι μηχανισμοί με τους οποίους το συναισθηματικό άγχος μπορεί να συμβάλει στην καρδιακή νόσο μόλις τώρα διασαφηνίζονται.

Επειδή είναι αδύνατο να αποφύγουμε κάθε συναισθηματικό στρες - για να μην αναφέρουμε ανεπιθύμητο - είναι σημαντικό για εμάς να μάθουμε πώς να χειριζόμαστε αυτό το άγχος για να μειώσουμε τον αντίκτυπό του στα καρδιαγγειακά μας συστήματα.

Πηγές:

Denollet, J, Brutsaert, DL. Η μείωση της συναισθηματικής δυσφορίας βελτιώνει την πρόγνωση της στεφανιαίας νόσου: 9χρονη θνησιμότητα σε μια κλινική δοκιμή αποκατάστασης. Circulation 2001; 104: 2018.

Rozanski, Α, Bairey, CN, Krantz, DS, et αϊ. Ψυχικό στρες και επαγωγή σιωπηλής ισχαιμίας του μυοκαρδίου σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο. N Engl J Med 1988; 318: 1005.

Shen BJ, Avivi ΥΕ, Todaro JF, et αϊ. Τα χαρακτηριστικά άγχους προβλέπουν ανεξάρτητα και προοπτικά την εμφάνιση εμφράγματος του μυοκαρδίου στους άνδρες η μοναδική συμβολή του άγχους στους ψυχολογικούς παράγοντες. J Am Coll Cardiol 2008; 51: 113.