Κόστος και τύποι δωρεάς οργάνων

Η δωρεά οργάνων είναι η διαδικασία με την οποία ένα άτομο μπορεί να δωρίσει ένα υγιές όργανο για να αντικαταστήσει το ανθυγιεινό όργανο άλλου ατόμου. Κάποια όργανα χορηγούνται μετά την αποβίβαση του δωρητή, άλλες δωρεές οργάνων γίνονται από υγιείς φίλους ή συγγενείς που αποφασίζουν να βοηθήσουν έναν αγαπημένο που βιώνει την αποτυχία οργάνων.

1 -

Το κόστος

Η απόφαση να είστε δωρητής οργάνων μπορεί να σώσει μια ζωή ή πολλές ζωές, ανάλογα με τον τύπο της δωρεάς οργάνων και την υγεία του δότη.

Δεν υπάρχουν ιατρικά έξοδα που να συνδέονται με το να είσαι δωρητής οργάνου οποιουδήποτε τύπου. η ασφαλιστική υπηρεσία ή ο οργανισμός που είναι υπεύθυνος για την ανάκτηση των οργάνων θα καταβάλει το κόστος της ανάκτησης οργάνων. Οι ζωντανοί δωρητές οργάνων ενδέχεται να έχουν οικονομικές επιπτώσεις εκτός των ιατρικών εξόδων, εάν δεν έχουν επίπονη ή αναπηρική αμοιβή κατά την ανάκτηση τους, αλλά δεν έχουν καμία υποχρέωση να είναι δωρητές. Εν ολίγοις, δεν υπάρχει κανένα κόστος για να είσαι δωρητής οργάνου οποιουδήποτε είδους. Όλα τα έξοδα καταβάλλονται από την ασφαλιστική εταιρεία του ατόμου που χορηγείτε εάν είστε ζώντος δότη ή από τον οργανισμό προμήθειας οργάνων που ανακτά τα όργανα από έναν αποθανόντα δότη.

2 -

Δωρεά οργάνων μετά από καρδιακό θάνατο (DCD)

Η δωρεά οργάνων μετά τον καρδιακό θάνατο (DCD), γνωστή και ως δωρεά μετά από κυκλοφοριακό θάνατο, είναι ο τύπος δωρεάς που χρησιμοποιήθηκε στα πρώτα χρόνια της δωρεάς οργάνων. Πριν από τη θέσπιση κριτηρίων για τον θάνατο στον εγκέφαλο, οι DCD και η σχετική με τη διαβίωση δωρεά ήταν οι μόνες επιλογές.

Αυτός ο τύπος δωρεάς εμφανίζεται όταν ένας ασθενής έχει μια ασθένεια από την οποία δεν μπορεί να αναρρώσει και ο ασθενής διατηρείται ζωντανός με τεχνητά μέσα, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστήρων και των υποστηρικτικών φαρμάκων. Ο ασθενής δεν είναι εγκέφαλος, αλλά δεν έχει καμία ελπίδα ανάκαμψης.

Μόλις η οικογένεια αποφασίσει να αποσύρει την τεχνητή υποστήριξη, η επιλογή δωρεάς οργάνων μετά από καρδιακό θάνατο υποβάλλεται από εκπροσώπους του οργανισμού τοπικής προμήθειας οργάνων εάν ο ασθενής πληροί τα κριτήρια ηλικίας και ιατρικής. Η απόφαση απόσυρσης της στήριξης γίνεται ανεξάρτητα από την απόφαση δωρεάς. Με αυτόν τον τρόπο, αν η δωρεά πέσει, η οικογένεια έχει κάνει ακόμα τη σωστή απόφαση για τον αγαπημένο τους, χωρίς να έχει τη δυνατότητα δωρεάς ως παράγοντα.

Η συγκατάθεση για δωρεά στην άδεια οδήγησης ή σε άλλο μητρώο χορηγών δεν είναι συγκατάθεση για τη διαδικασία DCD. Αυτή η συναίνεση είναι ειδικά για δωρεά μετά από εγκεφαλικό θάνατο, που είναι ένας άλλος τύπος δωρεάς. Για μια δωρεά DCD, ο νόμιμος επόμενος συγγενής πρέπει να συναινέσει στη διαδικασία.

Εάν η οικογένεια ενδιαφέρεται για δωρεά και έχει αποφασίσει να αποσύρει την υποστήριξη, η διαδικασία αυτή θα συμβεί στο χειρουργείο αντί για το νοσοκομειακό δωμάτιο. Ο χρόνος από την οικογένεια που συναινεί στη διαδικασία για την αφαίρεση της υποστήριξης είναι συνήθως όχι μικρότερη από 8 ώρες, λόγω των αιματολογικών εξετάσεων και άλλων ρυθμίσεων που πρέπει να γίνουν.

Μόλις βρεθεί στην ΑΚ, αν η καρδιά του ασθενούς σταματήσει εντός του καθορισμένου χρονικού πλαισίου για δωρεά, η ομάδα περιμένει για αρκετά λεπτά για να διασφαλίσει ότι η καρδιά δεν λειτουργεί. Αυτή τη στιγμή, ένας γιατρός από το νοσοκομείο, όχι η ομάδα ανάκαμψης οργάνων, θα προφέρει τον νεκρό ασθενή. Στη συνέχεια αρχίζει η χειρουργική επέμβαση για την προμήθεια των οργάνων για δωρεά. Θα υπάρξουν τουλάχιστον 2 λεπτά μεταξύ καρδιακών παλμών που κυκλοφορούν αίμα και κάνουν τη χειρουργική τομή.

Ενώ η δωρεά μετά τον καρδιακό θάνατο αυξάνει τον αριθμό των οργάνων που είναι διαθέσιμα για μεταμόσχευση, αυτός ο τύπος δωρεάς δεν επιτρέπει την προμήθεια οργάνων εκτός του ήπατος και των νεφρών στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η καρδιά, οι πνεύμονες, το πάγκρεας και το έντερο δεν μπορούν να ανεχτούν να είναι χωρίς ροή αίματος, ακόμη και κατά τη διάρκεια του μικρού χρονικού διαστήματος μεταξύ της καρδιακής ανακοπής και της χειρουργικής επέμβασης.

Υπάρχουν πάντοτε εξαιρέσεις και σε μερικές περιπτώσεις μπορούν να προμηθεύονται πνεύμονες και άλλα όργανα, αλλά αυτή είναι η εξαίρεση παρά ο κανόνας.

3 -

Δωρεά οργάνων μετά τον θάνατο του εγκεφάλου

Η δωρεά οργάνων μετά τον εγκεφαλικό θάνατο είναι ο τύπος δωρεάς οργάνων που γνωρίζουν οι περισσότεροι. Ο πιο συνηθισμένος τύπος δωρεάς, δωρεάς μετά τον εγκεφαλικό θάνατο είναι ο τύπος της δωρεάς που καλύπτεται όταν λέτε ναι στη δωρεά οργάνων για ένα μητρώο δότη ή στο γραφείο αυτοκινήτων.

Ένας ασθενής καθίσταται επιλέξιμος για αυτόν τον τύπο δωρεάς όταν δηλώνεται εγκέφαλος νεκρός, μια ιατρική κατάσταση που σημαίνει ότι ο εγκέφαλος δεν δέχεται πλέον ροή αίματος και έχει καταστραφεί ανεπανόρθωτα. Τη στιγμή που ο γιατρός καθορίζει ότι έχει συμβεί εγκεφαλικός θάνατος, ο ασθενής γίνεται νόμιμα νεκρός. Στην πραγματικότητα, το πιστοποιητικό θανάτου θα εκδοθεί τη στιγμή της δήλωσης του θανάτου του εγκεφάλου κατά τη στιγμή του θανάτου, παρά όταν η καρδιά σταματά να χτυπά αργότερα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Όταν ο δωρητής οδηγείται στο χειρουργείο, η καρδιά της εξακολουθεί να χτυπάει και η αναπνοή υποστηρίζεται από έναν αναπνευστήρα. Ενώ το σώμα παραμένει λειτουργικό με τη βοήθεια μηχανών και φαρμάκων, ο εγκέφαλος δεν λειτουργεί πλέον κατά τρόπο ουσιαστικό και λαμβάνει χώρα η χειρουργική επέμβαση για την ανάκτηση των οργάνων. Οι υποστηρικτικές συσκευές θα απομακρυνθούν στο μέσο της χειρουργικής επέμβασης ανάκτησης, οπότε θα σταματήσει η αναπνοή και η καρδιακή δραστηριότητα.

Η δωρεά μετά από εγκεφαλικό θάνατο επιτρέπει τη μεταμόσχευση πολλών διαφορετικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεφρών, του παγκρέατος, του ήπατος και του λεπτού εντέρου.

4 -

Ζωντανή δωρεά οργάνων

Αυτός ο τύπος δωρεάς οργάνων, ο οποίος επιτρέπει σε ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο να δωρίσει ένα όργανο για ένα αγαπημένο πρόσωπο, γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής. Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των δωρεών οργάνων περιλαμβάνει μεταμοσχεύσεις νεφρών, καθώς το ανθρώπινο σώμα μπορεί να λειτουργήσει κανονικά με έναν υγιή νεφρό. Οι συγγενείς μπορούν να είναι ιδανικοί δότες νεφρών επειδή η ισχυρή γενετική αντιστοιχία μεταξύ του λήπτη και του δότη μπορεί να βελτιώσει τη διάρκεια ζωής του μεταμοσχευμένου οργάνου.

Οι παραλήπτες των ζώντων οργάνων δότη έχουν συνήθως εξαιρετικά αποτελέσματα, όχι μόνο λόγω του γενετικού αγώνα αλλά επειδή δεν περιμένουν χρόνια για ένα όργανο, κατά τη διάρκεια του οποίου οι παραλήπτες εμφανίζουν συχνά μείωση της υγείας τους.

Πώς να δώσετε ένα όργανο σε έναν αγαπημένο σας

5 -

Αλτρουιστική δωρεά οργάνων

Η αλτρουιστική δωρεά είναι η ίδια με τη δωρεά οργάνων που σχετίζονται με τη ζωή με τους περισσότερους τρόπους, εκτός από το ότι ο δωρητής και ο παραλήπτης δεν είναι συγγενείς, ούτε είναι φίλοι. Ένας αλτρουιστής δωρητής είναι ένα πρόσωπο που αποφασίζει να δωρίσει ένα όργανο, συνήθως ένα νεφρό, σε έναν πλήρη ξένο χωρίς καμία προσδοκία αποζημίωσης ή ανταμοιβής.

Ενώ ένας αλτρουιστής δωρητής μπορεί σε κάποιο σημείο να συναντήσει τον παραλήπτη του οργάνου του, και τα δύο μέρη πρέπει να συμφωνήσουν στη συνάντηση, διαφορετικά τα κόμματα παραμένουν ανώνυμα.

_Πηγές:

_{Το Ενιαίο Δίκτυο για την κοινή χρήση οργάνων}

_{Transplant Living, ένα τμήμα του UNOS. TransplantLiving.org}