Άγχος και καρδιακή νόσος: μια σαφής σχέση

Οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν τώρα ότι το συναισθηματικό άγχος μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων.

Το άγχος φαίνεται να οδηγεί σε καρδιακές παθήσεις τουλάχιστον με δύο τρόπους. Κατ 'αρχάς, εάν παρουσιάσετε χρόνιο συναισθηματικό στρες, μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε αθηροσκλήρωση , τη διαδικασία της νόσου που προκαλεί στεφανιαία νόσο (CAD) , εγκεφαλικό επεισόδιο και περιφερική αρτηριακή νόσο .

Δεύτερον, περιόδους έντονου στρες προφανώς μπορεί να προκαλέσουν οξέα καρδιακά προβλήματα, όπως καρδιακές προσβολές .

Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι το άγχος είναι ένα φυσιολογικό μέρος της ζωής. Δεν μπορείτε ποτέ να το αποφύγετε εντελώς (ούτε και να προσπαθήσετε). Το εάν η καρδιά σας μπορεί να επηρεαστεί από το άγχος φαίνεται να σχετίζεται με το είδος του στρες που βιώνετε και, ειδικότερα, με το πώς αντιδράτε σε αυτό.

Στρες και Αθηροσκλήρωση

Ενώ δεν έχει αποδειχθεί ότι το στρες μπορεί να επιταχύνει την αθηροσκλήρωση , υπάρχουν αρκετά στοιχεία που δείχνουν ότι το κάνει. Οι άνθρωποι που αντιδρούν σε καθημερινές συναισθηματικές πιέσεις με υπερβολικό τύπο Α, σφιγμένα δόντια, υπερβολική αδρεναλίνη (που εκδηλώνεται συνήθως ως απογοήτευση, θυμός ή εχθρότητα) φαίνεται να διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο.

Το άγχος και ο τρόπος αντίδρασής του μπορεί να επηρεάσει άμεσα τα αιμοφόρα αγγεία μας.

Ακόμη και το φυσιολογικό άγχος που βιώνουμε στην καθημερινή ζωή μπορεί να προκαλέσει μια προσωρινή επιδείνωση της αγγειακής λειτουργίας μας, μέσω ορμονικών αλλαγών και αυξήσεων της αδρεναλίνης στην κυκλοφορία του αίματός μας. Με το χρόνιο συναισθηματικό άγχος, ειδικά στα άτομα τύπου Α που βυθίζουν την αδρεναλίνη στα αίματά τους στην παραμικρή πρόκληση, αυτές οι προσωρινές αλλαγές μπορούν να επιμείνουν.

Η χρόνια καταπόνηση μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένη φλεγμονή (μερικές φορές προκαλώντας αυξημένα επίπεδα CRP ), η οποία σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.

Επιπλέον, το χρόνιο συναισθηματικό στρες συχνά συνοδεύεται από επιδείνωση πολλών άλλων καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου. Οι καπνιστές που υποφέρουν από άγχος αυξάνουν συνήθως την κατανάλωση καπνού, για παράδειγμα. Η υπερκατανάλωση τροφής (και συνεπώς η αύξηση του σωματικού βάρους) είναι συνηθισμένη σε άτομα υπό συναισθηματικό στρες. Τα επίπεδα χοληστερόλης τείνουν επίσης να αυξάνονται κατά τη διάρκεια περιόδων αυξημένης πίεσης.

Έτσι, το χρόνιο στρες μπορεί δυνητικά να επιταχύνει την αθηροσκλήρωση, επηρεάζοντας άμεσα τα αιμοφόρα αγγεία σας και συμβάλλοντας στην επιδείνωση του συνολικού προφίλ καρδιακού κινδύνου.

Τα άτομα με χαρακτηριστικά προσωπικότητας Τύπου Α τείνουν επίσης να έχουν πιο σημαντικά συμπτώματα - ειδικά στηθάγχη - μόλις αναπτύξουν CAD. Τα αποτελέσματά τους μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας τείνουν να είναι χειρότερα από ό, τι για ασθενείς που δεν έχουν υπερβολική ανταπόκριση στο άγχος και ο συνολικός κίνδυνος τους να πεθάνουν από τις καρδιακές παθήσεις είναι επίσης υψηλότερος.

Στρες και οξεία καρδιά

Υπάρχουν πολλά στοιχεία που αποδεικνύουν ότι το σοβαρό συναισθηματικό στρες μπορεί να προκαλέσει οξύτερες καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) και τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο .

Εξαιρετικά αγχωτικά συμβάντα της ζωής - όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, το διαζύγιο, η απώλεια εργασίας, η αποτυχία των επιχειρήσεων, η θύμα βίας, η έκθεση σε φυσικές (ή ανθρωπογενείς) καταστροφές ή σοβαρές οικογενειακές συγκρούσεις - συνδέονται με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ACS ή καρδιακού θανάτου (τόσο ξαφνικά όσο και μη ξαφνικά) για ένα χρόνο μετά το αγχωτικό συμβάν.

Αυτή η έντονη αύξηση του καρδιακού κινδύνου θεωρείται ότι οφείλεται στις σημαντικές αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, του αγγειακού τόνου (ή της φλεβικής συστολής), της φλεγμονής και της επιταχυνόμενης πήξης του αίματος που μπορεί να παρατηρηθεί, ακόμη και σε τυπικά γαλήνια άτομα, στρες.

Αυτές οι αλλαγές στη φυσιολογία μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα ρήξης της πλάκας - το γεγονός που παράγει ACS.

Περίληψη

Ορισμένα είδη συναισθηματικής πίεσης σε ένα συγκεκριμένο άτομο μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξη χρόνιων καρδιακών παθήσεων ή να προκαλέσουν οξεία καρδιακή κρίση. Κανείς δεν μπορεί να αποφύγει όλες τις μορφές συναισθηματικού στρες, αλλά αν νομίζετε ότι μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις που σχετίζονται με το άγχος, θα πρέπει να λάβετε μέτρα για να ελέγξετε τόσο την ανταπόκρισή σας στο άγχος όσο και όλους τους άλλους καρδιακούς παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχετε .

Πηγές:

Sesso, HD, Kawachi, I, Vokonas, PS, Sparrow, D. Η κατάθλιψη και ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου στη μελέτη Normative Aging. Am J Cardiol 1998; 82: 851.

Chang, ΡΡ, Ford, ΟΕ, Meoni, LA, et al. Ο θυμός στους νεαρούς άνδρες και η επακόλουθη πρόωρη καρδιαγγειακή νόσο: η μελέτη των προδρόμων ουσιών. Arch Intern Med 2002; 162: 901.

Mittleman, ΜΑ, Maclure, Μ, Sherwood, JB, et αϊ. Ενεργοποίηση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου από επεισόδια θυμού. Προσδιοριστικοί παράγοντες ερευνητών μελέτης εμφράγματος του μυοκαρδίου. Circulation 1995; 92: 1720.