Τα γεγονότα πίσω από την καρδιομυοπάθεια του στρες και τις ευρύτερες επιπτώσεις της
Κάθε χρόνο, κοντά στην Ημέρα του Αγίου Βαλεντίνου, οι εφημερίδες τρέχουν ιστορίες σχετικά με το «σύνδρομο σπασμένης καρδιάς», μια κατάσταση στην οποία οι άνθρωποι (συνήθως σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες) εμφανίζουν σοβαρά οξεία καρδιακά συμπτώματα μετά από ένα επεισόδιο ακραίας συναισθηματικής πίεσης. (η καρδιομυοπάθεια είναι απλά ο ιατρικός όρος για οποιαδήποτε διαταραχή του καρδιακού μυός). Η καρδιομυοπάθεια του άγχους είναι μια πρόσφατα αναγνωρισμένη καρδιακή πάθηση που είναι δραματική και σοβαρή, αλλά ευτυχώς είναι συνήθως αναστρέψιμη και παροδική - αν αντιμετωπιστεί με τον σωστό τρόπο.
Και αυτός ο τύπος σύνθλιψης καρδιάς γενικά δεν έχει καμία σχέση με τα αποτυχημένα ειδύλλια.
Τι είναι η Καρδιομυοπάθεια στρες;
Σε καρδιομυοπάθεια άγχους, ένα μέρος του καρδιακού μυός - συχνά ένα μεγάλο μέρος - παύει ξαφνικά να λειτουργεί, οδηγώντας σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια . Με την επιθετική ιατρική περίθαλψη η κατάσταση είναι γενικά παροδική και ο καρδιακός μυς επιστρέφει στην κανονική λειτουργία μέσα σε λίγες μέρες ή εβδομάδες. Ωστόσο, αν η ιατρική περίθαλψη καθυστερήσει, η καρδιομυοπάθεια μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Η καρδιομυοπάθεια άγχους προκαλείται από ακραία και ξαφνικά συναισθηματικά τραύματα ή σωματικό άγχος. Οι αναφερόμενοι παράγοντες ενεργοποίησης έχουν συμπεριλάβει απροσδόκητες ειδήσεις για θάνατο, εγχώρια κακοποίηση, ένοπλη ληστεία και ακόμη και κόμμα έκπληξη. Η κατάσταση εκδηλώνεται συνήθως με συμπτώματα που υποδηλώνουν οξεία καρδιακή προσβολή (έντονο πόνο στο στήθος, δύσπνοια και αίσθηση επικείμενης καταστροφής).
Σχεδόν το 90% των ατόμων που έχουν αυτή την κατάσταση είναι γυναίκες, των οποίων η μέση ηλικία είναι 66 ετών.
Δεν είναι γνωστό γιατί η καρδιομυοπάθεια του στρες επηρεάζει δυσανάλογα τις γυναίκες.
Η αιτία της καρδιομυοπάθειας του στρες είναι άγνωστη, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί την κατηγορούν για ασυνήθιστη ανταπόκριση στις ορμόνες του στρες (όπως η αδρεναλίνη) μετά από συναισθηματικό τραύμα. Η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με τη μικροαγγειακή στηθάγχη , η οποία προκαλείται από συστολή μικρών αγγείων (μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία) μέσα στον καρδιακό μυ.
Άλλοι έχουν υποθέσει ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με σπασμό της στεφανιαίας αρτηρίας .
Πώς διαγνωρίζεται η καρδιαγγειακή καταπόνηση;
Κατά την πρώτη αξιολόγηση, οι άνθρωποι που έχουν καρδιομυοπάθεια άγχους αρχικά θεωρείται ότι έχουν μαζικές καρδιακές προσβολές.
Ωστόσο, οι μεταβολές στα ΗΚΓ τους δεν είναι τυπικές για καρδιακή προσβολή και οι εξετάσεις καρδιακού ενζύμου που υποτίθεται ότι επιβεβαιώνουν καρδιακή προσβολή, δεν βρέθηκαν σημαντικά αυξημένες. Επιπλέον, όταν μεταφέρονται στο εργαστήριο καθετηριασμού , οι στεφανιαίες αρτηρίες τους είναι ανοικτές (ενώ σε πραγματικές καρδιακές προσβολές, μία από τις στεφανιαίες αρτηρίες θα είχε αποκλειστεί).
Και τέλος, πολλοί άνθρωποι με καρδιομυοπάθεια άγχους διαπιστώθηκε ότι έχουν έναν ιδιόμορφο τύπο καρδιακής μυϊκής αδυναμίας (καρδιομυοπάθεια) στην ηχοκαρδιογραφία , όπου ένα μέρος των μπαλονιών της αριστερής κοιλίας τους προς τα έξω με ασυνήθιστο και διακριτικό τρόπο.
(Στην Ιαπωνία, όπου η κατάσταση αυτή περιγράφηκε για πρώτη φορά, το χαρακτηριστικό μπαλόνι της αριστερής κοιλίας λέγεται ότι μοιάζει με μια παγίδα χταποδιού ή "takotsubo", έτσι η κατάσταση ονομάζεται takotsubo cardiomyopathy.)
Θεραπεία της Καρδιομυοπάθειας Άγχους
Πολλοί άνθρωποι με καρδιομυοπάθεια άγχους έχουν αρχικά σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και απαιτούν επιθετική και εντατική καρδιακή φροντίδα.
Διαβάστε για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας . Ευτυχώς, με την επιθετική ιατρική περίθαλψη, δεν επιβιώνουν μόνο, αλλά και η καρδιομυοπάθεια τους συνήθως λύεται εντελώς μέσα σε λίγες μέρες έως εβδομάδες.
Τι κάνει την καρδιαγγειακή καταπόνηση μοναδική;
Η μυοκαρδιοπάθεια είναι μια πραγματικά μοναδική κατάσταση. Εμφανίζεται ξαφνικά σε διαφορετικά υγιείς ανθρώπους (συνήθως γυναίκες). ακολουθεί αμέσως ένα επεισόδιο σοβαρής συναισθηματικής ή σωματικής πίεσης. τα συμπτώματα που παρουσιάζουν υποδηλώνουν έντονα καρδιακή προσβολή. και, ενώ τα θύματα είναι αρχικά άρρωστα με καρδιακή ανεπάρκεια, με την κατάλληλη φροντίδα επιβιώνουν πιο συχνά και η καρδιομυοπάθεια σχεδόν πάντα εξαφανίζεται εντελώς
Ένα σχόλιο για την Καρδιομυοπάθεια Άγχους
Η "καρδιαγγειακή πάθηση" είναι ένας πολύ καλύτερος όρος για αυτή την πάθηση από τον πιο δημοφιλή όρο "σπασμένο καρδιακό σύνδρομο". Θεωρούμε συνήθως μια σπασμένη καρδιά ως κάτι που συμβαίνει αφού λάβετε ένα γράμμα Αγαπητέ Ιωάννη, όχι κάτι που συμβαίνει αφού δείτε φόρτωσε το 44 magnum στο πρόσωπό σου.
Παρ 'όλα αυτά, αυτή η ορολογία είχε ως αποτέλεσμα πολλή δημοσιότητα και η γνώση αυτού του νέου συνδρόμου, κατά συνέπεια, διαδόθηκε γρήγορα και ευρέως. Και αυτή η ευρεία συνειδητοποίηση είναι καλή.
Τα συμπτώματα της καρδιομυοπάθειας του στρες είναι τόσο ξαφνικά και τόσο σοβαρά που είναι σχεδόν αδιανόητο ότι οποιοσδήποτε το αναπτύξει θα αποτύχει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. και οι φυσικές εκδηλώσεις της πάθησης είναι τόσο προφανείς ότι κανένας γιατρός που βλέπει μία από αυτές τις γυναίκες δεν θα μπορούσε να συνειδητοποιήσει ότι συμβαίνει κάτι σοβαρό. Έτσι, όσο κακή είναι η καρδιομυοπάθεια του στρες, τουλάχιστον υπάρχει μικρός κίνδυνος ότι θα αγνοηθεί είτε από τα θύματά της είτε από το ιατρικό προσωπικό.
Αυτό βρίσκεται σε έντονη αντίθεση με αρκετές άλλες καρδιακές παθήσεις που βιώνουν οι γυναίκες και οι οποίες είναι πολύ συχνότερες από την καρδιομυοπάθεια του στρες. Οι επικεφαλής μεταξύ αυτών είναι η στηθάγχη και οι καρδιακές προσβολές - συνθήκες που είναι τόσο συχνές όσο και επικίνδυνες στις γυναίκες και στους άνδρες, αλλά παρουσιάζουν συχνά "άτυπα" συμπτώματα. Έτσι, οι γυναίκες που πάσχουν από στεφανιαία νόσο συχνά αποτυγχάνουν να αναζητήσουν βοήθεια και όταν αναζητούν βοήθεια, συχνά αποτυγχάνουν να το πάρουν από τους γιατρούς τους. Διαβάστε περισσότερα για τα μοναδικά χαρακτηριστικά της στεφανιαίας νόσου στις γυναίκες .
Ένα Word Από
Ίσως η δημοσιότητα γύρω από το «σπασμένο καρδιακό σύνδρομο» να προσελκύσει την προσοχή των γυναικών και των γιατρών στο γενικό γεγονός ότι οι καρδιακές παθήσεις στις γυναίκες διαφέρουν από τις καρδιακές παθήσεις στους άνδρες - αλλά δεν είναι λιγότερο συχνές και όχι λιγότερο θανατηφόρες. Εάν ναι, η ανακριβής ορολογία που χρησιμοποιείται για αυτή την κατάσταση σε όλα τα μέσα μαζικής ενημέρωσης θα αποδειχθεί ότι ήταν καλό.
> Πηγές:
> Prasad Α, Dangas Ο, Srinivasan Μ, et αϊ. Η συχνότητα εμφάνισης και τα αγγειογραφικά χαρακτηριστικά των ασθενών με το Apical Ballooning Syndrome (Takotsubo / Stress Cardiomyopathy) στη μελέτη HORIZONS-AMI: μια ανάλυση από μια πολυκεντρική διεθνή μελέτη του ST-υψωμένου εμφράγματος του μυοκαρδίου. Καθετήρας Cardiovasc Interv 2014; 83: 343.
> Singh Κ, Carson Κ, Usmani Ζ, et αϊ. Συστηματική αναθεώρηση και μετα-ανάλυση της συχνότητας εμφάνισης και συσχέτισης της επαναλαμβανόμενης καρδιομυοπάθειας Takotsubo. Int J Cardiol 2014; 174: 696.
> Templin Ο, Ghadri JR, Diekmann J, et αϊ. Κλινικά χαρακτηριστικά και αποτελέσματα της Takotsubo (Stress) Καρδιομυοπάθεια. Ν Engl J Med 2015; 373: 929.