Ο οπτικός μας νεύρος σταυρώνει μέσα στον εγκέφαλό μας
Το οπτικό chiasm είναι μια δομή σχήματος Χ που σχηματίζεται από τη διασταύρωση των οπτικών νεύρων στον εγκέφαλο. Το οπτικό νεύρο συνδέει τον εγκέφαλο με το μάτι.
Για τους βιολόγους, η οπτική chiasm θεωρείται ότι αποτελεί σημείο καμπής στην εξέλιξη. Θεωρείται ότι οι διασταυρούμενες και μη περικλείουσες ίνες οπτικού νεύρου που ταξιδεύουν μέσω του οπτικού chiasm αναπτύσσονται με τέτοιο τρόπο ώστε να βοηθούν στην διόφθαλμη όραση και τον συντονισμό των ματιών-χεριών.
Ανατομία του οπτικού Chiasm
Στο οπτικό chiasm, οι νευρικές ίνες από το μισό κάθε αμφιβληστροειδούς περνούν στην αντίθετη πλευρά του εγκεφάλου. Οι ίνες από το άλλο μισό του αμφιβληστροειδούς ταξιδεύουν στην ίδια πλευρά του εγκεφάλου. Λόγω αυτής της διασταύρωσης, κάθε μισό του εγκεφάλου λαμβάνει οπτικά σήματα από τα οπτικά πεδία και των δύο ματιών.
Ασθένειες του οπτικού Chiasm
Υπάρχουν πολλές διαταραχές που μπορεί να επηρεάσουν την οπτική chiasm. Αυτά περιλαμβάνουν:
- φλεγμονώδεις διαταραχές όπως η πολλαπλή σκλήρυνση
- λοιμώξεις όπως η φυματίωση
- καλοήθεις (μη καρκινικοί) όγκοι και κύστεις
- καρκινικούς όγκους
- αγγειακές διαταραχές (αιμοφόρα αγγεία)
Πώς το αδένωμα της υπόφυσης επηρεάζει το οπτικό Chiasm
Η συνηθέστερη διαταραχή που επηρεάζει την οπτική chiasm είναι ένα αδένωμα της υπόφυσης. Τα αδενώματα της υπόφυσης είναι καλοήθεις όγκοι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν έχουν καμία επίδραση, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να επηρεάσουν την όραση, προκαλώντας μερικές φορές απώλεια όρασης. Καθώς μεγαλώνουν σε μέγεθος, τα αδενώματα της υπόφυσης μπορούν να ασκήσουν πίεση σε σημαντικές δομές στο σώμα, όπως το οπτικό νεύρο.
Η άσκηση πίεσης στο οπτικό νεύρο μπορεί να προκαλέσει τύφλωση, οπότε είναι ζωτικής σημασίας για τους γιατρούς οφθαλμών να ανιχνεύσουν όγκους της υπόφυσης προτού προκαλέσουν βλάβη στην όραση.
Η υπόφυση είναι περίπου το μέγεθος ενός φασολιού και συνδέεται με τη βάση του εγκεφάλου πίσω από τη ρινική περιοχή. βρίσκεται ακριβώς κάτω από την οπτική chiasm.
Αν και μικρή, η υπόφυση ελέγχει την έκκριση πολλών διαφορετικών τύπων ορμονών. Βοηθά στη διατήρηση της ανάπτυξης και της ανάπτυξης και ρυθμίζει πολλούς διαφορετικούς αδένες, όργανα και ορμόνες. Οι αλλαγές στις ορμόνες μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές αλλαγές στο σώμα μας.
Εκτός από τις αλλαγές της όρασης, όπως η διπλή όραση , τα πρήξιμα βλέφαρα και η απώλεια οπτικού πεδίου, τα αδενώματα της υπόφυσης μπορούν επίσης να προκαλέσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Οι πονοκέφαλοι των μέσων
- Ναυτία ή έμετος
- Αλλαγή στην αίσθηση της όσφρησης
- Σεξουαλική δυσλειτουργία
- Κατάθλιψη
- Ανεξήγητες αλλαγές βάρους
- Αλλαγή στην εμμηνόπαυση ή στην εμμηνόπαυση
Γιατί οι ασθένειες του οπτικού Chiasm μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν
Όταν μια ασθένεια ή βλάβη επηρεάζει το οπτικό νεύρο πριν φτάσει στο οπτικό chiasm στον εγκέφαλο, το ελάττωμα της όρασης θα εμφανιστεί μόνο με ένα μάτι και μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το πεδίο αυτού του ματιού. Τα άτομα που πάσχουν από ένα μονόπλευρο ελάττωμα μερικές φορές δεν το παρατηρούν μέχρι να καλύψει ένα μάτι. Αυτό συμβαίνει επειδή, όταν τα δύο μάτια είναι ανοιχτά, τα αλληλεπικαλυπτόμενα οπτικά πεδία κάθε οφθαλμού θα καλύψουν το ελάττωμα.
Εάν η ασθένεια επηρεάζει την οπτική οδό μετά από το chiasm, το άτομο θα έχει ελάττωμα στην όρασή του και στα δύο μάτια, αλλά το ελάττωμα θα μεταβάλει το ίδιο μισό του οπτικού πεδίου.
> Πηγές:
> Kidd, D. Η οπτική chiasm. Handb Clin Neurol. 2011 102: 185-203.
> O'Connell JEA. Η ανατομία του οπτικού χιάσματος και η ετερονομική ημιανοπία. Εφημερίδα της Νευρολογίας, Νευροχειρουργικής και Ψυχιατρικής . 1973, 36 (5): 710-723.
> Prasad, Sashank. Οπτικά προβλήματα λόγω όγκων της υπόφυσης. Το νοσοκομείο Brigham και το γυναικείο νοσοκομείο. Ιστός. 2016.