Ενώ το 80% έως 90% των ασθματικών διαγιγνώσκονται στην πρώιμη παιδική ηλικία, η διάγνωση του άσθματος μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη. «Πώς μπορώ να ξέρω αν το παιδί μου έχει άσθμα» είναι μια συνηθισμένη ερώτηση από τους γονείς το χειμώνα, όταν οι ασθένειες του συριγμού είναι πιο συχνές.
Συμπτώματα που πρέπει να αναζητήσετε
Τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να σας πουν ότι αισθάνονται άσχημα, έχουν συριγμό και μπορεί να έχουν ήπια ή σπάνια συμπτώματα.
Κάθε παιδί με ένα ή συνδυασμό των ακόλουθων συμπτωμάτων ή κινδύνων διατρέχει αυξημένο κίνδυνο άσθματος:
- Βήχας - Θα μπορούσε να είναι σταθερή ή σπάνια. Ένας βήχας είναι συχνά χειρότερος το βράδυ.
- Συριγμός - ο ψηλός ήχος που ακούτε συνήθως κατά την εκπνοή
- Σφίξιμο στο στήθος - Τα παιδιά μπορούν να διαμαρτύρονται για το πόνο στο στήθος τους. Μπορούν επίσης να περιγράψουν μια συμπίεση ή πληρότητα που εμφανίζεται με άσκηση ή δραστηριότητα.
- Κούραση - Δεν μπορεί να εκτελεί κανονικές δραστηριότητες ή να συμβαδίζει με τα αδέλφια / άλλα παιδιά. Εξετάστε αν το παιδί σας κουράζεται περισσότερο από τα παιδιά παρόμοιας ηλικίας ή αν φαίνεται να έχουν προβλήματα στη φυσική αγωγή ή άλλη δραστηριότητα.
- Προβλήματα ύπνου - Συχνές αφυπνίσεις λόγω αναπνοής ή βήχα μπορεί να είναι ένα σημάδι άσθματος. Προσέξτε ιδιαίτερα τα προβλήματα του ύπνου. Μερικοί γονείς δεν ακούν νυκτερινό βήχα, συριγμό ή άλλα συμπτώματα. Ο κακός ύπνος μπορεί να είναι η μοναδική ένδειξη.
- Δύσπνοια και γρήγορη αναπνοή. Ανάλογα με την ηλικία του παιδιού σας μπορεί να μην είναι σε θέση να περιγράψουν δυσκολία στην αναπνοή και ίσως χρειαστεί να τους παρακολουθήσετε για αυτό ή κάποιο είδος δυσανεξίας στην άσκηση.
- Βρέφη - Μπορεί να αγωνιστεί για να ταΐσει και μπορεί να ακούσετε σκασίματα. Η κακή διατροφή είναι ιδιαίτερα σημαντική για την παρακολούθηση.
- Μεγαλύτερα παιδιά - Μπορεί να αποφύγει δραστηριότητες λόγω δυσκολίας στην αναπνοή ή κόπωσης. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δούμε πώς τα παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας εκτελούν σε σχέση με τους συνομηλίκους τους. Μπορούν να σας πω ότι δεν έχουν συμπτώματα και μπορεί να μην λένε ότι μειώνουν το επίπεδο δραστηριότητάς τους εξαιτίας του ανεπαρκώς ελεγχόμενου άσθματος.
- Οικογενειακό ιστορικό - Όσον αφορά τη γενετική του άσθματος, έχετε αυξημένο κίνδυνο άσθματος εάν οι γονείς ή τα αδέλφια ενός παιδιού έχουν άσθμα. Το 50% των περιπτώσεων άσθματος μπορεί να συνδεθεί με μια γενετική προδιάθεση. Ωστόσο, σε αντίθεση με άλλες ασθένειες όπου η ταυτοποίηση έχει οδηγήσει σε πιθανή θεραπεία, δεν υπάρχουν επί του παρόντος γονιδιακές θεραπείες για το άσθμα.
- Αλλεργική ασθένεια όπως έκζεμα ή ατοπική δερματίτιδα. Το άσθμα έχει ένα αλλεργικό συστατικό. Αυτές οι δερματικές παθήσεις σας αναγνωρίζουν ότι έχετε αλλεργικές τάσεις που θα μπορούσαν επίσης να σχετίζονται με το άσθμα.
Εάν το παιδί σας έχει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να θέλετε να συζητήσετε το άσθμα με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης. Το άσθμα μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να διαγνωστεί καθώς τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να εμφανιστούν σε ασθένειες εκτός του άσθματος. Ο γιατρός σας θα πάρει ένα ιστορικό, θα κάνει μια φυσική εξέταση και μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις όπως ακτινογραφία θώρακα, κορυφή ροής ή δοκιμασία πνευμονικής λειτουργίας. Εναλλακτικά, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια θεραπευτική δοκιμή και να δείτε αν τα συμπτώματά σας επιλύονται με τη θεραπεία.
Μπορείτε να κάνετε κάτι για να αποτρέψετε το άσθμα;
Ενώ αμφισβητείται, ο θηλασμός μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο του μωρού να αναπτύξει προβλήματα αλλεργίας και, στη συνέχεια, άσθμα. Εάν το μωρό σας δεν θηλάζει, οι υδρολυμένοι τύποι μπορεί επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αλλεργίας σε σύγκριση με το γάλα αγελάδας ή σόγιας.
Μαζί με το θηλασμό, η καθυστέρηση της πρόσληψης των επιτραπέζιων τροφών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μελλοντικής αλλεργίας. Όσο πιο αλλεργιογόνο είναι το φαγητό, τόσο μεγαλύτερο είναι το όφελος. Η αποφυγή τροφής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, από την άλλη πλευρά, δεν φαίνεται να μεταβάλλει τον κίνδυνο του παιδιού σας να αναπτύξει αλλεργίες.
Η προσέλευση στη φροντίδα της ημέρας, ενώ συχνά αποτελεί αντικείμενο άγχους για νέες μητέρες, μπορεί στην πραγματικότητα να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης άσθματος. Ο μηχανισμός είναι πιθανός η πρόωρη έκθεση που προτείνεται στην Υγιεινή Υπόθεση όπου η έκθεση σε βακτήρια και ιούς στην πρώιμη ζωή μπορεί να προστατεύσει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι παρεμβάσεις διατροφής για την πρόληψη του άσθματος είναι μικτές.
Η αυξημένη πρόσληψη φρούτων και λαχανικών είναι μια καλή διατροφική συνήθεια που μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη αλλεργικών παθήσεων. Ωστόσο, η κατανάλωση ωμέγα-3 λιπαρών οξέων που βρίσκονται στα ψάρια είναι η μόνη διατροφική παρέμβαση που έχει αποδείξει τακτικά ένα όφελος στην πρόληψη του άσθματος.
Δυστυχώς, δεν είναι όλα τα συριγμό είναι το άσθμα . Το παιδί σας θα μπορούσε να έχει διάφορες καταστάσεις όπως λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος ή κάποια άλλη κατάσταση που μπορεί να έχει συριγμό συσχετιζόμενη με αυτό. Οι ασθενείς με κυστική ίνωση ενδέχεται να αναπνεύσουν, αλλά συνήθως θα έχουν κακή ανάπτυξη, βήχα και δύσπνοια εκτός από συριγμό ως σύμπτωμα. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή η GERD μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συμπτώματα, ειδικά τη νύχτα. Η ελάττωση, η συχνή καούρα, και η αίσθηση του νερού ή η ξινή γεύση στο πίσω μέρος του στόματός σας μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχετε GERD που επηρεάζει το άσθμα σας.
Πηγές:
> UpToDate. Πληροφορίες ασθενούς. Συμπτώματα και διάγνωση άσθματος στα παιδιά.
> Duffy DL, Martin NG, Battistutta Ο, Hopper JL, Mathews JD. Γενετική του άσθματος και του αλόγου σε Αυστραλιανά δίδυμα. Am Rev Respir Dis 1990 · 142: 1351-8.
> NHLBI. Ποιος κινδυνεύει για το άσθμα;
> Arshad SH, Bateman Β, Sadeghnejad Α, et αϊ. Πρόληψη της αλλεργικής νόσου κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας με αποφυγή αλλεργιογόνων: Η μελέτη πρόληψης Isle of Wight. J Allergy Clin Immunol. 2007; 119: 307-13