Το άσθμα είναι μια σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια που επηρεάζει πολλά παιδιά. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο και την πρόληψη των επιθέσεων άσθματος.
Τα συμπτώματα του άσθματος για τα περισσότερα παιδιά περιλαμβάνουν βήχα, συριγμό και δυσκολία στην αναπνοή. Μπορούν να προκληθούν ή να προκληθούν από το κρύο, τις αλλαγές στον καιρό, την άσκηση ή την έκθεση στον καπνό τσιγάρων, γύρη, μούχλα, ζώα και ρύπανση.
Εάν μπορείτε να μάθετε τα πράγματα που ενεργοποιούν τα προβλήματα άσθματος του παιδιού σας, μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή τους, αν και η εύρεση σκανδαλισμών του άσθματος είναι συχνά δύσκολη.
Το άσθμα είναι συνήθως εύκολο να διαγνωστεί σε ένα παιδί που έχει συριγμό και έχει πρόβλημα με την αναπνοή, αλλά γίνεται πιο δύσκολο αν το παιδί έχει μόνο ένα βήχα ή ένα βήχα-παραλλαγμένο άσθμα. Θα πρέπει να υποψιάζεστε ότι το παιδί σας μπορεί να πάσχει από άσθμα εάν έχει χρόνιο βήχα χειρότερο τη νύχτα ή όταν τρέχει και παίζει, ακόμη και χωρίς συριγμό.
Θεραπεία
Η κύρια θεραπεία όταν το παιδί σας είναι ο βήχας, ο συριγμός ή το πρόβλημα με το άσθμα είναι η χρήση βρογχοδιασταλτικού, όπως η Αλβουτερόλη, η Προεντέλη, η Βεντολίνη ή το Xopenex. Αυτά ονομάζονται επίσης φάρμακα «γρήγορης ανακούφισης» ή «ανακουφιστικά». Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα για χρήση με έναν νεφελοποιητή, έναν εισπνευστήρα μετρημένης δόσης ή ένα σιρόπι (σπάνια χρησιμοποιείται). Τα μικρότερα παιδιά μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιούν αυτές τις συσκευές εισπνοής άσθματος με διαχωριστικό ή διαχωριστικό και μάσκα.
Αυτά τα φάρμακα γρήγορης ανακούφισης χρησιμοποιούνται συνήθως σε μια απαραίτητη βάση. Εάν τα χρησιμοποιείτε τακτικά, είτε σε εβδομαδιαία ή καθημερινή βάση, τότε το άσθμα του παιδιού σας είναι πιθανό να είναι κακώς ελεγχόμενο και θα επωφεληθεί από ένα προληπτικό φάρμακο. (Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κατά του άσθματος, πολλά παιδιά πρέπει επίσης να λαμβάνουν στεροειδές από του στόματος, όπως πρεδνιζόνη ή πρεδνιζολόνη.)
Πρόληψη
Ο στόχος της θεραπείας του άσθματος είναι το παιδί σας να είναι ελεύθερο συμπτωμάτων και ικανό να εκτελεί κανονικές δραστηριότητες. Το άσθμα δεν πρέπει συνήθως να περιορίζει τις δραστηριότητες του παιδιού σας, εκτός αν έχουν επί του παρόντος άσθμα.
Εκτός από την αποφυγή ενεργοποιήσεων, το άσθμα μπορεί συχνά να αποφευχθεί με τη λήψη καθημερινής προληπτικής φαρμακευτικής αγωγής. Αυτά περιλαμβάνουν τα εισπνεόμενα στεροειδή, όπως το Flovent, το Pulmicort, το Qvar, το Alvesco, το Aerospan και το Asmanex, τα οποία χρησιμοποιούνται καθημερινά, ακόμη και όταν το παιδί σας δεν έχει συμπτώματα άσθματος. Αυτά είναι διαθέσιμα ως δοσιμετρικές συσκευές εισπνοής και νεότερες εισπνοές ξηρής σκόνης. Το Pulmicort είναι επίσης διαθέσιμο σε μορφή (Pulmicort Respules) που μπορεί να χορηγηθεί με ένα νεφελοποιητή, το οποίο είναι κατάλληλο για τα μικρότερα παιδιά.
Άλλα προληπτικά φάρμακα συνδυάζουν ένα στεροειδές με έναν μακράς δράσης βρογχοποιητή. Χρησιμοποιούνται σε παιδιά με μέτριο έως σοβαρό άσθμα που δεν ελέγχεται με εισπνεόμενο στεροειδές και μπορεί να περιλαμβάνει Advair HFA, Advair Diskus, Dulera και Symbicort. Ο άλλος κύριος τύπος προληπτικής φαρμακευτικής αγωγής είναι οι τροποποιητές λευκοτριενίων, όπως το Singulair (Monteleukast), διαθέσιμος ως κόκκοι και ως μασώμενο δισκίο για τα μικρότερα παιδιά.
Εάν το παιδί σας είναι ήδη σε προληπτική φαρμακευτική αγωγή και συνεχίζει να χρειάζεται φάρμακο «ανακούφισης» σε τακτική βάση, τότε το παιδί σας πιθανότατα πρέπει να πάρει άλλο προληπτικό φάρμακο ή υψηλότερη δοσολογία των σημερινών φαρμάκων.
Για παράδειγμα, εάν ήδη λαμβάνουν Advair 100/50, τότε μπορεί να χρειαστεί να αυξηθούν σε υψηλότερη δόση, όπως η μορφή 250/50 Advair και / ή Singulair μπορεί να προστεθεί στο σχέδιο θεραπείας.
Παρακολούθηση
Ο ευκολότερος τρόπος για να παρακολουθείτε πόσο καλά θεραπεύεται το άσθμα του παιδιού σας είναι να δείτε αν έχουν κάποια συμπτώματα. Εάν το παιδί σας δεν βήχει ή δυσκολεύεται να αναπνεύσει και σπάνια χρησιμοποιεί φάρμακο ανακούφισης, τότε είναι πιθανό να έχει πολύ καλό έλεγχο. Αν συχνά βήχουν - ειδικά τη νύχτα ή κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων - ή αν χρησιμοποιούν ένα φάρμακο ανακούφισης σε καθημερινή ή και εβδομαδιαία βάση, τότε το άσθμα τους είναι πιθανώς υπό άσχημο έλεγχο.
Οι ροές αιχμής μπορούν να σας βοηθήσουν να παρακολουθήσετε το άσθμα του παιδιού σας μόλις είναι από πέντε έως έξι χρονών. Ένας κορυφαίος μετρητής ροής είναι μια μικρή συσκευή που το παιδί σας χτυπάει και, με βάση τον αριθμό που φυσάει, μπορεί να βοηθήσει τους γονείς να μετρήσουν αν το παιδί έχει πρόβλημα με άσθμα ή είναι σε καλό έλεγχο.
Οι εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας είναι ένα άλλο εργαλείο που μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσο καλά βρίσκεται το άσθμα του παιδιού σας υπό έλεγχο. Ωστόσο, συνήθως μπορεί να γίνει μόνο στο γραφείο ενός αλλεργιολόγου ή πνευμονολόγου. Οι περισσότεροι παιδίατροι δεν κάνουν αυτή τη δοκιμασία στο γραφείο τους.
Ένα πρόγραμμα θεραπείας ή δράσης είναι μια εύχρηστη αναφορά που θα σας δώσει ο γιατρός σας για να σας βοηθήσει να μάθετε ποια φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιείτε σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Ένα σχέδιο θεραπείας άσθματος συνήθως περιγράφει τα καθημερινά φάρμακα του παιδιού σας και ποιες από αυτές πρέπει να ληφθούν όταν οι ροές αιχμής τους πέφτουν ή αναπτύσσονται συμπτώματα άσθματος.
Εκπαίδευση
Εάν το άσθμα του παιδιού σας είναι ανεπαρκώς ελεγχόμενο ή αν ακόμα δεν καταλαβαίνετε πώς να το διαχειριστείτε καλύτερα, μπορεί να σας βοηθήσει μια παραπομπή σε παιδιατρικό πνευμονολόγο. Μπορείτε επίσης να εξετάσετε τη λήψη μιας τάξης εκπαίδευσης άσθματος εάν είναι διαθέσιμα στην περιοχή σας.
Υπάρχουν επίσης πολλά χρήσιμα βιβλία, όπως η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής Οδηγός για το Αλλεργικό και Άσθμα του Παιδιού σας, καθώς και ιστότοποι που μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε περισσότερα για το άσθμα. Μεταξύ των βασικών στοιχείων για το άσθμα που πρέπει να ξέρετε περιλαμβάνουν:
- Τι φάρμακα πρέπει να δίνετε στο παιδί σας και πότε να τα χρησιμοποιήσετε. Έχοντας ένα σχέδιο θεραπείας άσθματος μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε τι πρέπει να κάνετε.
- Πώς να διαχειριστείτε μια επίθεση άσθματος.
- Πώς να χρησιμοποιήσετε έναν νεφελοποιητή (εάν έχετε) και / ή έναν εισπνευστήρα μετρημένης δόσης (MDI) με ή χωρίς διαχωριστικό.
- Πώς να χρησιμοποιήσετε έναν κορυφαίο μετρητή ροής και πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα.
- Πώς να αποτρέψετε το παιδί σας να υποστεί άσθμα, συμπεριλαμβανομένης της κατανόησης της σωστής χρήσης των προληπτικών φαρμάκων και της αποφυγής των σκανδαλισμών.
Μη ελεγχόμενο άσθμα
Τι κάνετε αν το άσθμα του παιδιού σας δεν είναι υπό καλό έλεγχο; Η μάθηση σχετικά με το άσθμα είναι μια καλή αρχή, αλλά πιθανόν θα χρειαστείτε μια επίσκεψη παρακολούθησης με το γιατρό σας ή μια παραπομπή σε ειδικό για περισσότερη βοήθεια.
Ένας μεγάλος λόγος για το άσθμα ενός παιδιού να είναι κάτω από ανεπαρκή έλεγχο είναι επειδή δεν παίρνουν τα φάρμακά τους ή δεν τα παίρνουν σωστά. Φέρνοντας όλα τα φάρμακά τους στην επίσκεψη του επόμενου γιατρού σας και δείχνοντας πώς χρησιμοποιεί το παιδί σας μπορεί να βοηθήσει τον παιδίατρο σας να αξιολογήσει καλύτερα τα πάντα.
Μπορεί επίσης να θεωρήσετε ότι το παιδί σας έχει αλλεργίες, ειδικά εάν έχουν επίσης και μια βουλωμένη μύτη όταν εμφανίζονται προβλήματα άσθματος. Πολλά παιδιά με αλλεργίες έχουν επίσης άσθμα, και ανεξέλεγκτες ή μη επεξεργασμένες αλλεργίες μπορεί να κάνουν δύσκολη την αποτελεσματική θεραπεία του άσθματος ενός παιδιού.
Η δοκιμή αλλεργίας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει εάν δεν μπορείτε να καταλάβετε τι προκαλεί το άσθμα του παιδιού σας. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί επίσης να περιπλέξει και να προκαλέσει άσθμα σε μερικά παιδιά, ακόμα και σε εκείνα που δεν φουσκώνουν προφανώς.
Πηγή:
Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονος και Αίματος. Οδηγίες για τη διάγνωση και τη διαχείριση του άσθματος. Ιούλιος 2007.