Όταν έχετε πόνο στο αυτί ή υποψιάζεστε ότι το παιδί σας κάνει, μπορεί να έχετε να αντιμετωπίσετε μια λοίμωξη του αυτιού. Οι λοιμώξεις του μέσου ωτός ονομάζονται μέση ωτίτιδα και αποτελούν τον πιο κοινό τύπο προσώπου που προσβάλλει τα αυτιά. Η ταλαιπωρία, η αποχέτευση των αυτιών και η αχνά ακοή είναι όλα κοινά σημεία και συμπτώματα, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν και λιγότερο συγκεκριμένα (ευερεθιστότητα, μειωμένη όρεξη και άλλα).
Αυτές οι λοιμώξεις είναι συνήθως εύκολο να αναγνωριστούν σε παιδιά που είναι σε θέση να διατυπώσουν πώς αισθάνονται αλλά μπορεί να είναι πιο δύσκολο για τους γονείς να ταυτοποιήσουν σε βρέφη και νήπια.
Συχνά συμπτώματα
Τα κοινά σημεία και συμπτώματα μιας λοίμωξης μεσαίου ωτός σε ενήλικες και παιδιά περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο αυτί (οτάγγια), ειδικά μόνο σε ένα αυτί ή όταν ξαπλώνετε
- Η απώλεια ακοής: Οι ήχοι μπορεί να παραμορφωθούν σαν να φορούσατε ένα ωτοασπίδιο στο προσβεβλημένο αυτί.
- Ένα αίσθημα πληρότητας στο αυτί
- Αισθάνεσαι σαν να είσαι άρρωστος γενικά
- Αποχέτευση αυτιού (ορρεαία)
- Το υγρό πίσω από το τύμπανο ανιχνεύεται με ηλεκτρονικό μόνιτορ
Τα παιδιά έχουν συχνά λοίμωξη μέσου ωτός με κρύο ή λίγο μετά το κρυολόγημα. μπορείτε να αναμένετε ότι θα έχουν ψυχρά συμπτώματα, όπως βήχα και ρινική μύτη λίγο πριν από τη μόλυνση του αυτιού. Τα μωρά και τα μικρά παιδιά προφανώς δεν μπορούν να σας πουν ότι αισθάνονται πόνο στο αυτί, έτσι θα πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα που συνήθως εμφανίζονται .
Εκτός από αυτά που αναφέρονται παραπάνω, αναζητήστε:
- Κρατώντας ή κρατώντας τα αυτιά (αυτό δείχνει πόνο, αν και μπορεί να μην οφείλεται πάντοτε σε λοίμωξη του αυτιού)
- Παρουσιάζοντας σημάδια της ασαφούς ακοής ή απώλειας ακοής, αν δεν ανταποκρίνεται στους ήχους
- Πυρετός 100 βαθμών ή υψηλότερος
- Ναυτία, έμετος και διάρροια
- Ανικανότητα, ευερεθιστότητα, υπερβολικό κλάμα, αδυναμία να καταπραϋνθεί
- Προβλήματα στον ύπνο, είτε για ύπνο είτε για ύπνο
- Μειωμένη όρεξη
- Λήθαργος; έλλειψη ενέργειας ή ενδιαφέρον στο παιχνίδι
Σπάνια συμπτώματα
Η συσσώρευση πίεσης στο εσωτερικό αυτί μπορεί να προκαλέσει ρήξη στο τύμπανο, με ξαφνική ροή κίτρινου, πράσινου ή αιματηρού αποστράγγισης από το αυτί. Ο πόνος στο αυτί μπορεί στη συνέχεια να υποχωρήσει γρήγορα. Μπορεί να έχετε κουδούνισμα στο αυτί και την αίσθηση περιστροφής του ιλίγγου.
Μέση ωτίτιδα με έγχυση
Η μέση ωτίτιδα με έκχυση, που ονομάζεται επίσης εκκριτική μέση ωτίτιδα, είναι μια συσσώρευση υγρού στο εσωτερικό αυτί. Μπορεί να ακολουθήσει μια λοίμωξη μεσαίου ωτός. Σε άλλες περιπτώσεις, η έκχυση μπορεί να έχει αναπτυχθεί λόγω ενός αποκλεισμένου ευσταχιακού σωλήνα χωρίς μόλυνση, αλλά τα βακτήρια που συλλέγουν ρευστά μπορούν να αναπτυχθούν σε λοίμωξη του αυτιού.
Η μέση ωτίτιδα με έκχυση συχνά δεν έχει συμπτώματα, αλλά μπορεί να συνοδεύεται από:
- Ένα αίσθημα πληρότητας στο αυτί
- Ήπια απώλεια ακοής (μπορεί να αυξήσετε την ένταση στην τηλεόραση ή σε βίντεο)
- Πυρκαγιά ή κτυπήματα ήχοι με κατάποση
Χρόνια μέση ωτίτιδα
Η χρόνια μέση ωτίτιδα (επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις ή συνεχιζόμενες λοιμώξεις) μπορεί να οδηγήσει σε επιπλέον σημεία και συμπτώματα, καθώς και ενδείξεις ότι μπορούν να αναπτυχθούν επιπλοκές. Εσείς ή το παιδί σας μπορεί να έχετε ανανεώσει τα συμπτώματα μιας λοίμωξης από το αυτί μετά από ένα κρύο ή να πάρει νερό στο μέσο αυτί (λόγω ενός διάτρητου τυμπάνου).
Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απώλεια ακοής
- Χρόνια αποστράγγιση αυτιών
- Αποστράγγιση και πρήξιμο πίσω από το αυτί
- Ζητήματα ισορροπίας
- Αδυναμία προσώπου
- Βαθιά πόνος στο αυτί
- Πονοκέφαλο
- Σύγχυση
- Κούραση
Επιπλοκές
Το τύμπανο μπορεί να σπάσει λόγω της πίεσης του συσσωρευμένου υγρού και να πονέσει στο αυτί. Μια οπή ή ένα μικρό δάκρυ αναπτύσσεται στο τύμπανο (τυμπανική μεμβράνη). Συνήθως, αυτό θα θεραπευτεί από μόνο του σε λίγες εβδομάδες χωρίς την ανάγκη για ιατρική περίθαλψη. Η αίσθηση περιστροφής που μπορεί να έχετε με ένα ραγισμένο τύμπανο μπορεί να προκαλέσει ναυτία ή έμετο. Θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό για να πάρετε την κατάλληλη θεραπεία. Αν το τύμπανο αποτύχει να θεραπευτεί, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επισκευή.
Οι λοιμώξεις του μέσου ωτός μπορούν να προκαλέσουν απώλεια ακοής, εμποδίζοντας τη μετάδοση ήχου από το εξωτερικό αυτί στο εσωτερικό αυτί. Στα παιδιά, οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού με αγώγιμη απώλεια ακοής μπορεί να μειώσουν την ομιλία και την ανάπτυξη της γλώσσας και μπορεί να αναγκάσουν τα παιδιά να μην εντοπίσουν από πού προέρχονται οι ήχοι. Τα παιδιά μπορεί να έχουν μεγαλύτερη δυσκολία να διακρίνουν και να κατανοούν τις λέξεις όταν βρίσκονται σε θορυβώδη μέρη όπως η τάξη.
Τέτοιες λοιμώξεις μπορεί να συμβάλλουν σε διαταραχές ακουστικής επεξεργασίας . Η μόνιμη απώλεια ακοής είναι σπάνια, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί με παρατεταμένες και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.
Η χρόνια μέση ωτίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε λαβυρινθίτιδα και βλάβη στις ευαίσθητες δομές στο αυτί που βοηθούν στην ακοή και στη διατήρηση της ισορροπίας. Οι κύστες ( χοληστεμία ) μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στο μέσο αυτί.
Αν και σπάνια, η βακτηριακή μέση ωτίτιδα μεταδίδεται μερικές φορές στο μαστοειδές οστό ( μαστοειδίτιδα ) ή στο εσωτερικό αυτί. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και να προκαλέσει μηνιγγίτιδα ή απόστημα.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής προωθεί μια προσέγγιση αντιμετώπισης του πόνου και περιμένει για δύο έως τρεις ημέρες για να διαπιστώσει εάν θα πάει μακριά, όπως συνήθως συμβαίνει. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το πότε πρέπει να δει ένα παιδί. Ο πόνος στο αυτί που επιδεινώνεται ή δεν βελτιώνεται, ο πυρετός και η αποστράγγιση με αίμα ή πύο-ειδικά σε ένα μωρό ηλικίας κάτω των 6 μηνών - απαιτούν ιατρική αξιολόγηση.
Οι ενήλικες πρέπει να καλέσουν τον γιατρό τους όταν αισθάνονται πόνο στο αυτί ή άλλα συμπτώματα για να μάθουν αν πρέπει να περιμένουν ή να έρθουν για εξέταση.
Ένας γιατρός θα μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση βλέποντας σημάδια φλεγμονής (κοκκινίλα, διογκώσεις) του τυμπανιού κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης.
Εάν εσείς ή το παιδί σας υποβληθείτε σε θεραπεία για λοίμωξη μέσου ωτός, σημειώστε πότε ο γιατρός σας λέει ότι πρέπει να έχετε βελτίωση. Εάν το αυτί δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή εάν παρατηρηθούν νέα συμπτώματα, καλέστε το γιατρό ή τον παιδίατρό σας. Ομοίως, αν παρατηρήσετε νέα συμπτώματα μετά από θεραπεία για μέση ωτίτιδα με έκχυση, αναφέρετε τα στο γιατρό σας.
Πηγές:
> Λοίμωξη αυτιών (μέσου ωτός). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ear-infections/symptoms-causes/syc-20351616?p=1.
> Λοιμώξεις στο αυτί. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/earinfections.html.
> Kliegman RM, Stanton BMD, St. Geme J, Schor NF. Nelson Textbook of Pediatrics, 2 Vols. München: Βιβλία Elsevier. 2015.
> Liberman MC, Liberman LD, Maison SF. Η χρόνια απώλεια ακοής οδηγεί σε εκφυλισμό από τον κοχλία. PLoS ONE 2015: 10 (11): e0142341. doi: 10.1371 / journal.pone.0142341.
> Lieberthal AS, Carroll ΑΕ, Chonmaitree Τ, et αϊ. Η διάγνωση και διαχείριση της οξείας μέσης ωτίτιδας. Παιδιατρική . 2013 · 131 (3). doi: 10.1542 / peds.2012-3488.