Η εγκεφαλική παράλυση δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μερικά από τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν και οι περισσότερες από τις επιπλοκές της υγείας μπορούν να προληφθούν με προηγμένο σχεδιασμό. Η ποιότητα ζωής των παιδιών και των ενηλίκων με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά με τις σωστές ιατρικές παρεμβάσεις και προσεκτική φροντίδα στο σπίτι.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Εάν ζείτε με εγκεφαλική παράλυση, οι ρουτίνες και οι στρατηγικές που αυτοδιεύονται ή διευκολύνεται από την οικογένεια και τους φροντιστές αποτελούν κεντρικά συστατικά για την πρόληψη των επιπλοκών και τη μεγιστοποίηση της χρήσης των ικανοτήτων σας.
Ασκηση
Εκτός από τις επαγγελματικές συνεδρίες φυσικοθεραπείας, η συχνή και τακτική σωματική άσκηση είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να μεγιστοποιηθεί ο έλεγχος του κινητήρα, να αποφευχθεί η συστολή των μυών (ακραία δυσκαμψία των μυών) και να διατηρηθεί ένα υγιές βάρος.
Ακόμη και αν έχετε βαθιά αναπηρία λόγω εγκεφαλικής παράλυσης, είναι πιθανό να προκληθείτε με συνέπεια στον εαυτό σας φυσικά εντός των ορίων των ικανοτήτων σας. Η τακτική σωματική δραστηριότητα αποδείχθηκε ότι αποτρέπει τις ιατρικές επιπλοκές, όπως οι καρδιακές παθήσεις και τα κατάγματα των οστών.
Επανατοποθέτηση του Σώματος σας
Αν εσείς ή το αγαπημένο σας άτομο με εγκεφαλική παράλυση δεν μπορείτε φυσικά να γυρίσετε και να μετακινηθείτε ενώ βρίσκεστε σε αναπηρική καρέκλα ή στο κρεβάτι για μεγάλες περιόδους κάθε φορά, οι φροντιστές πρέπει να διατηρήσουν ένα πρόγραμμα συχνής στροφής για να αποτρέψουν επιπλοκές όπως κρεβατιές , θρόμβους αίματος και λοιμώξεις .
Βοήθεια με τη χρήση της τουαλέτας
Ανάλογα με τον βαθμό της αναπηρίας, ορισμένα άτομα με εγκεφαλική παράλυση χρειάζονται βοήθεια χρησιμοποιώντας την τουαλέτα.
Συνεπείς χρονοδιαγράμματα και κατάλληλα προσβάσιμες τουαλέτες μπορούν να βοηθήσουν στην πραγματοποίηση αυτής της διαδικασίας υγιεινής για να αποφευχθούν επιπλοκές όπως δερματικές λοιμώξεις, λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και δυσκοιλιότητα.
Θρέψη
Διατηρώντας σωστή διατροφή για να εξασφαλίσετε ότι έχετε αρκετές θερμίδες, βιταμίνες και μέταλλα αποφεύγοντας ανθυγιεινά τρόφιμα μπορεί να αποτρέψει ασθένειες όπως ασθένεια των οστών, ηπατική νόσο, καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια.
Θεραπείες εξωχρηματιστηριακών (OTC)
Δεν υπάρχουν φάρμακα που δεν βοηθούν τα συμπτώματα εγκεφαλικής παράλυσης, αλλά συνιστώνται συμπληρώματα βιταμινών.
Βιταμίνη D και ασβέστιο
Τα παιδιά και οι ενήλικες που έχουν εγκεφαλική παράλυση έχουν υψηλότερες από τις κανονικές πιθανότητες να παρουσιάσουν κατάγματα οστού εξαιτίας της λέπτυνσης των οστών. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η χορήγηση βιταμίνης D και συμπληρώματος ασβεστίου μπορεί να προσφέρει κάποιο όφελος στη μείωση της ανάπτυξης ασθενών οστών, γεγονός που μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης καταγμάτων οστών.
Προδιαγραφές
Υπάρχουν συνταγογραφούμενα φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν πολλά από τα κοινά συμπτώματα και τις σχετικές επιπτώσεις της εγκεφαλικής παράλυσης. Εάν εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο με εγκεφαλική παράλυση δυσκολεύεστε να καταπιείτε, η λήψη αυτών των φαρμάκων απαιτεί ιδιαίτερα προσεκτικό σχεδιασμό.
Μυϊκοί χαλαρωτικοί
Η δυσκαμψία των μυών και η σπαστικότητα της εγκεφαλικής παράλυσης περιορίζουν τον έλεγχο του κινητήρα και μπορούν να συμβάλουν στον πόνο σε ηρεμία ή σε δραστηριότητα. Μερικές φορές, η λήψη μυοχαλαρωτικών σε ένα κανονικό πρόγραμμα ή σε μια βάση όπως απαιτείται μπορεί προσωρινά να μειώσει τα προβλήματα που προέρχονται από την δυσκαμψία των μυών.
Φάρμακα κατά της κρίσης
Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συχνότερα σε άτομα που έχουν εγκεφαλική παράλυση από ότι στον γενικό πληθυσμό. Υπάρχουν πολλά αποτελεσματικά φάρμακα κατά των κρίσεων και η σωστή για εσάς εξαρτάται από τον τύπο των επιληπτικών κρίσεων που αντιμετωπίζετε καθώς και από την ανταπόκρισή σας στο φάρμακο.
Διφωσφονικό
Η ευαισθησία των οστών είναι κοινή μεταξύ των παιδιών και των ενηλίκων με εγκεφαλική παράλυση. Τα άτομα που έχουν εγκεφαλική παράλυση χρησιμοποιούν τακτικά διφωσφονικά, φάρμακα που μπορούν να ληφθούν από το στόμα ή με ένεση. Τα στοιχεία δείχνουν ότι το διφωσφονικό αναστέλλει τη μείωση της πυκνότητας των οστών, η οποία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη καταγμάτων οστών. Ωστόσο, τα σημερινά στοιχεία δεν αποδεικνύουν με βεβαιότητα ότι το διφωσφονικό προλαμβάνει οριστικά τα κατάγματα των οστών ή ενισχύει τα οστά.
Παρεμβατική Θεραπεία
Οι περισσότεροι άνθρωποι με εγκεφαλική παράλυση μπορούν να επωφεληθούν από διάφορους τύπους εξειδικευμένων θεραπευτικών τεχνικών. Αυτές οι διαλογικές θεραπευτικές τεχνικές απαιτούν καθοδήγηση και καθοδήγηση από έναν επαγγελματία θεραπευτή με εμπειρία στην αποκατάσταση εγκεφαλικής παράλυσης.
Η θεραπεία μπορεί να λάβει χώρα σε μονάδα αποκατάστασης με εξειδικευμένο εξοπλισμό ή στο σπίτι.
Λογοθεραπεία
Η θεραπεία ομιλίας είναι μια επαγγελματική παρέμβαση επικεντρωμένη στην επανάληψη ασκήσεων και τεχνικών που βελτιώνουν την προφορά λέξεων. Ο βασικός στόχος της λογοθεραπείας είναι να μάθει να επικοινωνεί αποτελεσματικά με τους άλλους.
Θεραπεία κατάποσης
Ασφαλής κατανάλωση τροφίμων είναι μια από τις δεξιότητες που οι άνθρωποι με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να είναι ανεπαρκείς. Τα προβλήματα με το μάσημα και την κατάποση μπορεί να προκαλέσουν επικίνδυνα πνιγμού και λοιμώξεις των πνευμόνων. Η συνεργασία με έναν θεράποντα κατά τη διάρκεια της κατάποσης για την άσκηση τεχνικών που ενισχύουν την ικανότητα ελέγχου της μάσησης και της κατάποσης μπορεί να βελτιστοποιήσει αυτές τις δεξιότητες για ασφαλέστερη κατανάλωση τροφής.
Φυσική Θεραπεία
Η οικοδόμηση δύναμης και συντονισμού μέσω προσεκτικά σχεδιασμένων περιόδων φυσικής θεραπείας μπορεί να αποτρέψει τους μυς να γίνουν πιο αδύναμοι, να αποτρέψουν τις συστολές και να βελτιστοποιήσουν τον συντονισμό των μυών. Η φυσική θεραπεία στην εγκεφαλική παράλυση περιλαμβάνει ενεργές κινήσεις μυών που έχουν κάποια δύναμη για να βελτιώσουν τον έλεγχο, καθώς και παθητικές κινήσεις παραλυμένων μυών για να αποφευχθούν οι συστολές.
Εργοθεραπεία
Η επαγγελματική θεραπεία περιλαμβάνει ένα εξατομικευμένο σχέδιο για να μάθουν και να βελτιώσουν τις πρακτικές δεξιότητες, όπως αυτο-φροντίδα, χρησιμοποιώντας βοηθητικές συσκευές και να περάσουν από το ένα μέρος στο άλλο.
Γνωστική Θεραπεία
Η επίσημη εκπαίδευση στις σχολικές και θεραπευτικές ασκήσεις γνωστικής λειτουργίας είναι σημαντικά στοιχεία της διαχείρισης της εγκεφαλικής παράλυσης. Τα περισσότερα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση έχουν ικανότητα εκμάθησης. Τα μαθήματα ανάγνωσης, μαθηματικών, καλλιτεχνικής σκέψης και επίλυσης προβλημάτων μπορούν να επιτευχθούν με βάση μια προσαρμοσμένη εκπαιδευτική προσέγγιση με ρεαλιστικούς και κατάλληλους στόχους.
Βοηθητικές συσκευές
Οι περισσότεροι άνθρωποι με εγκεφαλική παράλυση πρέπει να χρησιμοποιήσουν ορισμένα ιατρικά συνταγμένα αξεσουάρ.
Γυαλιά, θεραπείες ματιών, οπτικά βοηθήματα
Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να έχουν προβλήματα παρακολούθησης των οφθαλμών ή προβλήματα όρασης που απαιτούν περισσότερη παρέμβαση από τα κανονικά γυαλιά συνταγών. Η έγκαιρη παρέμβαση με τις κατάλληλες συσκευές μπορεί να βοηθήσει να διορθωθούν ορισμένα προβλήματα, όπως ένα τεμπέλης μάτι, με αποτέλεσμα την καλύτερη οπτική ικανότητα σε όλη τη ζωή.
Υποστήριξη μυών
Συσκευές όπως οι νάρθηκες και τα τιράντες που προδιαγράφονται από έναν επαγγελματία μπορούν να βοηθήσουν στην επίτευξη ορισμένων επιθυμητών αποτελεσμάτων.
- Πρόληψη πτώσεων και τραυματισμών
- Πρόληψη των συμβάσεων
- Δημιουργία ελέγχου μυών
- Βελτίωση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων
Χειρουργικές επεμβάσεις και διαδικασίες
Δεν υπάρχουν διαδικασίες που να θεραπεύουν την ίδια την εγκεφαλική παράλυση, αλλά υπάρχουν διαδικασίες που βοηθούν με κάποια από τα συμπτώματα και τις επιπλοκές της εγκεφαλικής παράλυσης.
Σπαστικότητα
Η σπαστικότητα και η ακαμψία των μυών μπορεί να επηρεάσουν τον έλεγχο του κινητήρα και μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Εκτός από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που λειτουργούν συστηματικά, υπάρχουν κάποιες διαδικασίες που μπορούν να μετριάσουν τη σπαστικότητα.
- Ενέσεις: Στοχευμένες ενέσεις μυοχαλαρωτικών και παραλυτικών παραγόντων όπως η τοξίνη αλλαντίασης μπορούν να μειώσουν προσωρινά τη σπαστικότητα, ουσιαστικά «απελευθερώνοντας» τους μύες ώστε να μπορούν να λειτουργήσουν με τη μέγιστη χωρητικότητα.
- Χειρουργική: Οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να παρέχουν κάποια ανακούφιση από τη σπαστικότητα της εγκεφαλικής παράλυσης σε ορισμένες περιπτώσεις.
Κοιλιακή κοιλότητα για υδροκεφαλία
Οι διαρθρωτικές ανωμαλίες του εγκεφάλου γενικά δεν μπορούν να επιδιορθωθούν χειρουργικά σε εγκεφαλική παράλυση, αλλά μερικές φορές οι διαρθρωτικές εγκεφαλικές ανωμαλίες σχετίζονται με την κοιλιακή διόγκωση (περίσσεια ανοικτού χώρου στον εγκέφαλο) ή με την περίσσεια υγρού στον εγκέφαλο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η συσσώρευση ρευστού μπορεί να προχωρήσει για να προκαλέσει πρόσθετη βλάβη στον εγκέφαλο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μια παράκαμψη VP , μια συσκευή που μπορεί να τοποθετηθεί χειρουργικά για την ανακούφιση της συσσώρευσης ρευστού, μπορεί να αποτρέψει επιπλέον πίεση στον εγκέφαλο.
Προεκτάσεις μυών
Μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση για την επέκταση του μήκους των άκρων, ιδιαίτερα των ποδιών, μπορεί να αποτελέσει έναν αποτελεσματικό τρόπο μεγιστοποίησης των κινητικών ικανοτήτων για ορισμένα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση.
> Πηγές:
> Ryan JM, Hensey Ο, McLoughlin et αϊ. Συλλογές καθιστικής συμπεριφοράς, σωματική άσκηση, πίεση αίματος και ανθρωπομετρικά μέτρα με καρδιοαναπνευστική ικανότητα σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, PLoS One. 2015 Απρ 2, 10 (4): e0123267. doi: 10.1371 / journal.pone.0123267. eCollection 2015.
> Simm PJ, Biggin APEG Ομάδα Ορυκτών Οστών, et αϊ. Συναφείς οδηγίες σχετικά με τη χρήση της θεραπείας με διφωσφονικά σε παιδιά και εφήβους, J Pediatr Child Health. 2018 Mar · 54 (3): 223-233. doi: 10.1111 / jpc.13768.
> Tsang STJ, McMorran D, Robinson L, et al Μια μελέτη κοόρτης της πρόσπτωσης του πρόσθιου τένοντα του tibialis σε συνδυασμό με την επιμήκυνση των μυών των μοσχαριών στο σπαστικό equinus στην εγκεφαλική παράλυση. 2016 Οκτ, 50: 23-27. doi: 10.1016 / j.gaitpost.2016.08.015. Epub 2016 Aug 17.