Πώς μπορείτε να βοηθήσετε τον αγαπημένο σας
Οι ψευδαισθήσεις ορίζονται ως ισχυρές ψευδείς πεποιθήσεις παρά τα αποδεικτικά στοιχεία για το αντίθετο. Υπάρχουν πολλοί υποτύποι παραληρηματικών ιδεών και εμφανίζονται συχνά ψυχιατρικές ασθένειες όπως η σχιζοφρένεια ή οι παραληρητικές διαταραχές. Μπορούν επίσης να προκύψουν από εγκεφαλικά επεισόδια , κατασχέσεις, τραύματα στον εγκέφαλο, εγκεφαλικές λοιμώξεις και ως παρενέργεια ορισμένων παράνομων και συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Επιπλέον, οι αυταπάτες είναι κοινές εκδηλώσεις άνοιας .
Ανοχές στην άνοια
Οι ψευδαισθήσεις είναι ελάχιστα μελετημένες και κατανοητές και λίγα είναι γνωστά για την εμφάνισή τους στην άνοια. Περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων με άνοια μπορεί να έχουν παραληρητικές ιδέες και η πιθανότητα να αναπτυχθεί μια ψευδαίσθηση αυξάνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Ένα παράδειγμα αυταπάτης είναι ότι ένας αγαπημένος έχει μια υπόθεση ή κλέβει τα χρήματά σας.
Οι ψευδαισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορους τύπους άνοιας που περιλαμβάνουν:
Η παρουσία αυταπάτων στην άνοια μπορεί να αποτελέσει μεγάλο βάρος για τους ασθενείς, τις οικογένειές τους και την κοινωνία εν γένει. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με παραληρητικές ιδέες μπορούν να γίνουν επιθετικοί, γεγονός που προκαλεί πολύ μεγαλύτερη πίεση στους φροντιστές τους. Επίσης, οι ασθενείς με παραληρητικές ιδέες τείνουν να γίνονται δεκτοί σε νοσηλευτικά σπίτια και σε άλλα ιδρύματα πολύ νωρίτερα από ό, τι χωρίς αυταπάτες.
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη παραληρητικών ιδεών
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη παραληρηματικών ιδεών στην άνοια είναι κακώς κατανοητοί. Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι όσο μεγαλύτερης ηλικίας παίρνετε, τόσο πιο πιθανό είναι να έχετε ψευδαισθήσεις. Δεν είναι σαφές εάν το φύλο παίζει κάποιο ρόλο. Η παρουσία άλλων ψυχιατρικών συμπτωμάτων, όπως η κατάθλιψη, ή η ύπαρξη στρεσογόνων συμπτωμάτων μπορεί να είναι παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό ψευδών πεποιθήσεων.
Δεν υπάρχει συναίνεση ως προς τη σχέση μεταξύ της πρόσληψης διαφόρων φαρμάκων και της ανάπτυξης αυταπάτων.
Αιτία των ψευδαισθήσεων
Η αιτία των αυταπάτων είναι επίσης κακώς κατανοητή. Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι όταν υπάρχουν παραληρητικές ιδέες με άνοια, η υποκείμενη ασθένεια είναι συνήθως η ασθένεια Lewy Body ή η νόσος του Alzheimer. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί αρκετές αναφορές ασθενών με ατροφική άνοια λόγω μιας γενετικής αιτίας (μια ανώμαλη αλλαγή σε ένα γονίδιο που ονομάζεται C9ORF72), οι οποίοι συχνά αναφέρουν πολύ παράξενες παραληρητικές ιδέες. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με άνοια του εμπρόσθιου κρηπιδώματος του λοβού περιγράφει κάποτε πόσο μικροσκοπικά σκουλήκια ζούσαν στον λοβό του και ότι έπρεπε να πιέσει τον λοβό του μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη για αρκετά λεπτά σε τακτική βάση για να βεβαιωθεί ότι σκοτώνει αρκετούς από αυτούς .
Θεραπεία των ψευδαισθήσεων
Η θεραπεία των αυταπάτων είναι πρόκληση, ειδικά επειδή λίγα είναι γνωστά για τις ασθένειες που έχουν ως αποτέλεσμα την εκδήλωσή τους. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως σε ασθενείς με ψυχιατρικές ασθένειες, όπως τα αντιψυχωσικά, έχουν δοκιμαστεί με αντικρουόμενα αποτελέσματα και συνήθως δεν έχουν επιτυχία. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θανάτου που σχετίζεται με τη χρήση αντιψυχωτικής φαρμακευτικής αγωγής σε ηλικιωμένους ασθενείς με άνοια - και αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται με την αύξηση της δοσολογίας.
Ένα φάρμακο που ονομάζεται Aricept (donepezil) , το οποίο έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για την καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου του Alzheimer , έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παραληρητικών ιδεών. Αυτό το φάρμακο αποδείχθηκε ότι βοηθά σε ορισμένες περιπτώσεις, αν και τα αποδεικτικά στοιχεία για τα οφέλη του είναι αδύναμα.
Ελλείψει καλών φαρμάκων, η κοινωνική στήριξη και η εκπαίδευση αποτελούν τη ραχοκοκαλιά για τη διαχείριση των ασθενών με παραληρητικές ιδέες. Η συζήτηση και η προσπάθεια να πεισθούν οι ασθενείς ότι οι πεποιθήσεις τους είναι ψευδείς θα οδηγήσουν σε αναταραχή και απογοήτευση. Αντ 'αυτού, τα μέλη της οικογένειας και οι φροντιστές θα το βρουν πιο παραγωγικό να υιοθετήσουν διάφορες προσεγγίσεις όπως την αποστροφή της προσοχής και την αλλαγή του θέματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά όταν οι αγαπημένοι βρίσκονται στην καρδιά της αυταπάτης (όπως σε μια αυταπάτη ζήλισης), η αλλαγή στην κατάσταση διαβίωσης και η εισαγωγή ενός επαγγελματία φροντιστή που δεν είναι μέλος της οικογένειας μπορεί να είναι πιο εποικοδομητική.
Συμπέρασμα
Η επιστήμη πίσω από τις αυταπάτες στην άνοια εξακολουθεί να μην είναι πλήρως κατανοητή και η θεραπεία μπορεί να είναι προκλητική. Εάν οι παραληρητικές ιδέες είναι ελάχιστα δυσάρεστες, ίσως είναι απλή διαβεβαίωση, μια ευγενική λέξη ή ανακατεύθυνση. Αλλά αν μια αυταπάτη είναι δυσάρεστη για το αγαπημένο σας πρόσωπο, η λήψη μιας πρώιμης και επιθετικής προσέγγισης κάτω από την καθοδήγηση της ιατρικής του ομάδας είναι καλύτερη.
Πηγές:
Cipriani, G., Danti, S., Vedovello, Μ., Nuti, Α., & Lucetti C. (2014). Κατανόηση της αυταπάτης στην άνοια: μια ανασκόπηση. Geriatrics & Gerontology International, 14 (1): 32-9.
Fischer, C., Bozanovic-Sosic, R. & Norris, Μ. (2004). Ανασκόπηση των παραληρημάτων στην άνοια. American Journal of Alzheimer Disease and Other Dementias , 19 (1): 19-23.
Maust, ϋΤ, κ.ά. (2015). Αντιψυχωσικά, άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα και ο κίνδυνος θανάτου σε ασθενείς με άνοια: αριθμός που απαιτείται για βλάβη. JAMA Psychiatry , 72 (5): 438-45.
Pai, MC (2008). Ψευδαισθήσεις και οπτικές ψευδαισθήσεις σε ασθενείς με άνοια: επικεντρωθεί στο προσωπικό ιστορικό των ασθενών. Το Tohoku Journal of Experimental Medicine , 216 (1): 1-5.
Snowden, JS, et αϊ. (2012). Διακεκριμένα κλινικά και παθολογικά χαρακτηριστικά της μετωποτεγχώριας άνοιας που σχετίζεται με μεταλλάξεις C9ORF72. Brain , 135 (Pt3): 693-708.