Ορισμός και εξήγηση της κατάστασης
Το εγκεφαλικό επεισόδιο και η άνοια είναι δύο σχετικά συνήθεις καταστάσεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο. Συχνά συμβαίνουν μαζί επειδή και οι δύο έχουν τάση να αναπτύσσονται σε μεγαλύτερη ηλικία. Μπορεί να προκαλεί σύγχυση για να γνωρίζετε τη διαφορά μεταξύ ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και άνοιας και υπάρχουν κάποιες χαρακτηριστικές διαφορές που διακρίνουν τις δύο συνθήκες.
Αλλά μερικές φορές ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και άνοια συμβαίνουν μαζί επειδή ορισμένοι τύποι εγκεφαλικών επεισοδίων μπορούν να προκαλέσουν έναν τύπο άνοιας που ονομάζεται αγγειακή άνοια.
Τι είναι η αγγειακή άνοια;
Τα συνηθισμένα συμπτώματα αγγειακής άνοιας περιλαμβάνουν την αδράνεια, την απουσία σκέψης, τη σύγχυση και τις αλλαγές στη διάθεση. Η όρεξη μπορεί να αλλάξει, ιδιαίτερα να εκδηλώνεται ως απώλεια της όρεξης. Μερικοί άνθρωποι τείνουν να κοιμούνται περισσότερο, ενώ πολλά άτομα με αγγειακή άνοια χάνουν σημαντικά στοιχεία ή μπορεί να χαθούν, ακόμη και σε γνωστά μέρη. Τα άτομα που ζουν με αγγειακή άνοια μπορεί να σταματήσουν να λαμβάνουν ανεξάρτητη φροντίδα για την προσωπική τους υγιεινή, να αποπροσανατολίσουν και να έχουν προβλήματα συμπεριφοράς και λήψης αποφάσεων.
Ενώ πολλές οικογένειες τείνουν να δέχονται την άνοια ως γεγονός ζωής, είναι σημαντικό να δούμε έναν επαγγελματία υγείας να αποκτήσει ακριβή διάγνωση της αιτίας της άνοιας, επειδή η θεραπεία της αγγειακής άνοιας είναι διαφορετική από τη θεραπεία για άλλους τύπους άνοιας .
Η θεραπεία της αγγειακής άνοιας επικεντρώνεται στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου, ενώ η θεραπεία άλλων τύπων άνοιας επικεντρώνεται σε φάρμακα που προλαμβάνουν την υποβάθμιση των εγκεφαλικών κυττάρων.
Για παράδειγμα, υπάρχουν φάρμακα εγκεκριμένα για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer που μπορεί να μην είναι τα σωστά φάρμακα για άλλους τύπους άνοιας.
Μπορεί ένα άτομο να έχει αγγειακή άνοια και άλλο είδος άνοιας ταυτόχρονα;
Άλλοι τύποι άνοιας όπως η νόσος του Alzheimer, η ασθένεια Picks ή η άνοια Lewy σώματος μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα με την αγγειακή άνοια.
Σε τέτοιες καταστάσεις, τα συμπτώματα της κατάχρησης και του αποπροσανατολισμού είναι συνήθως πιο δύσκολα να ζουν με αυτά που θα ήταν με ένα είδος άνοιας.
Γιατί αναπτύσσεται η αγγειακή άνοια;
Ένα μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο έχει ως αποτέλεσμα αισθητά συμπτώματα όπως αδυναμία, απώλεια όρασης ή δυσκολίες ομιλίας . Αλλά μερικές φορές οι άνθρωποι υποφέρουν από μικρά εγκεφαλικά επεισόδια που μπορούν να περάσουν απαρατήρητα. Αυτό συνήθως ονομάζεται σιωπηλό εγκεφαλικό επεισόδιο. Όταν πολλά μικρά εγκεφαλικά επεισόδια εμφανίζονται σε διαφορετικές θέσεις του εγκεφάλου με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα αλλαγές στη μνήμη ή αλλαγές συμπεριφοράς. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται συχνά αγγειακή άνοια.
Η αγγειακή άνοια συνήθως αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου και όχι ξαφνικά. Αυτό συμβαίνει επειδή οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν εγκεφαλικά επεισόδια μικρών αγγείων συχνά έχουν την ικανότητα να αντισταθμίζουν τα ήπια ελλείμματα στη μνήμη ή τη σκέψη. Η ικανότητα του εγκεφάλου να αντισταθμίσει τα ελάσσονα εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ο ασθενής και τα μέλη της οικογένειας να μην γνωρίζουν ότι έχουν εμφανιστεί εγκεφαλικά επεισόδια. Εντούτοις, τελικά, τα μέλη της οικογένειας μπορεί να παρατηρήσουν ότι εμφανίζονται ξαφνικά βαθιά συμπτώματα άνοιας.
Η συσσώρευση της εγκεφαλικής βλάβης από πολλά μικρά εγκεφαλικά επεισόδια μπορεί τελικά να οδηγήσει σε ένα σημείο ανατροπής στο οποίο τα συμπτώματα της άνοιας γίνονται πιο επιδεινούμενα ή εμφανή. Τα πρόσθετα αποτελέσματα πολλών σιωπηλών εγκεφαλικών επεισοδίων μπορεί να ξεπεράσουν την ικανότητα του εγκεφάλου να αντισταθμίσει τις μικροσκοπικές περιοχές εγκεφαλικής βλάβης.
Μερικές φορές, μια ήπια ασθένεια ή μια ελαφρά λοίμωξη μπορεί στην πραγματικότητα να «φέρει» τα συμπτώματα της άνοιας. Όταν συμβεί αυτό, κάποιοι άνθρωποι βελτιώνονται όταν υποχωρήσει η ασθένεια, ενώ κάποιοι μπορεί να συνεχίσουν να εμφανίζουν εμφανή σημάδια άνοιας ακόμη και μετά την επίλυση της ασθένειας.
Ο τύπος άνοιας που προκαλείται από μικρά εγκεφαλικά επεισόδια, αγγειακή άνοια αναφέρεται επίσης μερικές φορές ως «ασθένεια μικρών αγγείων» ή άνοια πολλών εμφράκτων επειδή προκαλείται από μικρά εγκεφαλικά επεισόδια (έμφραγμα) που προκαλούνται από θρόμβους αίματος στα μικρά αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου . Συνήθως υπάρχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση αγγειακής άνοιας ή ασθένειας μικρών αγγείων που μπορεί να ανιχνευθεί με απεικόνιση χρησιμοποιώντας CT σάρωσης εγκεφάλου ή σάρωση MRI εγκεφάλου.
Πολλές φορές ένας εκπαιδευμένος νευρολόγος μπορεί να ανιχνεύσει αγγειακή άνοια μέσω προσεκτικού ιατρικού ιστορικού και φυσικής εξέτασης.
Τα εγκεφαλικά επεισόδια που συμβάλλουν στην αγγειακή άνοια προκαλούνται συνήθως από εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, υπέρταση, διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη ή κάπνισμα.
Φροντίδα αγαπημένων που έχουν αγγειακή άνοια
Η φροντίδα για ασθενείς με αγγειακή άνοια απαιτεί υψηλού επιπέδου υποστήριξη και φροντίδα καθώς και ιατρική διαχείριση για την πρόληψη περαιτέρω εγκεφαλικών επεισοδίων. Περιορισμοί και υποβάθμιση της μνήμης και της κατανόησης μπορεί να συμβεί με πυρετούς, ασθένειες και λοιμώξεις.
> Πηγές
> Martin Samuels και David Feske, Office Practice of Neurology, 2 η έκδοση, Churchill Livingston, 2003
> Η Επιστήμη των αγγειακών συμβολών στην γνωστική εξασθένηση και την άνοια (VCID): Πλαίσιο για την προώθηση των ερευνητικών προτεραιοτήτων στην εγκεφαλοαγγειακή βιολογία της γνωστικής απόρριψης, Corriveau RA, Bosetti F, Emr Μ, Gladman JT, Koenig JI, Moy CS, Pahigiannis Κ, Waddy SP, Koroshetz W, Cellular and Molecular Neurobiology, 2016 Mar · 36 (2): 281-8.