Ένα νέο φάρμακο, η μεμαντίνη, το οποίο χρησιμοποιείται σήμερα για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer, μπορεί επίσης να δείξει υπόσχεση στη θεραπεία του εγκεφαλικού επεισοδίου. Αν αποδειχθεί ότι έχει ευεργετική επίδραση στην αποκατάσταση του εγκεφαλικού επεισοδίου, θα ήταν το πρώτο φάρμακο που θα θεραπεύσει άμεσα το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι διαθέσιμες σήμερα θεραπείες που χρησιμοποιούνται μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν αντιμετωπίζουν άμεσα το ίδιο το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η υπάρχουσα ιατρική διαχείριση για εγκεφαλικό επεισόδιο επικεντρώνεται σε πολλά πράγματα:
- Διατηρώντας την ιατρική σταθερότητα μέσω βημάτων όπως η διαχείριση υγρών και ηλεκτρολυτών για τη βελτιστοποίηση της αποκατάστασης του εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Μειώνοντας τις πιθανότητες ενός άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου εμποδίζοντας τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, συχνά με τη χρήση φαρμάκων που είναι πιο λεπτές.
- Προσδιορισμός και έλεγχος των παραγόντων κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου, όπως η υπέρταση, οι καρδιακές παθήσεις, ο διαβήτης και η υψηλή χοληστερόλη.
Τι είναι Memantine;
Το Memantine είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο που χρησιμοποιείται σήμερα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων ορισμένων τύπων άνοιας. Γνωστή από την εμπορική ονομασία Namenda, έχει αποδειχθεί ότι είναι μέτρια αποτελεσματική για την πρόληψη της εξέλιξης των συμπτωμάτων ορισμένων τύπων άνοιας. Έχει εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής νόσου του Alzheimer, η οποία είναι μία από τις πιο κοινές και αναγνωρισμένες αιτίες της άνοιας.
Πώς λειτουργεί το Memantine;
Ο μηχανισμός δράσης της μεμαντίνης πιστεύεται ότι βρίσκεται στην αναστολή μιας χημικής ουσίας που ονομάζεται γλουταμική ένωση.
Το γλουταμινικό έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί επιδείνωση των νευρώνων (κύτταρα εγκεφάλου) μέσω μιας χημικής διαδικασίας που ονομάζεται νευροπαθής βλάβη. Αυτός ο τύπος τραυματισμού των νευροεκφυλιστικών κυττάρων του εγκεφάλου είναι ένας από τους μηχανισμούς που παίζουν ρόλο στη βλάβη του εγκεφάλου που συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι συμβάντα που χαρακτηρίζονται από διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο.
Το αποτέλεσμα της διακοπής παροχής αίματος (ισχαιμία) στον εγκέφαλο ονομάζεται έμφραγμα. Έμφραγμα σημαίνει ότι ο ιστός του εγκεφάλου πάσχει από τοξική βλάβη και μπορεί να καταστεί δυσλειτουργικός, με αποτέλεσμα σωματική και ψυχική αναπηρία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Έτσι, η αναστολή του γλουταμικού μπορεί να αναστείλει τη νευροτοξική βλάβη, μειώνοντας τη ζημία που προκλήθηκε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τα φάρμακα που θα μπορούσαν ενδεχομένως να μειώσουν την περιοχή της βλάβης του εγκεφαλικού επεισοδίου θα ήταν σίγουρα μια σημαντική ανακάλυψη στη διαχείριση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, ακόμη και μια πιθανή εξέλιξη πρέπει να εξεταστεί διεξοδικά για να εξακριβωθεί εάν είναι αποτελεσματική.
Μέχρι στιγμής, μελέτες δείχνουν ότι η μεμαντίνη μπορεί να μειώσει την περιοχή του εγκεφαλικού ιστού που έχει προσβληθεί και να βελτιώσει τη νευρολογική λειτουργία σε ποντίκια που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο και έτσι είναι πιθανό ότι θα μπορούσε να λειτουργήσει με τον ίδιο τρόπο και στους ανθρώπους.
Πώς έχει χρησιμοποιηθεί η Memantine Θεραπεία αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου
Έχουν υπάρξει μερικές μελέτες που αξιολογούν τις επιδράσεις της μεμαντίνης στους ανθρώπους. Για παράδειγμα, ένα πρόσφατο τυχαιοποιημένο, διπλό-τυφλό, ελεγχόμενο με εικονικό φάρμακο ερευνητικό πείραμα στην Ισπανία αξιολόγησε 28 επιζώντες που είχαν άσθια (μειωμένη ικανότητα ομιλίας) μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο . Οι συμμετέχοντες που έλαβαν θεραπεία με memantine εμφάνισαν μεγαλύτερη βελτίωση στην ικανότητα ομιλίας, καθώς ανακτώνταν από τα εγκεφαλικά επεισόδια τους από εκείνους που δεν έλαβαν το φάρμακο.
Το μέλλον του Memantine για το εγκεφαλικό επεισόδιο
Είναι πάντα δύσκολο να προβλεφθεί ποια φάρμακα θα αναπτυχθούν και θα εγκριθούν για τη θεραπεία των ιατρικών διαταραχών. Γενικά, τα νέα φάρμακα που αποδεδειγμένα είναι αποτελεσματικά και δεν έχουν σοβαρές παρενέργειες έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα έγκρισης και καθίστανται τυποποιημένες. Μέχρι στιγμής, η μεμαντίνη εμφανίζεται ελπιδοφόρα, ιδιαίτερα επειδή υπάρχουν ήδη διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια στη θεραπεία της νόσου του Alzheimer.
Επί του παρόντος, διερευνώνται πολλές διαφορετικές μέθοδοι για την αποθήκευση ιστού εγκεφαλικού ιστού, όπως η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, η ηλεκτρική διέγερση και η υποθερμία, αλλά κανένας δεν έχει προχωρήσει ακόμα σε ευρεία χρήση.
Το Memantine έχει πλεονέκτημα έναντι κάποιων από αυτές τις μεθόδους επειδή παράγεται ήδη ως φάρμακο, αν και ως φάρμακο για άλλη πάθηση εκτός από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ένα Word Από
Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι από τις πιο σοβαρές ιατρικές ασθένειες και σήμερα υπάρχουν ελάχιστες αποτελεσματικές θεραπείες για εγκεφαλικό επεισόδιο. Μεγάλο μέρος της βελτίωσης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει επειδή ο εγκέφαλος θεραπεύει μόνη της και επειδή προγράμματα όπως η φυσική θεραπεία και η αποκατάσταση μεγιστοποιούν επίσης τη θεραπεία και βελτιώνουν τις σωματικές και νοητικές ικανότητες του επιβιώσαντος εγκεφαλικού.
Εάν εσείς ή ο αγαπημένος σας πάσχετε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ο γιατρός σας μπορεί να σας προσφέρει την πιο ενημερωμένη θεραπεία ή μια παραπομπή για τις πιο πρόσφατες διαθέσιμες θεραπείες.
> Πηγές:
> Η μεμαντίνη εξασθενεί την απόπτωση των κυττάρων καταπιέζοντας την οδό καλπαΐνης-κασπάσης-3 σε ένα πειραματικό μοντέλο ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, Chen Β, Wang G, Li W, Liu W, Lin R, Tao J, Jiang Μ, Chen L, Wang Υ, Exp Cell Res. 2017 Feb 15, 351 (2): 163-172. doi: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 Ιαν 6.
> Διμερής αναδιάρθρωση εγκεφάλου με μεμαντίνη και θεραπεία αφασίας που προκαλείται από περιορισμούς στη χρόνια μεταφανούσα αφασία: Μια μελέτη ERP, Barbancho MA, Berthier ML, Navas-Sánchez P, Dávila G, Green-Heredia C, García-Alberca JM, Ruiz-Cruces R, López-González MV, Dawid-Milner MS, Pulvermüller F, Lara JP, Brain Lang. 2015 Ιουν-Ιουλ, 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 29 Απριλίου.