Η θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου έχει υποστεί αρκετές σημαντικές προόδους και το πιο σημαντικό από αυτά είναι η χρήση ενός φαρμάκου που ονομάζεται Activator πλασμινογόνου ιστού (tPA) .
Πώς λειτουργεί το tPA
Στη δεκαετία του '90, οι γιατροί άρχισαν να χρησιμοποιούν το tPA, ένα ισχυρό αραιωτικό αίματος, για τη θεραπεία του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου . Πάνω από το 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικά, πράγμα που σημαίνει ότι προκαλούνται από θρόμβους αίματος που διακόπτουν τη ροή αίματος σε μια περιοχή του εγκεφάλου.
Η θεραπεία με tPA αποτρέπει την ανάπτυξη θρόμβων αίματος που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό είναι ιδιαίτερα επείγον κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού, επειδή η ισχαιμία, η οποία είναι η έλλειψη παροχής αίματος, προκαλεί γρήγορα μια σειρά τοξικών χημικών αντιδράσεων που προκαλούν εγκεφαλική βλάβη . Και η αποτελεσματική θεραπεία με tPA μπορεί να επιτρέψει το αίμα να ρέει στην πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου, με στόχο την πρόληψη της μόνιμης εγκεφαλικής βλάβης που προκαλείται από την ισχαιμία.
Όταν μπορείτε να λάβετε θεραπεία tPA
Η αποτελεσματικότητα του tPA για θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου έχει αποδειχθεί μέσω αρκετών μεγάλων κλινικών δοκιμών που δείχνουν μεγαλύτερη πιθανότητα ανάκαμψης μεταξύ επιβλαβών εγκεφαλικών επεισοδίων που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με tPA σε σύγκριση με εκείνους που δεν υποβλήθηκαν σε αγωγή με tPA.
Αυτές οι δοκιμές έδειξαν επίσης ότι αν η χορήγηση του tPA αργότερα από τρεις ώρες από την πρώτη στιγμή που αρχίζει να εμφανίζεται ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη αιμορραγία στον εγκέφαλο προκαλώντας αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Επομένως, ενώ το tPA είναι μια θεραπεία εξοικονόμησης ζωής σε ορισμένες καταστάσεις, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, καθιστώντας το εγκεφαλικό επεισόδιο ακόμα χειρότερο από ότι θα ήταν χωρίς tPA. Ως εκ τούτου, θεωρείται ασφαλές να λάβετε θεραπεία με tPA εντός 3 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Πρόσφατες έρευνες επικεντρώνονται στη δυνατότητα επέκτασης του παραθύρου των 3 ωρών, προσδιορίζοντας ορισμένα κριτήρια που μπορούν να καταστήσουν ασφαλές για κάποιον που πάσχει από εγκεφαλικό επεισόδιο να λάβει tPA ακόμη και μετά από το παράθυρο 3 ωρών.
Δεν κάθε άτομο με εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να λάβει tPA-Ακόμη και στο παράθυρο 3 ωρών
Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι ακόμη και αν φτάσετε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης μέσα σε 3 ώρες από την έναρξη του εγκεφαλικού επεισοδίου, μπορεί να μην λάβετε θεραπεία με tPA. Υπάρχει μια ποικιλία καταστάσεων και συνθηκών που το καθιστούν ανασφαλές για να λάβετε θεραπεία με tPA, συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου , ανευρύσματος εγκεφάλου ή διαταραχής του αίματος .
Γιατί μπορεί να χάσετε το παράθυρο των τριών ωρών
Δυστυχώς, το παράθυρο 3 ωρών συχνά χάνεται επειδή μπορεί να είναι δύσκολο για τους ανθρώπους να φτάσουν στο νοσοκομείο μέσα σε 3 ώρες από την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Υπάρχουν διάφορες αιτίες για την καθυστέρηση της θεραπείας έκτακτης ανάγκης.
- Μη αναγνώριση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου: Εάν ένα άτομο ή όσοι είναι γύρω του δεν αναγνωρίζουν τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, τότε μπορεί να μην ζητήσουν βοήθεια.
- Η απώλεια συνείδησης: Εάν τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι τόσο σοβαρά ώστε καθιστούν αδύνατη την κλήση για βοήθεια, μπορεί να χρειαστούν περισσότερες από 3 ώρες για να λάβετε ιατρική βοήθεια για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Αναμονή για γνώμη φίλου / μέλους της οικογένειας: Συχνά, οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο περιμένουν έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να τους βοηθήσει να αποφασίσουν εάν το πρόβλημα είναι αρκετά σοβαρό για να δικαιολογηθεί ιατρική φροντίδα.
- Θέλετε ένα φίλο / μέλος της οικογένειας να συνοδεύει το νοσοκομείο: Πολλοί πάσχοντες από εγκεφαλικό επεισόδιο θέλουν έναν αγαπημένο τους να τις πάει στο νοσοκομείο, αντί να καλέσουν 911 για άμεση βοήθεια.
Λόγω αυτών και άλλων παραγόντων, μόνο ένα μικρό κλάσμα ανθρώπων που πάσχουν από εγκεφαλικό επεισόδιο φτάνει στο νοσοκομείο εγκαίρως για να λάβει θεραπεία με tPA.
Ταχύτερη θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου
Ένας νέος τρόπος να φτάσετε στο νοσοκομείο νωρίτερα για θεραπεία tPA ονομάζεται μονάδα κινητού εγκεφαλικού . Ξεκίνησε στη Γερμανία, οι μονάδες κινητών εγκεφαλικών επεισοδίων υιοθετήθηκαν σε λίγες πόλεις παγκοσμίως, ως τρόπος για να αξιολογηθεί ο κόσμος που έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ενώ βρίσκεται ακόμη στο δρόμο προς το νοσοκομείο. Αυτή η διαδικασία μπορεί τελικά να βοηθήσει περισσότερους ανθρώπους να λάβουν tPA μέσα στο παράθυρο των 3 ωρών.
Ένα Word Από
Ίσως η πιο συνηθισμένη αιτία καθυστέρησης στην απόκτηση του tPA είναι η έλλειψη ευαισθητοποίησης σχετικά με τα σημεία και τα συμπτώματα του εγκεφαλικού .
Οι περισσότεροι άνθρωποι περιμένουν έως και μια ημέρα μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού επεισοδίου τους, προτού ζητήσουν ιατρική φροντίδα - επειδή απλά δεν αναγνωρίζουν ότι τα συμπτώματά τους είναι αυτά ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.
Μπορείτε να μάθετε πώς να αναγνωρίζετε τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου έτσι ώστε να μπορείτε να είστε έτοιμοι εάν έχετε προσωπικά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή αν είστε ποτέ κοντά εκείνη τη στιγμή που κάποιος άλλος βιώνει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
> Περαιτέρω ανάγνωση:
> Ενδοαγγειακή θρομβοεκτομή πέραν των 12 ωρών εμφάνισης του εγκεφαλικού επεισοδίου: Η εμπειρία του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου από την καθυστερημένη επέμβαση, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan Ρ, O'Hare Α, Looby S, Williams DJ, Moynihan Β, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 Feb 19. pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub μπροστά από την εκτύπωση]