Το εγκεφαλικό επεισόδιο συνδέεται στενά με καρδιακές παθήσεις Εάν έχετε καρδιακή νόσο, ίσως μπείτε στον πειρασμό να την αγνοήσετε ή να αναβάλλετε τη θεραπεία εάν δεν έχετε πολύ ενοχλητικά συμπτώματα. Αλλά εάν έχετε διαγνωστεί με καρδιακές παθήσεις, είναι σημαντικό να μην το αγνοήσετε. Θα πρέπει σίγουρα να είστε βέβαιος να πάτε σε όλα τα συνιστώμενα ιατρικά ραντεβού σας, επειδή οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες για την υγεία, ένα από τα σοβαρότερα των οποίων είναι εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τύποι καρδιακών παθήσεων που σχετίζονται με το εγκεφαλικό επεισόδιο
Πώς προκαλεί η καρδιακή νόσο εγκεφαλικό επεισόδιο; Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρδιακών παθήσεων που σχετίζονται με το εγκεφαλικό επεισόδιο και μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω της στενής αλληλεπίδρασης μεταξύ της καρδιάς και της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.
Ανωμαλίες καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία)
Μια υγιής καρδιά κτυπά τακτικά, κάνοντας έναν σταθερό καρδιακό παλμό. Κάθε καρδιακός παλμός ανεβάζει αξιόπιστα το αίμα σε όλο το σώμα σας περίπου 60-100 φορές ανά λεπτό.
Υπάρχει ένας τύπος καρδιακής νόσου που χαρακτηρίζεται από ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Ένας ακανόνιστος καρδιακός παλμός ονομάζεται αρρυθμία. Όταν η καρδιά αντλείται ακανόνιστα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά συμβάντων που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ο συνηθέστερος τύπος αρρυθμίας ονομάζεται κολπική μαρμαρυγή. Η κολπική μαρμαρυγή προκαλείται από ανώμαλη ηλεκτρική πυροδότηση στην καρδιά λόγω δυσλειτουργίας του φυσικού βηματοδότη της καρδιάς, η οποία βρίσκεται σε ένα τμήμα της καρδιάς που ονομάζεται δεξιός κόλπος.
Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι μια άλλη από τις κοινώς εντοπισμένες καρδιακές αρρυθμίες. Η κοιλιακή μαρμαρυγή χαρακτηρίζεται από μια ακανόνιστη ηλεκτρική πυροδότηση της καρδιάς.
Οι αρρυθμίες συμβάλλουν στο εγκεφαλικό επεισόδιο γιατί όταν η καρδιά χτυπά ακανόνιστα, το αίμα δεν ρέει τόσο ομοιόμορφα όσο θα έπρεπε. Κάποιο από το αίμα μπορεί να παραμείνει στάσιμο, αντί να ρέει αποτελεσματικά.
Αυτή η στασιμότητα της ροής του αίματος, η οποία ονομάζεται στάση, διαρκεί μόνο χιλιοστά του δευτερολέπτου, αλλά είναι αρκετός χρόνος για το σχηματισμό θρόμβων στο αίμα.
Οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται μπορούν να ταξιδεύουν από την καρδιά στις καρωτιδικές αρτηρίες ή στον εγκέφαλο, διακόπτοντας την κυκλοφορία στον εγκέφαλο και προκαλώντας ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια . Ο εγκεφαλικός τραυματισμός των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων προκαλεί μερικές φορές αιμορραγία στον εγκέφαλο μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται αιμορραγικός μετασχηματισμός. Έτσι, αιμορραγικός μετασχηματισμός ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων μπορεί να συμβεί με εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται από καρδιακές παθήσεις.
Οι αρρυθμίες συνήθως ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Όταν ο γιατρός σας ακούει την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο , ακούει για το ρυθμό και ως εκ τούτου μπορεί να ανιχνεύσει εάν η καρδιά σας κτυπά με κανονικό ή ακανόνιστο ρυθμό. Μπορούν να απαιτηθούν περαιτέρω δοκιμές με διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG), ηχοκαρδιογράφημα, δοκιμή αντοχής ή παρακολούθηση Holter, για να εντοπιστεί καλύτερα το πρότυπο και η αιτία του προβλήματος του ρυθμού.
Οι περισσότερες αρρυθμίες είναι θεραπευτικές με φάρμακα ή χειρουργικές επεμβάσεις. Εάν έχετε αρρυθμία, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε ένα διαλυτικό αίματος για να αποφύγετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ακόμη και αν υποβληθείτε σε ιατρική θεραπεία για τον ακανόνιστο καρδιακό παλμό σας.
Η θεραπεία για την αρρυθμία μπορεί να μην είναι απολύτως αποτελεσματική. Η χειρουργική επέμβαση ή φάρμακα για αρρυθμία σε συνδυασμό με αραιωτικά αίματος έχει βρεθεί ότι είναι πιο αποτελεσματική στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων από τη θεραπεία της αρρυθμίας χωρίς αραιωτικό αίματος.
Συγκοπή
Η καρδιακή ανεπάρκεια και η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι οι όροι που χρησιμοποιούνται συνήθως για να περιγράψουν την καρδιά όταν είναι αδύναμος και δεν λειτουργεί αποτελεσματικά. Τα άτομα που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια είναι περίπου 2-3 φορές πιο πιθανό να παρουσιάσουν εγκεφαλικό επεισόδιο από άτομα που δεν έχουν καρδιακή ανεπάρκεια.
Η καρδιακή ανεπάρκεια έχει ως αποτέλεσμα ορισμένα συμπτώματα, όπως κόπωση, χαμηλή ενέργεια και δύσπνοια.
Αυτά τα συμπτώματα είναι συνέπειες της ανεπαρκούς απελευθέρωσης αίματος της καρδιάς στο σώμα λόγω της αδυναμίας του καρδιακού μυός. Μερικές φορές, οι άνθρωποι που έχουν καρδιακή ανεπάρκεια έχουν έναν γρήγορο καρδιακό παλμό, που είναι η προσπάθεια της καρδιάς να αντισταθμίσει την αδύναμη αντλία δράσης του καρδιακού μυός.
Η εξήγηση της συσχέτισης μεταξύ καρδιακής ανεπάρκειας και εγκεφαλικού επεισοδίου είναι περίπλοκη και σχετίζεται με διάφορους παράγοντες. Ένας από τους τρόπους με τους οποίους η καρδιακή ανεπάρκεια συμβάλλει στο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μέσω της φυσιολογικής αντίδρασης του σώματος στην ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και την αντισταθμιστική εργασία της καρδιάς. Το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτά τα προβλήματα απελευθερώνοντας αρκετές ορμόνες που κάνουν το αίμα πιο πιθανό να πήξει, πράγμα που προκαλεί εγκεφαλικά επεισόδια.
Ένας άλλος τρόπος με τον οποίο το σώμα επιχειρεί να αντισταθμίσει την καρδιακή ανεπάρκεια είναι η μεταβολή της αρτηριακής πίεσης με τρόπους που μπορούν να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έναν ακανόνιστο ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει την καρδιά να σχηματίσει θρόμβους αίματος που μπορούν να ταξιδέψουν στις καρωτιδικές αρτηρίες ή στον εγκέφαλο, διακόπτοντας την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο. Και ένας ακόμη λόγος για τον αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου που σχετίζεται με την καρδιακή ανεπάρκεια είναι ότι οι ίδιες βιολογικές διεργασίες που προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια προκαλούν επίσης ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί σε σχηματισμό θρόμβων αίματος και εγκεφαλικά επεισόδια.
Καρδιακή νόσος
Οι καρδιακές βαλβίδες είναι μικρές δομές που βρίσκονται στους θαλάμους της καρδιάς και στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς. Αυτές οι βαλβίδες χρησιμεύουν για τη διατήρηση της σωστής κατεύθυνσης της ροής του αίματος καθώς ταξιδεύει προς την καρδιά, μέσα στην καρδιά και έξω από την καρδιά.
Οι ελαττωματικές βαλβίδες καρδιάς μπορεί να οδηγήσουν σε ορισμένες σοβαρές συνέπειες. Το αίμα μπορεί να διαρρεύσει ή να «επιστρέψει» προς λάθος κατεύθυνση, με αποτέλεσμα να δημιουργηθούν θρόμβοι αίματος λόγω στάσης. Το αίμα, η χοληστερόλη και άλλα υλικά μπορεί να κολλήσουν και να σχηματίσουν μικρές αυξήσεις στις βαλβίδες. Αυτές οι αυξήσεις μπορούν να σπάσουν και τελικά να ταξιδέψουν στον εγκέφαλο, εμποδίζοντας μικρά αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο, διακόπτοντας τη ροή του αίματος και προκαλώντας ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια. Οι βαλβίδες καρδιάς μπορεί ακόμη και να μολυνθούν, στέλνοντας συντρίμμια και «κολλώδες» υλικό που μπορεί να εμποδίσει τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου.
Τα προβλήματα της καρδιακής βαλβίδας αναγνωρίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια ιατρικής συνάντησης όταν ο γιατρός σας ακούει τους ήχους της καρδιάς σας με ένα στηθοσκόπιο. Τα ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας χαρακτηρίζονται από διακριτικούς, μη φυσιολογικούς ήχους της καρδιάς. Περαιτέρω εξέταση με διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ένα ηχοκαρδιογράφημα, μπορεί να εντοπίσει καλύτερα τον συγκεκριμένο τύπο ανεπάρκειας καρδιακής βαλβίδας και να βοηθήσει στην κατασκευή ενός σχεδίου επισκευής βαλβίδων, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.
Καρδιακές προσβολές
Μια καρδιακή προσβολή, που ονομάζεται επίσης έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος του καρδιακού μυός λόγω έλλειψης αίματος) είναι συνήθως ένα επώδυνο γεγονός που χαρακτηρίζεται από σοβαρή δύσπνοια και πίεση στο θώρακα. Ανάλογα με το ποιο τμήμα της καρδιάς έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής, ο τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία της ζημιωμένης περιοχής.
Εάν η καρδιακή προσβολή τραυματίζει μία από τις περιοχές της καρδιάς που ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό, μπορεί να εμφανιστεί μια αρρυθμία. Εάν η καρδιακή προσβολή βλάψει τον καρδιακό μυ, τότε η αδύναμη κίνηση του καρδιακού μυός μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια. Σε μια σοβαρή καρδιακή προσβολή, μπορεί να υπάρχει έλλειψη επαρκούς παροχής αίματος στον εγκέφαλο κατά τη στιγμή της καρδιακής προσβολής. Έτσι, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ταυτόχρονα με μια καρδιακή προσβολή.
Ο μακροπρόθεσμος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από καρδιακή προσβολή είναι ένα από τα γνωστά δυσμενή αποτελέσματα αυτής της πάθησης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μία από τις σημαντικές πτυχές της φροντίδας μετά την καρδιακή προσβολή περιλαμβάνει την αντιμετώπιση της πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου, η οποία περιλαμβάνει τη διατήρηση της υγιούς στάθμης χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης στο συνιστώμενο εύρος .
Καρδιακές λοιμώξεις και φλεγμονή
Συνολικά, οι λοιμώξεις της καρδιάς και οι φλεγμονώδεις νόσοι της καρδιάς δεν είναι τόσο συνηθισμένες. Οι καρδιακές λοιμώξεις αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ενδοκαρδίτιδα είναι ένας τύπος φλεγμονής ή μόλυνσης του καρδιακού ιστού. Η ενδοκαρδίτιδα μπορεί να σχετίζεται με παράγοντες κινδύνου όπως οι τεχνητές καρδιακές βαλβίδες. Η νόσος της βαλβίδας, όπως η ρευματική καρδιακή νόσο, είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για τη μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Η αντιμετώπιση της ενδοκαρδίτιδας απαιτεί πολύ στενή φροντίδα και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Έμφυτα καρδιακά ελάττωμα
Μια σειρά από εγγενή καρδιακά ελαττώματα συνδέονται με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι εγγενείς καρδιακές παθήσεις συχνά αναφέρονται ως συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Υπάρχει μια ποικιλία συγγενών καρδιακών ανωμαλιών, συμπεριλαμβανομένων ελαττωμάτων καρδιακής βαλβίδας και δυσμορφιών στη δομή των αιμοφόρων αγγείων στην καρδιά. Το πιο συνηθισμένο καρδιακό ελάττωμα είναι ένα άνοιγμα ή μια «τρύπα» στο διάφραγμα, που είναι η δομή που χωρίζει τα διαμερίσματα, που ονομάζονται θαλάμους, της καρδιάς.
Ένα patent foramen ovale (PFO) είναι ένα ελάττωμα στην περιοχή του διαφράγματος που χωρίζει τη δεξιά κόπωση της καρδιάς από την αριστερή αίτια της καρδιάς. Το PFO θεωρήθηκε σημαντικό παράγοντα κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου για πολλά χρόνια, αλλά πρόσφατα η έρευνα έχει υποδείξει ότι μπορεί να είναι λιγότερο από ένα παράγοντα κινδύνου από ό, τι είχε προηγουμένως θεωρηθεί. Επί του παρόντος, οι άνθρωποι που έχουν διπλώματα ευρεσιτεχνίας foramen ovale δεν συνιστάται πάντα να έχουν μια χειρουργική επισκευή.
Τα περισσότερα συγγενή καρδιακά ελαττώματα ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Ωστόσο, ενώ τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου σε νεαρή ηλικία, η συνολική πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου σε νεαρή ηλικία είναι αρκετά χαμηλή.
Εάν έχετε συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια, είναι πιθανό ο παιδίατρος να το ανίχνευσε όταν ήσασταν παιδί ή νεαρός ενήλικας. Είναι σημαντικό να διατηρείτε επισκέψεις με έναν καρδιολόγο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας έως ότου εκκαθαριστεί το συγγενές σας καρδιακό ελάττωμα.
Πώς μπορείτε να ξέρετε εάν έχετε καρδιακή νόσο;
Τα σημάδια της καρδιακής νόσου ποικίλλουν ανάλογα με την ειδική καρδιακή κατάσταση. Κάποιες καρδιακές παθήσεις προκαλούν αίσθηση κόπωσης, ενώ μερικές προκαλούν αίσθημα παλμών, ενώ άλλες προκαλούν εξάντληση σε συνδυασμό με σωματική άσκηση. Οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να εκδηλωθούν με ζάλη .
Ενώ κάποιες καρδιακές παθήσεις δεν προκαλούν συμπτώματα, ειδικά αν είναι ήπια ή ακόμα και σε πρώιμο στάδιο, τα φυσικά σας ρουτίνα έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στον εντοπισμό πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων. Το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για να μάθετε εάν έχετε καρδιακές παθήσεις είναι να είστε προσεκτικοί σχετικά με οποιεσδήποτε αλλαγές στο ενεργειακό σας επίπεδο και να βεβαιωθείτε ότι προγραμματίζετε τις συνιστώμενες φυσικές εξετάσεις.
Ένα Word Από
Οι καρδιακές παθήσεις δεν είναι ασυνήθιστες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να το πάρετε σοβαρά. Εάν έχετε συμπτώματα καρδιακής νόσου, δεν θα πρέπει να καθυστερείτε την παροχή ιατρικής βοήθειας. Η ιατρική περίθαλψη των καρδιακών παθήσεων έχει προχωρήσει πολύ και η μεγάλη πλειοψηφία των καρδιακών προβλημάτων μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά για να αποτρέψει συνέπειες όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η φροντίδα για τη λήψη ρουτίνας ιατρικών εξετάσεων είναι ο καλύτερος τρόπος για να διασφαλιστεί ότι τα προβλήματα υγείας εντοπίζονται νωρίς, προτού προκαλέσουν σημαντικά προβλήματα.
> Πηγές:
> Ποσοτικοποίηση της σχετικής σημασίας για τους ασθενείς να αποφεύγουν τα συμπτώματα και τα αποτελέσματα της καρδιακής ανεπάρκειας, Hauber AB, Obi EN, Price MA, Whalley D, Chang CL, Curr Med Res Opin. 2017 Ιουλ 13: 1-26.