Αν έχετε διαγνωσθεί με θρόμβωση του θωρακικού κόλπου, ίσως έχετε κάποιες ερωτήσεις σχετικά με το τι να περιμένετε. Ακολουθούν απαντήσεις στις ερωτήσεις σας σχετικά με τη θρόμβωση του θωρακικού τοιχώματος.
Επισκόπηση του οπισθίου κόλπου
Ένας σκληρός κόλπος είναι ένας τύπος αιμοφόρου αγγείου και, παρά το όνομα, δεν σχετίζεται με τα ιγμόρεια που σκεφτόμαστε όταν σκεφτόμαστε την ταλαιπωρία και την συμφόρηση των κόλπων.
Ο εγκέφαλος έχει ένα σύστημα φλεβών μέσω του οποίου το αίμα που έχει εξαντληθεί με οξυγόνο διοχετεύεται πίσω στους πνεύμονες, όπου και πάλι μπορεί να γεμίσει με οξυγόνο. Αυτό το σύστημα των φλεβών είναι ένας ιστός μικρών αγγείων που λαμβάνουν αίμα χωρίς οξυγόνο από όλο τον εγκέφαλο.
Καθώς οι φλέβες απομακρύνονται από τους ιστούς του εγκεφάλου, συγχωνεύονται για να σχηματίσουν μεγαλύτερα αγγεία που συγκεντρώνονται μεταξύ του εγκεφάλου και του οστού του κρανίου για να σχηματίσουν αυτό που ονομάζεται "σκληροειδείς κόλποι". Οι οσφυϊκοί κόλποι είναι τα μεγαλύτερα δοχεία μέσω των οποίων το αίμα ρέει από τον εγκέφαλο, με τον τρόπο επιστροφής στους πνεύμονες. Υπάρχουν ορισμένοι δονητικοί κόλποι, οι οποίοι ονομάζονται:
- Υψηλός και κατώτερος ισχαιμικός κόλπος
- Υψηλός και κατώτερος περονόσιος κόλπος
- Εγκάρσιος φλεβός
- Σιγμοειδής κόλπος
- Ευθεία κόλπος
- Σπειροειδής κόλπος
- Συρροή των κόλπων
Σωματική θρόμβωση του θώρακα;
Μια θρόμβωση είναι ένας θρόμβος αίματος. Μια σκληρή θρόμβωση του θρόμβου είναι ένας θρόμβος αίματος μέσα σε μία από τις τοιχωματικές κοιλίες.
Πώς μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο
Όταν ένας θρόμβος αίματος σχηματίζεται μέσα σε ένα από τα σκληρά κόπρανα του εγκεφάλου, προκαλεί εφεδρικό αίμα μέσα στο φλεβικό σύστημα του εγκεφάλου, εμποδίζοντας το αίμα να βγει από τους ιστούς του εγκεφάλου.
Σε πρώιμα στάδια, αυτό δεν μπορεί να είναι ένα πρόβλημα, επειδή οι μικρές φλέβες έχουν κάποιο περιθώριο για μεγέθυνση για να φιλοξενήσουν το επιπλέον αίμα.
Όμως όσο περνάει ο καιρός και νέο αίμα πλούσιο σε οξυγόνο συνεχίζει να εισέρχεται στους ιστούς του εγκεφάλου μέσα από τις αρτηρίες, η υπερβολική συσσώρευση αίματος μπορεί να αρχίσει να προκαλεί πίεση στους τοίχους των αρτηριών μέχρι να σκάσει και να αιμορραγήσει μέσα στον εγκέφαλο.
Αυτό προκαλεί αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Συμπτώματα
Ένα από τα γνωστά χαρακτηριστικά της θρόμβωσης του θωρακικού τοιχώματος είναι ότι μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που κυμαίνονται από πονοκέφαλο έως ξαφνική και πλήρη παράλυση μιας πλευράς του σώματος.
- Περισσότερο από το 90% των ατόμων με θρόμβωση του σκληρικού κόλπου παραπονιούνται για σοβαρούς πονοκεφάλους
- Το 50% έχει τυπικά συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου
- Περίπου το 40% των θρόμβων του δονητικού κόλπου προκαλούν επιληπτικές κρίσεις
- Ένα άτομο που έχει θρόμβωση θωρακικού κόλπου μπορεί επίσης να παρουσιάσει απώλεια μνήμης ή μπορεί να σταματήσει να μιλάει απροσδόκητα, ανάλογα με τον συγκεκριμένο φλεβοκομβικό κόλπο που επηρεάζεται.
Όταν μια θρόμβωση του θωρακικού κόλπου προκαλεί μόνο πονοκεφάλους και θολή όραση, μπορεί να συγχέεται με μια κατάσταση που είναι γνωστή ως καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, επίσης γνωστή ως ψευδοπαθητική εγκεφαλική.
Διάγνωση
Εάν πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να περιμένετε να έχετε μια πλήρη νευρολογική εξέταση και μια αξονική τομογραφία εγκεφάλου. Η αξονική τομογραφία είναι μια σχετικά γρήγορη διαγνωστική εξέταση που μπορεί να δείξει περιοχές αιμορραγίας στο εσωτερικό του εγκεφάλου.
Εάν υπάρχει αιμορραγία, η χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση του αίματος μπορεί να είναι μια επιλογή. Ωστόσο, προκειμένου να διαγνωσθεί μια θρόμβωση του θωρακικού κόλπου, οι γιατροί πρέπει να εκτελέσουν μια δοκιμασία γνωστή ως μαγνητική τομογραφία ή MRV, μια διαγνωστική εξέταση απεικόνισης που είναι παρόμοια με μια συμβατική μαγνητική τομογραφία, αλλά που δείχνει ειδικά το αίμα μέσα στις φλέβες του εγκεφάλου και του κρανίου.
Όταν δεν είναι διαθέσιμο το MRV, μπορεί να χρησιμοποιηθεί CT αγγειογραφία για την απεικόνιση των σηραγγώσιμων κόλπων.
Θεραπεία
- Χειρουργικές επεμβάσεις:
Όταν η θρόμβωση της κοιλιακής κοιλότητας προκαλεί μεγάλη αιμορραγία στο εσωτερικό του εγκεφάλου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθεί το αίμα. Η αιμορραγία στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει στη συμπίεση ζωτικών δομών στον εγκέφαλο, προκαλώντας μόνιμη αναπηρία και πιθανώς ακόμη θάνατο. Η διαδικασία για την αφαίρεση του αίματος από τον εγκέφαλο ονομάζεται αποσυμπιεστική ημικρανεκτομή. - Ιατρικές θεραπείες:
Εάν έχετε διαγνωστεί με θρόμβωση του θωρακικού κόλπου, μπορεί να λάβετε μακροχρόνια θεραπεία με αραιωτικά αίματος, όπως ηπαρίνη, κουμαδίνη ή Lovenox. Αυτά τα φάρμακα δίνονται για να αποφευχθεί η διόγκωση του θρόμβου αίματος μέσα στον επηρεασμένο φλεβοκομβικό κόλπο και για να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέων θρόμβων αίματος που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε νέα και πιθανώς χειρότερα εγκεφαλικά επεισόδια.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση από μεγάλα εγκεφαλικά επεισόδια απαιτεί την πρόκληση υποθερμίας ή ψύξης της θερμοκρασίας του σώματος, γεγονός που συμβάλλει στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στον εγκέφαλο. Ορισμένες πειραματικές θεραπείες είναι επίσης διαθέσιμες σε επιλεγμένα νοσοκομεία σε ολόκληρη τη χώρα, όπου οι θρόμβοι αίματος μπορούν να διασπαστούν μέσα στον επηρεασμένο κόλπο χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές ενδοαγγειακής θρομβόλυσης.
Ποιος κινδυνεύει;
Το 80% των ανθρώπων που διαγιγνώσκονται με θρόμβωση του θρόμβου στην κοιλιακή χώρα έχουν προδιάθεση να σχηματίζουν θρόμβους αίματος. Ορισμένες από τις συνθήκες ή τα γεγονότα που κάνουν τους ανθρώπους πιο πιθανό να σχηματίσουν θρόμβους αίματος περιλαμβάνουν:
- Τραύμα στο κεφάλι
- Οι τελευταίοι τρεις μήνες της εγκυμοσύνης
- Λίγο πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την παράδοση ενός bady
- Η χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων
- Οσφυϊκή διάτρηση (σπονδυλική στήλη)
- Λοιμώξεις, ειδικά στο πρόσωπο, τα μάτια ή τα αυτιά
- Διαταραχές του αίματος που προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο
Ένα Word Από
Η θρόμβωση του δονητικού κόλπου δεν είναι συνηθισμένη και εάν εσείς ή ο αγαπημένος σας έχετε μια θρόμβωση του θωρακικού κόλπου, είναι ευαίσθητο ότι έχετε διαγνωστεί με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η θρόμβωση του δονητικού κόλπου είναι ένας τύπος αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν καλή ανάνηψη μετά από θρόμβωση του θωρακικού κόλπου και απαιτούν διεξοδική αξιολόγηση για τον εντοπισμό και τη θεραπεία των διαταραχών του αίματος, οι οποίες μπορεί να έχουν οδηγήσει σε θρόμβωση του κοιλιακού κόλπου.
> Πηγές:
> Εγκεφαλική θρόμβωση φλεβικού κόλπου που περιπλέκεται με οξεία ανάπτυξη σκληρικού αρτηριοφλεβικού συριγγίου: Αναφορά περιπτώσεων. Chen JG, Li ZX, Zhang DF, Wang JY, Hou LJ, J Clin Neurosci. 2017 Ιουν 30. pii: S0967-5868 (17) 30048-6.