Το coumadin, επίσης γνωστό ως Warfarin, είναι ένα φάρμακο που προέρχεται αρχικά από κουμαρίνη, μια χημική ουσία που βρίσκεται σε μερικά φυτά. Καταστέλλει την ικανότητα του σώματος να σχηματίζει θρόμβους αίματος, εμποδίζοντας τη λειτουργία της βιταμίνης Κ .
Coumadin και Strokes
Το coumadin είναι ένα ισχυρό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων. Το coumadin έχει ισχυρές ιδιότητες αραίωσης του αίματος (δηλαδή αποτρέπει τον ανώμαλο σχηματισμό θρόμβων αίματος στο σώμα).
Ένα παράδειγμα μιας νόσου στην οποία ο σχηματισμός θρόμβων αίματος προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο είναι κολπική μαρμαρυγή, μια ασθένεια στην οποία μια ακανόνιστη κτύπημα της καρδιάς οδηγεί στον σχηματισμό ανεπιθύμητων θρόμβων αίματος μέσα στους θαλάμους της καρδιάς. Άλλες περιπτώσεις στις οποίες το Coumadin χρησιμοποιείται για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων περιλαμβάνει:
- Όταν κάποιος είχε μια ελαττωματική βαλβίδα της καρδιάς αντικαταστάθηκε χειρουργικά με μια μηχανική προσθετική βαλβίδα
- Όταν κάποιος έχει βρεθεί ότι έχει θρόμβο αίματος μέσα στην καρδιά αφού υπέστη καρδιακή προσβολή
- Όταν κάποιος έχει βρεθεί ότι έχει θρόμβο αίματος στις βαθιές φλέβες των ποδιών (επίσης γνωστή ως βαθιά φλεβική θρόμβωση ή DVT), το DVT μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικά επεισόδια σε άτομα που έχουν μια μικρή οπή μεταξύ της δεξιάς και της αριστεράς πλευράς της καρδιάς. είναι γνωστό ως patent foramen ovale ή PFO.
- Όταν κάποιος έχει μια μη φυσιολογική τάση να σχηματίζει θρόμβους αίματος ως αποτέλεσμα μιας αυτοάνοσης διαταραχής, όπως ο λύκος.
- Όταν κάποιος έχει γενετική προδιάθεση να σχηματίσει θρόμβους αίματος εξαιτίας μιας ανεπάρκειας σε έναν ή περισσότερους από τους μηχανισμούς του σώματος που κανονικά αποτρέπουν τον ανώμαλο σχηματισμό θρόμβων αίματος.
Διεθνής Κανονικοποιημένος Δείκτης (INR)
Η πήξη του αίματος μετράται χρησιμοποιώντας τον Διεθνή Κανονικοποιημένο Αναλογία (INR), ο οποίος αποδίδει μια τιμή 1,0 σε άτομα με φυσιολογική ικανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος. Όταν οι άνθρωποι παίρνουν το Coumadin, το INR τους αυξάνει, μια ένδειξη ότι είναι λιγότερο πιθανό να σχηματίσουν θρόμβους αίματος.
Το επιθυμητό INR για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι μεταξύ 2-3 ετών. Το INR μετράται με εξέταση αίματος. Εάν το INR πάει πολύ ψηλά (πάνω από 3), αυτό μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητη αιμορραγία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα άτομα που λαμβάνουν Coumadin πρέπει να λαμβάνουν το αίμα τους κάθε λίγες εβδομάδες ή μήνες.
Έλεγχος πίεσης του αίματος
Τα άτομα που πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση και που παίρνουν επίσης Coumadin για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου πρέπει πάντα να έχουν κατά νου ότι η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων ή εγκεφαλικών επεισοδίων που προκαλούνται από αιμορραγία στον εγκέφαλο. Καθώς το Coumadin μειώνει τους μηχανισμούς του σώματος που κανονικά σταματούν την αιμορραγία, τα άτομα που παίρνουν το Coumadin πρέπει πάντα να ελέγχουν την αρτηριακή τους πίεση. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη έδειξε ότι ακόμη και μικρές μειώσεις στη συστολική αρτηριακή πίεση (τόσο χαμηλές όσο 12 βαθμοί) μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο κατά σχεδόν 80%.
Συμβουλές
- Πάρτε μόνο τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας (η κουμαρίνη αλληλεπιδρά με πολλαπλά φάρμακα)
- Πάρτε το Coumadin σας την ίδια ώρα κάθε μέρα (συνήθως πριν τον ύπνο)
- Τρώτε την ίδια ποσότητα τροφής που περιέχει βιταμίνη Κ κάθε μέρα (π.χ. ψάρι, μπρόκολο, σπανάκι, λάχανο, λάχανο, κουνουπίδι)
- Αποφύγετε υπερβολικό αλκοόλ
- Αποφύγετε δραστηριότητες που μπορεί να σας προκαλέσουν πτώση
- Ποτέ μην σταματήσετε το Coumadin χωρίς τη γνώση του γιατρού σας
- Μην πάρετε ποτέ διπλές δόσεις Coumadin, εκτός εάν το ζητήσετε ειδικά από το γιατρό σας
- Καλέστε το γιατρό σας εάν το σκαμνί σας αλλάζει με χρώμα
Πηγές:
Barker Fiebach, και Zieve, Principles of ϋυίίίίίθΓ Medicine , 7η έκδοση, Baltimore, Williams and Wilkins.