Η θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης για τους άνδρες χρησιμοποιείται για διάφορους λόγους, συνηθέστερα για ανεπάρκεια τεστοστερόνης. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της τεστοστερόνης σε συνδυασμό με τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη για θεραπεία ορμονικής αντικατάστασης τεστοστερόνης. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τους άνδρες που βρίσκονται στα 20, 30, 40 και πέρα. Τα συμπτώματα της χαμηλής τεστοστερόνης περιλαμβάνουν την αδυναμία, την κόπωση, την κατάθλιψη, τη χαμηλή σεξουαλική κίνηση, τη στυτική δυσλειτουργία και τη στειρότητα.
Ωστόσο, αυτά τα προβλήματα μπορεί να προκληθούν από τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης ή από άλλες ιατρικές παθήσεις
Μερικές φορές, τα παιδιά και οι έφηβοι που λαμβάνουν ορμόνες που εμποδίζουν την εφηβεία ως μέρος της αλλαγής φύλου, λαμβάνουν επίσης τεστοστερόνη για την προώθηση της σεξουαλικής ωρίμανσης.
Η ορμονική θεραπεία τεστοστερόνης μπορεί να είναι χρήσιμη για μερικούς άνδρες, αλλά έχει επίσης συσχετιστεί με εγκεφαλικά επεισόδια και ίσως έχετε δει ακόμη και διαφημίσεις σε αγωγές τηλεοπτικής διαφήμισης για όσους έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ενώ λαμβάνουν τεστοστερόνη.
Λοιπόν, τι πρέπει να ξέρετε για την τεστοστερόνη και τα εγκεφαλικά επεισόδια, ώστε να μπορείτε να πάρετε τη θεραπεία που χρειάζεστε και να παραμείνετε ασφαλείς;
Η τεστοστερόνη
Οι ορμόνες είναι σύνθετα στεροειδή που παράγονται φυσικά από το σώμα. Η παραγωγή τεστοστερόνης ενός ανθρώπου και τα απαιτούμενα επίπεδα τεστοστερόνης διαφέρουν καθ 'όλη τη διάρκεια των ετών, όπως και το επίπεδο τεστοστερόνης του. Η φυσική παραγωγή βιολογικών ορμονών του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της τεστοστερόνης, μπορεί να μειωθεί για διάφορους λόγους, όπως η γήρανση, η ασθένεια και τα φάρμακα.
Η αντικατάσταση των ανεπαρκών ορμονών μπορεί να προκαλέσει σύνθετη φυσιολογική επίδραση - ουσιαστικά ανυψώνοντας τα επίπεδα ορμονών του σώματος αλλά και μεταβάλλοντας τις συνήθεις διαδικασίες ανατροφοδότησης του σώματος, οι οποίες μπορούν να αυξήσουν ή να μειώσουν την κανονική παραγωγή ορμονών του σώματος.
Η τεστοστερόνη μπορεί να έχει μικτές επιδράσεις στον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ορισμένες μεγάλες επιστημονικές έρευνες με την πάροδο των ετών έχουν εξετάσει την αντικατάσταση τεστοστερόνης και τη σχέση της με το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Αύξηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου
Ένα πρόσφατο άρθρο που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας ανέφερε τα αποτελέσματα μιας μεγάλης μελέτης για τις Βετεράνων, στην οποία συμμετείχαν πάνω από 8000 άνδρες. Οι άνδρες σε αυτήν την ερευνητική μελέτη που έλαβαν θεραπεία με τεστοστερόνη εμφάνισαν συνολικό χειρότερο ποσοστό εγκεφαλικού επεισοδίου ένα έτος, δύο χρόνια και τρία χρόνια μετά την έναρξη της μελέτης σε σύγκριση με τους μάρτυρες που δεν έλαβαν θεραπεία με τεστοστερόνη.
Η τεστοστερόνη μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος, και οι δύο από τους οποίους είναι γνωστό ότι προκαλούν εγκεφαλικό επεισόδιο.
Μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου
Δεδομένων των ευρημάτων της μελέτης για την υπόθεση των βετεράνων, ένα άλλο πιο πρόσφατο άρθρο δημοσιεύθηκε στο Mayo Clinic Proceedings, ανασκοπώντας δεδομένα από μεγάλο αριθμό εκθέσεων που αξιολόγησαν τη θεραπεία τεστοστερόνης σε σχέση με το εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι συντάκτες του άρθρου Mayo Clinic Proceedings ανέφεραν ότι η πλειοψηφία των ερευνητικών μελετών έδειξε μια ωφέλιμη επίδραση της τεστοστερόνης στην καρδιαγγειακή νόσο, η οποία είναι η κύρια αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου.
Τι πρέπει να κάνεις?
Οι διαφημίσεις που εμπορεύονται τη θεραπεία με τεστοστερόνη και τις διαφημίσεις Οι αγωγές διαφήμισης για τους άνδρες που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τεστοστερόνη φαίνεται να έρχονται σε αντίθεση.
Η ίδια η επιστήμη μπορεί να φαίνεται ασυνεπής όσον αφορά τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας με τεστοστερόνη. Με όλα αυτά τα αντιφατικά ευρήματα, τι πρέπει να κάνει ο ασθενής;
Η θεραπεία με τεστοστερόνη δεν είναι κάτι που πρέπει να αντιμετωπιστεί απροσδόκητα - απαιτεί συνταγή και πρέπει να χορηγείται υπό την επίβλεψη του γιατρού. Τα συμπτώματα της έλλειψης τεστοστερόνης μπορεί να είναι κόκκινες σημαίες που υποδηλώνουν σοβαρά ιατρικά προβλήματα. Οι γιατροί σας θα αξιολογήσουν προσεκτικά τα συμπτώματά σας, τη φυσική εξέταση και τα επίπεδα ορμονών σας προτού συνταγογραφήσουν οποιουδήποτε τύπου ορμονική θεραπεία.
Και τα πολύ χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης και τα πολύ υψηλά επίπεδα τεστοστερόνης συνδέονται με πολλούς κινδύνους για την υγεία, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η διόρθωση των χαμηλών επιπέδων τεστοστερόνης συνιστάται για μερικούς άνδρες. Όμως, συχνά, η ορμονική θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται με την πάροδο του χρόνου, γι 'αυτό είναι ζωτικής σημασίας να παρακολουθήσετε με τους γιατρούς σας εάν αρχίσετε να παίρνετε θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης, επειδή η δόση σας ίσως χρειαστεί να επανεκτιμάται τακτικά και ενδεχομένως να τροποποιείται.
Τα δεδομένα σχετικά με τη θεραπεία αντικατάστασης τεστοστερόνης και τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πράγματι αντιφατικά, ο FDA είναι αρκετά πεπεισμένος ότι υπάρχει ένας τέτοιος κίνδυνος ότι πρόσφατα η φαρμακευτική εταιρία κάλεσε τις φαρμακευτικές εταιρείες να αλλάξουν την επισήμανση των προϊόντων τεστοστερόνης τους για να επισημάνουν έναν πιθανό αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι αλλαγές στην επισήμανση εξακολουθούν να βρίσκονται σε εξέλιξη και δεν έχουν ακόμη τεθεί σε εφαρμογή - αλλά είναι στο δρόμο.
Κατάχρηση τεστοστερόνης
Ορισμένες αντικαταστάσεις ορμονών, όπως η τεστοστερόνη και η ερυθροποιητίνη, είναι ευαίσθητες σε κατάχρηση και μπορεί να έχουν αρνητικές συνέπειες εάν χρησιμοποιούνται ή κακοποιούνται όταν δεν είναι ιατρικά απαραίτητες.
> Πηγές:
> Σύλλογος θεραπείας τεστοστερόνης με θνησιμότητα, έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο σε άνδρες με χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, Vigen R, O'Donnell CI, Baron AE, Grunwald GK, Maddox ΤΜ, Bradley SM, Barqawi Α, Woning G, Wierman ME, Plomondon ME, Ράμσφελντ JS, Ho PM, JAMA, Νοέμβριος 2013
> Θεραπεία τεστοστερόνης και καρδιαγγειακός κίνδυνος: πρόοδοι και αντιπαραθέσεις, Morgentaler Α, Miner MM, Caliber Μ, Guay AT, Khera Μ, Traish ΑΜ, Mayo Clinic Proceedings, Φεβρουάριος 2015