Η στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας είναι μία από τις αιτίες του εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν σας έχει ειπωθεί ότι έχετε στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας, μπορεί να σας ειπώθηκε ότι πρέπει να έχετε μια επεμβατική διαδικασία για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή ίσως σας έχει πει ότι είναι καλύτερα να παρακολουθήσετε και να περιμένετε.
Ποιες είναι οι καρωτιδικές αρτηρίες;
Οι αρτηρίες μεταφέρουν αίμα και θρεπτικά συστατικά πλούσια σε οξυγόνο σε διάφορα μέρη του σώματος.
Οι κοινές καρωτιδικές αρτηρίες είναι δύο από τα πιο σημαντικά αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στον εγκέφαλο. Υπάρχουν δύο κοινές καρωτιδικές αρτηρίες, μία σε κάθε πλευρά του λαιμού.
Η δεξιά και αριστερή κοινές καρωτιδικές αρτηρίες είναι μεγάλες αρτηρίες που ξεχωρίζουν σε μικρότερες αρτηρίες, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας και της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας . Κάθε μία από αυτές τις μικρότερες αρτηρίες παρέχει αίμα σε μια περιοχή του εγκεφάλου, του κεφαλιού ή του προσώπου.
Τι είναι η στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας;
Η στένωση σημαίνει στένωση. Όταν μία από τις καρωτιδικές αρτηρίες γίνεται στενό στο εσωτερικό, αυτό μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ροή αίματος στον εγκέφαλο. Γενικά, η στένωση δεν είναι μόνο μια ομαλή στένωση στο εσωτερικό της αρτηρίας. Η στενότητα προκαλείται από την συσσώρευση ακανόνιστων θραυσμάτων μέσα στην καρωτιδική αρτηρία. Εκτός από τη μείωση της ροής του αίματος, τα συντρίμμια ενδέχεται να απομακρύνουν και να αποκλείσουν ένα μικρό αιμοφόρο αγγείο μέσα στον εγκέφαλο, προκαλώντας ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο .
Τι προκαλεί στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας;
Η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια αιμοφόρων αγγείων που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση λίπους και θραυσμάτων κατά μήκος των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, οδηγώντας σε προοδευτική στένωση του ανοίγματος μέσω του οποίου ρέει το αίμα. Η αθηροσκλήρωση προκαλείται από μακροχρόνια υπέρταση, καρδιακή νόσο και υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και λίπους .
Μερικοί άνθρωποι είναι επίσης γενετικά προδιάθεση για την αθηροσκλήρωση.
Άλλες ανωμαλίες που μπορούν να προκαλέσουν στένωση και μειωμένη ροή αίματος μέσω των καρωτιδικών αρτηριών περιλαμβάνουν έναν θρόμβο (θρόμβο αίματος), καρωτιδική διατομή , αρτηρίτιδα και ινομυαλουργική δυσπλασία .
Ποια είναι τα σημάδια της στένωσης της καρωτιδικής αρτηρίας;
Τις περισσότερες φορές, η στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας δεν προκαλεί συμπτώματα. Ο γιατρός σας μπορεί συχνά να ακούσει τον ήχο της στένωσης της καρωτιδικής αρτηρίας ακούγοντας τα αιμοφόρα αγγεία στο λαιμό σας με ένα στηθοσκόπιο. Αυτή η δοκιμασία, που ονομάζεται ακρωτηριασμός καρωτίδας, είναι μία από τις συνήθεις εξετάσεις που ο γιατρός σας ελέγχει κατά τη διάρκεια της ετήσιας σωματικής σας άσκησης . Μερικές φορές, η καρωτιδική στένωση δεν παράγει κανέναν αφύσικο ήχο που θα μπορούσε να ανιχνευθεί με ακουστική καρωτίδα.
Η στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει μια αναστρέψιμη μίνι-εγκεφαλική επεισόδιο, η οποία είναι μια παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA). Μια ΤΙΑ είναι παρόμοια με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, εκτός από το ότι βελτιώνεται εντελώς χωρίς να προκαλέσει μακροχρόνιες βλάβες. Τα συμπτώματα της ΤΙΑ περιλαμβάνουν μούδιασμα ή αδυναμία του προσώπου, του χεριού ή του ποδιού, προβλήματα μιλώντας ή αλλαγές στην όραση. Αν έχετε TIA, αυτό είναι ένα σημάδι ότι κινδυνεύετε να υποστείτε εγκεφαλικό επεισόδιο. Μια ΤΙΑ είναι το πιο κοινό σημάδι της στένωσης της καρωτιδικής αρτηρίας.
Υπάρχει δοκιμασία για τη στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας;
Υπάρχουν μερικές δοκιμασίες απεικόνισης που μπορούν να καθορίσουν τη θέση της στένωσης της καρωτιδικής αρτηρίας και μπορούν να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα της στένωσης.
Αυτές οι διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα καρωτίδας, MRA του αυχένα και CTA λαιμού. Ίσως χρειαστεί να έχετε μόνο μία από αυτές τις εξετάσεις απεικόνισης και τα αποτελέσματα θα διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στον καθορισμό του καλύτερου θεραπευτικού σχεδίου για την πάθησή σας.
Τι μπορείτε να κάνετε για τη στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας;
Οι γιατροί λαμβάνουν σοβαρά σοβαρή στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας, ειδικά όταν έχετε συμπτώματα TIA.
Η στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί να αποκατασταθεί με μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή. Οι οδηγίες για τη χειρουργική επέμβαση στη στένωση της καρωτίδας δείχνουν ότι τα άτομα που έχουν υποστεί συμπτώματα και τα οποία έχουν τουλάχιστον 70% στένωση μιας εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας θα πρέπει να θεωρηθούν ως βέλτιστοι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση στη στένωση της καρωτίδας.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μελλοντικού εγκεφαλικού επεισοδίου.
Ωστόσο, μια καρωτιδική ενδοαρτηριοεκτομή δεν είναι απαραιτήτως η καλύτερη λύση για όλους όσους έχουν καρωτιδική στένωση. Εάν δεν θα είστε σε θέση να ανεχτείτε τη χειρουργική επέμβαση λόγω της κατάστασης υγείας, τότε ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει προσεκτικά την περιοχή της στένωσης ή να συστήσει μια διαφορετική διαδικασία για την αποκατάσταση της περιοχής της στένωσης. Υπάρχουν και άλλες διαδικασίες εκτός από την ενδοαρτηριωτική καρωτίδα που μπορεί να είναι πιο κατάλληλη για μερικούς ανθρώπους και μία από αυτές τις διαδικασίες μπορεί να είναι καλύτερη για εσάς.
Επεξεργασμένο από την Heidi Moawad MD
> Πηγές:
> Άμεση έναντι καθυστερημένης θεραπείας για την πρόσφατη συμπτωματική στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας. Vasconcelos V, Cassola Ν, da Silva ΕΜ, Baptista-Silva JC, Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 9, 9: CD011401.