Μια επισκόπηση του ιού Zika

Η επιδημία 2016 προβάλλει τον κίνδυνο μόλυνσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ιός Zika είναι μια μεταδοτική ασθένεια που εξαπλώνεται μέσω τσιμπήματος κουνουπιών. Ενώ οι περισσότερες λοιμώξεις θα προκαλέσουν λίγα, αν υπάρχουν, συμπτώματα, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε καταστροφικό εάν μεταβιβαστεί από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κάτι τέτοιο μπορεί να οδηγήσει σε ένα μη αναστρέψιμο γενετικό ελάττωμα γνωστό ως μικροκεφαλία στο οποίο γεννιέται ένα μωρό με ένα ασυνήθιστα μικρό κεφάλι και εγκέφαλο.

Σε μεγάλο βαθμό ανυποψίαστο πριν από το 2015, ο ιός Zika προκάλεσε παγκόσμιο πανικό όταν ένα μαζικό ξέσπασμα έκοψε ένα μονοπάτι μόλυνσης από τη Νότια και Κεντρική Αμερική μέχρι το νότιο τμήμα των Ηνωμένων Πολιτειών το 2016.

Ο Zika είναι ένας σχετικά νέος ιός, που απομονώθηκε για πρώτη φορά από ένα μαϊμού στην Ουγκάντα ​​το 1947. Ενώ οι επιστήμονες αρχικά πίστευαν ότι ο ιός ήταν περιορισμένος στους πληθυσμούς πιθήκων, η πρώτη απόδειξη ενός άλματος από ζώο σε άνθρωπο αναφέρθηκε το 1952. Η γενετική έρευνα καθώς αποκαλύφθηκε ότι ο ιός είχε καθιερωθεί στον άνθρωπο πολύ πριν, πέρασε από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω του κουνουπιδιού Aedes aegypti , ένα στέλεχος που κυριαρχεί στις τροπικές και υποτροπικές περιοχές σε όλο τον κόσμο.

Το 2015, οι πρώτες μολύνσεις στο δυτικό ημισφαίριο αναφέρθηκαν στη βορειοανατολική Βραζιλία. Εντός της διάρκειας δύο ετών, η τιμή της μικροκεφαλίας στην περιοχή είχε επιδεινωθεί σε ανησυχητικά ποσοστά. Μόνο στην Κολομβία, 476 περιπτώσεις επιβεβαιώθηκαν σε 33 σημεία επιτήρησης (μεταφράζοντας σε περίπου μία περίπτωση ανά 1.000 γεννήσεις).

Παρόμοια αποτελέσματα παρατηρήθηκαν στη Βραζιλία, η οποία ανέφερε πάνω από 3000 μικροκεφαλικές γεννήσεις που σχετίζονται άμεσα με τη Ζίκα.

Είναι αυτή η καρδιακή επιπλοκή που οδήγησε τις κυβερνήσεις να εφαρμόσουν καλύτερα μέτρα ελέγχου και να εκπαιδεύσουν το κοινό σχετικά με τα συμπτώματα, τη θεραπεία και την πρόληψη αυτής της ακόμα κατά πολύ παρεξηγημένης ασθένειας.

Αιτίες και κίνδυνοι

Ο ιός Zika είναι μέλος της οικογένειας των ιών Flaviviridae και σχετίζεται στενά με άλλες ασθένειες που μεταδίδονται από κουνουπιές, όπως ο πυρετός του δάγκου και ο κίτρινος πυρετός . Μεταφέρεται από άτομο σε άτομο με έναν από τους τρεις τρόπους:

• Με ένα δάγκωμα κουνουπιών από το κουνούπι Aedes aegypti
• Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν μεταφέρεται από μολυσμένη μητέρα στο αγέννητο μωρό της
• Κατά τη διάρκεια του απροστάτευτου στοματικού, κολπικού ή πρωκτικού σεξ

Χρειάζεται μόνο μια μπουκιά για να μολυνθεί.

Όσον αφορά τη σεξουαλική μετάδοση , ο ιός είναι σε θέση να επιμένει στο σπέρμα όπου είναι λιγότερο ικανός να το πράξει σε σάλιο ή κολπικές εκκρίσεις. Ως εκ τούτου, η Zika περνά πιο συχνά από τον άντρα στη γυναίκα και όχι από την άλλη.

Συμπτώματα

Σε ενήλικες και παιδιά, το Zika συνήθως προκαλεί ήπια, αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια ή δεν έχει καθόλου συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να εμφανίζονται ως γρίπη με πυρετό, κεφαλαλγία, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις και πιθανώς εξάνθημα. Τα συμπτώματα τείνουν να διαυγάζονται μέσα σε τρεις έως επτά ημέρες μαζί με οποιαδήποτε ένδειξη του ιού.

Η ιστορία είναι εντελώς διαφορετική εάν η μετάδοση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν συμβεί αυτό, το αναπτυσσόμενο έμβρυο μπορεί να επηρεαστεί, οδηγώντας σε αποβολή, θνησιμότητα ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, συγγενή γενετική ανωμαλία. Το πιο σοβαρό από αυτά είναι η μικροκεφαλία .

Η μικροκεφαλία είναι μια καταστροφική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από δια βίου αναπηρίες, όπως:

• Κατασχέσεις
• Αναπτυξιακές καθυστερήσεις
• Πνευματική αναπηρία
• Προβλήματα με κίνηση και ισορροπία
• Προβλήματα διατροφής
• Απώλεια ακοής
• Προβλήματα όρασης

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σχετίζεται συνήθως με το μειωμένο μέγεθος του κεφαλιού και του εγκεφάλου του παιδιού. Πολλά μωρά που γεννιούνται με μικροκεφαλία δεν θα έχουν συμπτώματα κατά τη γέννηση αλλά θα αναπτύξουν επιληψία, εγκεφαλική παράλυση και άλλα προβλήματα αργότερα στη ζωή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί απόλυτα κανονικά.

Ο κίνδυνος μικροκεφαλίας είναι μεγαλύτερος κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Αντίθετα, μια λοίμωξη Zika που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του δεύτερου ή τρίτου τριμήνου δεν παρουσιάζει κανένα κίνδυνο.

Διάγνωση

Μία λοίμωξη Zika μπορεί να διαγνωστεί με εξετάσεις που μπορούν είτε να ανιχνεύσουν άμεσα τον οργανισμό είτε να επιβεβαιώσουν έμμεσα την ύπαρξη λοίμωξης. Η διαδικασία εξέτασης μπορεί να ποικίλει αλλά συνήθως περιλαμβάνει δύο χωριστές εξετάσεις που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό:

• Η δοκιμή νουκλεϊκών οξέων (NAT) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση γενετικών αποδείξεων του ιού Zika. Η δοκιμή NAT θα εκτελεστεί ταυτόχρονα τόσο σε δείγμα αίματος όσο και σε ούρα.
• Ο έλεγχος ανοσοσφαιρίνης Μ (IgM) χρησιμοποιείται για την ανίχνευση πρωτεϊνών, γνωστών ως αντισωμάτων , που παράγονται από το σώμα σε απόκριση της λοίμωξης Zika. Η δοκιμή βασίζεται στο αίμα και είναι συνήθως ικανή να ανιχνεύει αντισώματα εντός τεσσάρων ημερών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Δοκιμές Συστάσεις

Ενώ η διάγνωση μιας λοίμωξης Zika είναι σχετικά απλή, δεν είναι για όλους. Η δοκιμή συνιστάται προς το παρόν μόνο για τις ακόλουθες ομάδες κινδύνου:

• Οποιοδήποτε συμπτωματικό άτομο πιστεύεται ότι εκτίθεται στον ιό, είτε μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία είτε πρόσφατου ταξιδιού σε μια περιοχή όπου η Ζίκα είναι ενδημική
• Κάθε έγκυος γυναίκα που πιστεύεται ότι εκτίθεται στον ιό είτε λόγω πρόσφατου ταξιδιού σε μια ενδημική περιοχή είτε σε απροστάτευτο σεξ με άτομο που επέστρεψε πρόσφατα από μια ενδημική περιοχή

Η δοκιμή δεν συνιστάται για μη συμπτωματικά άτομα που δεν είναι έγκυα ή ως μορφή προγνωστικών εξετάσεων.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει θεραπεία για λοίμωξη Zika. Τα οξεία συμπτώματα μπορεί να αντιμετωπιστούν με Tylenol (ακεταμινοφέν).

Πρόληψη

Δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη ή τη θεραπεία του ιού Zika. Επομένως, οι προσπάθειες θα επικεντρωθούν στην πρόληψη των λοιμώξεων που μεταδίδονται από τα κουνουπίδια και στη μείωση του κινδύνου σεξουαλικής μετάδοσης.

Εάν ζουν ή ταξιδεύουν σε περιοχές όπου ο ιός Zika είναι ενδημικός, οι προληπτικές προσπάθειες θα περιλαμβάνουν:

• Χρησιμοποιώντας ένα εντομοαπωθητικό
• Φοράτε προστατευτικό ρουχισμό
• Να κοιμάστε κάτω από ένα δίχτυ κουνουπιών
• Απαλλαγείτε από το νερό που στέκεται όπου τα κουνούπια μπορούν να αναπαραχθούν
• Κλείσιμο παραθύρων και αεραγωγών και χρήση κλιματισμού
• Ελέγξτε τις συμβουλές για την υγεία των ταξιδιών κατά τον προγραμματισμό ενός ταξιδιού

Για να μειώσετε τον κίνδυνο σεξουαλικής έκθεσης, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά εάν ο σύντροφός σας έχει μόλις επιστρέψει από μια ενδημική περιοχή. Η διάρκεια μπορεί να είναι σύντομη ως οκτώ εβδομάδες, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα ή τουλάχιστον έξι μήνες εάν υπάρχουν. Το εντομοαπωθητικό θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες για την πρόληψη της μετάδοσης από άνθρωπο σε κουνουπιών σε άνθρωπο.

Ένα Word Από

Όπως είναι τρομακτικό όσο ο ιός Zika, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το να πάρετε ένα δάγκωμα κουνουπιού δεν σημαίνει ότι θα πάρετε τον ιό ή ότι το αγέννητο μωρό σας θα βλάπτεται. Στην πραγματικότητα, η πλειοψηφία των προσβεβλημένων κυήσεων δεν έχει ως αποτέλεσμα γενετικές ανωμαλίες ή βλάβες οποιουδήποτε είδους.

Απλώς γνωρίζοντας τους παράγοντες που θέτουν σε κίνδυνο, εσείς και ο σύντροφός σας μπορείτε να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για να αποφύγετε τη μόλυνση και να διασφαλίσετε ότι το μωρό σας γεννιέται με ασφάλεια.

> Πηγές:

> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. "Διαγνωστικές δοκιμές για τον ιό Zika." Ατλάντα, Γεωργία; ενημερώθηκε στις 28 Φεβρουαρίου 2018.

> Gubler, ϋ. Vasilakis, Ν .; και Musso, D. "Η ιστορία και η εμφάνιση του ιού Zika". J Infect Dis. 2017; 216 (Suppl 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.

> Oster, Α .; Brooks, J .; Stryker, J. et αϊ. "Ενδιάμεσες κατευθυντήριες γραμμές για την πρόληψη της σεξουαλικής μετάδοσης του ιού Zika - Ηνωμένες Πολιτείες, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmw.mm6505e1.