Είναι επίσης γνωστή ως "πυρετός σπασίματος"
Το ωφέλιμο δάγκειο είναι συχνά γνωστό ως "πυρετός σπασίματος".
Υπάρχουν πάνω από 100 εκατομμύρια περιπτώσεις αυτού του φλαβινοϊού κάθε χρόνο παγκοσμίως. Τα ταξίδια και οι μεταφορές έχουν εξαπλωθεί παγκοσμίως, μαζί με τους τέσσερις ορότυπους (DENV1-4) που επεκτείνουν τα νέα στελέχη σε νέες περιοχές. Ένας από τους φορείς του, το κουνούπι τίγρης (Aedes Albopictus), έχει εξαπλωθεί στις ΗΠΑ, ακόμη και στα βόρεια με το Σικάγο και τη Νέα Υόρκη.
Περίπου οι μισές περιπτώσεις δεν έχουν εμφανή συμπτώματα. Άλλοι έχουν πυρετό μόνο ή ήπια συμπτώματα. Οι συμπτωματικές ασθένειες μπορεί να είναι ο πυρετός του δάγκειου ή οι πιο επικίνδυνες μορφές: αιμορραγικός πυρετός του δάγκειου ή σύνδρομο σοκ του δάγκειου πυρετού.
Συμπτώματα
- Ξαφνικός υψηλός πυρετός (που μερικές φορές προηγείται από έξαψη του προσώπου)
- Σοβαρός πόνος στον οφθαλμό ("καταπόνηση των ματιών")
- Πονοκέφαλο
- Κοινή, μυϊκός πόνος
- Ναυτία, έμετος, απώλεια της όρεξης
- Πιθανοί πρησμένοι λεμφαδένες ή πονόλαιμος.
- Εργαστηριακές τιμές: τα αιμοπετάλια και οι λευκοί αριθμοί μπορεί να είναι χαμηλοί.
- Οι καρδιακοί ρυθμοί μπορεί να είναι χαμηλότεροι από τους αναμενόμενους κατά τον πυρετό.
Μετά από μερικές ημέρες (2-5)
- Πιθανό εξάνθημα (συσσωματώματα κόκκινων κηλίδων). Μπορεί να φαγούρα και φλούδα, συμπεριλαμβανομένων των φοίνικες.
- Η εξάνθημα μπορεί επίσης να εμφανιστεί αρχικά με πυρετό.
- Τα συμπτώματα αυτά συνήθως διαρκούν από 3 έως 7 ημέρες.
Μετά τα αρχικά συμπτώματα. μερικοί αναπτύσσουν αιμορραγικό πυρετό Dengue (DHF)
- Καθώς πέφτει ο πυρετός, μπορεί να αναπτυχθούν προειδοποιητικά σημάδια και τα αιμοφόρα αγγεία να καταστούν "διαρροή".
- Αιμορραγία - από τη μύτη, το στόμα, τα ούλα
- Έμετος αίματος ή βαριάς κολπικής αιμορραγίας
- Μαύρα κόπρανα (γαστρεντερική αιμορραγία)
- Ανεξήγητο δέρμα με μώλωπες
- Εντοπίστε τις κόκκινες κουκίδες που ονομάζονται πετέχειες
Άλλοι αναπτύσσουν ακόμα περισσότερα συμπτώματα και παρουσιάζουν σύνδρομο σοκ του Dengue (DSS)
- Σοκ (χαμηλή αρτηριακή πίεση, σύγχυση, ελάχιστη ούρηση)
- Χαμηλή πίεση αίματος
Τα συμπτώματα αιμορραγίας και σοκ απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Ποια είναι η θεραπεία;
Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να ξεκουραστούν, να διατηρηθούν ενυδατωμένοι και πιθανόν να πάρουν περιορισμένες δόσεις ακεταμινοφαίνης (Tylenol, παρακεταμόλη) για πυρετό, με τη συμβουλή ενός γιατρού. Οι ασθενείς δεν πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη, ναπροξένη (Aleve) ή ιβουπροφαίνη (Advil) καθώς μπορούν να αυξήσουν την αιμορραγία.
Η νοσηλεία είναι απαραίτητη για σοβαρές περιπτώσεις δάγκειου πυρετού με αιμορραγία (αιμορραγικός πυρετός του δάγκειου πυρετού) ή σοκ (σύνδρομο κραδασμών του πνεύμονα) ή άλλα σημεία ή συμπτώματα σοβαρής ασθένειας (ειδικά στην επανένταξη του δαγκείου).
Δεν υπάρχει συγκεκριμένο φάρμακο ή θεραπεία για το δάγκειο, εκτός από την υποστηρικτική φροντίδα (ενδοφλέβια υγρά, προϊόντα αίματος, ηλεκτρολύτες, οξυγόνο). Με την πρόσβαση σε καλή ιατρική περίθαλψη, ο θάνατος είναι λιγότερο από 1% για το δάγκειο δάσος.
Υπάρχουν σταθερά βήματα προς την κατεύθυνση ενός εμβολίου κατά του δάγκειου πυρετού (επιτυχής δοκιμή Φάσης ΙΙΙ).
Το δάγκειο μπορεί να διαγνωστεί με εξετάσεις αίματος (PCR και ορολογία).
Πώς μεταδίδεται;
Οι πυρετοί αρχίζουν συνήθως 4 έως 7 ημέρες (αλλά μπορεί να είναι 3-14 ημέρες) μετά από ένα δάγκωμα από ένα μολυσμένο θηλυκό κουνούπι ( Aedes aegypti και Aedes albopictus ). Οι πυρετοί που αρχίζουν 2 εβδομάδες μετά την έκθεση πιθανότατα δεν είναι δάγκειο. Τα κουνούπια μπορούν να δαγκώνουν σε εσωτερικούς χώρους, να τρέφονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και να αναπαράγονται σε στάσιμα νερά (ελαστικά, βαρέλια, αγγεία). Χρησιμοποιήστε το απωθητικό εντόμων (DEET), καλύψτε για να αποφύγετε τα τσιμπήματα και αποφύγετε περιοχές με δάγκειο δάσος.
Δεν μεταδίδεται πρόσωπο με πρόσωπο.
Μπορεί να εξαπλωθεί από το ίδιο κουνούπι όπως και ο Zika .
Που είναι?
Το δάγκειο δάσος βρίσκεται σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές, συχνά σε πόλεις - από την Καραϊβική, την Κεντρική και Νότια Αμερική έως την Αφρική μέχρι την Ασία και στη βόρεια Αυστραλία. Οι περισσότερες λοιμώξεις στις ΗΠΑ εισάγονται. Εκδηλώσεις έχουν εμφανιστεί στη Φλόριντα (Key West, Marin County 2013), νότιο Τέξας και Χαβάη. Οποιαδήποτε αύξηση θερμοκρασίας μπορεί να αυξήσει την εξάπλωση. Οι ασθένειες που μεταδίδονται από κουνουπιές γίνονται ολοένα και περισσότερο πρόβλημα όπου θεωρούνταν ότι δεν αποτελούν πρόβλημα.
Μπορώ να πάρω ξανά το δάγκειο;
Ναί. Στην πραγματικότητα, κάθε επακόλουθη μόλυνση είναι πιο επικίνδυνη.
Η μόλυνση με 1 ορότυπο οδηγεί σε ανοσία σε αυτόν τον ορότυπο αλλά μόνο σε μεταβατική ανοσία στους άλλους 3 ορότυπους. Η μόλυνση με επιπλέον στέλεχος μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικά έξυπνη ανοσοαπόκριση, δημιουργώντας το επικίνδυνο DHF και DSS.
Τι άλλο μπορεί να είναι;
Η ελονοσία , που βρίσκεται συχνά στις ίδιες θέσεις, μπορεί αρχικά να μοιάζει με δάγκειο πυρετό και μπορεί να είναι θανατηφόρα αν καθυστερήσει η θεραπεία. Παρομοίως, σοβαρή ασθένεια που αποδίδεται στο δάγκειο δάκιο μπορεί να είναι από ανεπεξέργαστη Leptospirosis (η οποία επίσης αυξάνεται μετά από πλημμύρες). Το Chikungunya μεταδίδεται από τα ίδια κουνούπια και μπερδεύεται με dengue (αλλά δεν έχει περαιτέρω επεξεργασία).