Η Λάσα έχει εξαπλωθεί στη Νιγηρία
Τι είναι το Lassa Fever;
Τα συμπτώματα της Lassa έρχονται στο μυαλό της Ebola. Είναι αμφότερες οι ιογενείς αιμορραγικές αιτίες. Και οι δυο βρίσκονται στη Δυτική Αφρική. Αλλά η Lassa, η λιγότερη ασθένεια που έχει ακούσει, έχει οδηγήσει σε περισσότερους θανάτους κατά την τελευταία δεκαετία.
Κάθε άτομο που έχει μολυνθεί με τη Lassa είναι λιγότερο πιθανό να πεθάνει. Η Λάσα, όμως, σκοτώνει περισσότερους ανθρώπους. μολύνει περισσότερο.
Η Λάσσα, όπως πιστεύεται, οδηγεί σε 5000 θανάτους ετησίως και μεταξύ 100.000 έως 300.000 μολύνσεων ετησίως, κάθε χρόνο.
Θεωρείται ότι οδηγεί σε θάνατο μόνο σε 1% που έχουν μολυνθεί, αν και τα στοιχεία αυτά μπορεί να υποδηλώνουν ότι υπάρχουν περισσότερες μολύνσεις (ή λιγότεροι θάνατοι ή υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας).
Επίσημα, το Ebola αναφέρθηκε ότι οδήγησε σε περισσότερους από 11.300 θανάτους και 28.600 μολύνσεις από τον Δεκέμβριο του 2013 έως τον Δεκέμβριο του 2015.
Τι προκαλεί η Lassa;
Πιθανό στη Δυτική Αφρική, όπου βρίσκεται, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί με τη Lassa δεν έχουν διαγνωστεί. Οι περισσότεροι (80%) έχουν ήπια συμπτώματα: ελαφρύ πυρετό, κόπωση, κεφαλαλγία. Είναι το άλλο 20% που έχουν πιο ανησυχητικά συμπτώματα. Μπορεί να εμφανίσουν αιμορραγία (βλεννογόνο - ούλα, μύτη), σοβαρό πόνο στην κοιλιά / στο στήθος / στην πλάτη, έμετο, διάρροια, οίδημα προσώπου, επιπεφυκίτιδα , πρωτεΐνη στα ούρα, πιθανή σύγχυση (και εγκεφαλίτιδα). Μπορεί να συμβεί σοκ. Κάποια απώλεια ακοής παρουσιάζεται στο 1/3 των ασθενών με συμπτώματα. Όσοι έχουν σοβαρές ασθένειες διατρέχουν κίνδυνο θανάτου. Περίπου 1% συνολικά πεθαίνουν.
Όσοι βρίσκονται στο νοσοκομείο έχουν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν - διότι μπορεί να ήταν πιο άρρωστοι για να έχουν μεταφερθεί στο νοσοκομείο ή μπορεί να είχαν υψηλότερο βαθμό έκθεσης.
Περίπου 15-20% των νοσηλευόμενων ασθενών πεθαίνουν. Πολλοί ασθενείς έχουν δυσκολία στην πρόσβαση στην περίθαλψη και σε πολλές περιπτώσεις δεν διαγιγνώσκονται, ακόμη και αν έχουν συμπτώματα.
Υπάρχουν μερικές φορές επιδημίες, οι οποίες εμφανίζουν πολύ υψηλότερα ποσοστά θανάτου - έως και 50%, καθώς ο ιός και η μετάδοσή του ενισχύονται.
Οι γυναίκες που είναι έγκυες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν.
Οι γυναίκες που είναι έγκυες στο τρίτο τρίμηνο είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένες. Τα έμβρυά τους συνήθως δεν έχουν ως αποτέλεσμα ζωντανές γεννήσεις. 95% δεν το κάνουν.
Πού βρίσκεται η Lassa;
Διαγνώστηκε για πρώτη φορά σε μια θέση που ονομάζεται Lassa στο κράτος Borno, στη Νιγηρία. Προσδιορίστηκε για πρώτη φορά το 1969 όταν δύο ιεραπόστολοι νοσοκόμαι πέθαναν από αυτό.
Βρίσκεται πλέον στη Νιγηρία, στη Σιέρρα Λεόνε, στη Λιβερία και στη Γουινέα. Λίγες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί στο νότιο Μάλι, στη νότια Μπουρκίνα Φάσο, στη Γκάνα και στην Ακτή του Ελεφαντοστού. Αντισώματα στο ιό εντοπίστηκαν σε ανθρώπους στο Τόγκο και στο Μπενίν, οι οποίοι εγείρουν το ερώτημα εάν υπάρχει (αλλά τα αντιδρώντα αντισώματα δεν μπορούν πάντοτε να αποκλειστούν).
Το νοσοκομείο της Σιέρα Λεόνε που έγινε ένα πρώιμο νοσοκομείο Ebola στο Kenema ήταν νοσοκομείο της Lassa. Σε ορισμένα μέρη της Λιβερίας και της Σιέρρα Λεόνε, μπορεί να είναι ακόμη και το 10% -16% των νοσηλευόμενων ασθενών με την Lassa.
Πώς παίρνετε τη Lassa;
Το Lassa Fever αναπτύσσεται 1-3 εβδομάδες μετά την έκθεση. Η έκθεση είναι συνήθως σε ένα "πολυγαματικό αρουραίο" ( Mastomys natalensis ). Αυτή η έκθεση δεν πρέπει να είναι απευθείας στον αρουραίο. η μόλυνση μπορεί επίσης να οφείλεται σε έκθεση σε περιττώματα αρουραίων, ούρα ή σάλιο. Οι περιοχές όπου βρίσκεται η Lassa είναι οι περιοχές όπου βρίσκεται αυτός ο αρουραίος.
Μπορεί η Lassa να εξαπλωθεί στα νοσοκομεία;
Η Λάσα μπορεί να εξαπλωθεί στο νοσοκομείο.
Μπορεί να εξαπλωθεί αν δεν χρησιμοποιούνται προστατευτικά - όπως τα γάντια και τα εσθήτα. Δεν διαδίδεται τόσο εύκολα όσο το Ebola στα νοσοκομεία. Η επαφή με σωματικά υγρά είναι απαραίτητη για να εξαπλωθεί. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί με ραβδάκια βελόνας ή αν τα ιατρικά υλικά δεν διατίθενται σωστά μετά τη χρήση ή αποστειρώνονται για επαναχρησιμοποίηση. Αυτή η επαναχρησιμοποίηση ιατρικών υλικών μπορεί επίσης να συμβεί εκτός των νοσοκομείων, με αποτέλεσμα την εξάπλωση.
Ο Δρ Χαν, ο οποίος πέθανε από την Έμπολα μετά τη λειτουργία της μονάδας Lassa και αργότερα της μονάδας Ebola στο Γενικό Νοσοκομείο Kenema, είχε πάρει τη θέση του μετά τον θάνατο του προηγούμενου γιατρού από την Lassa. Ο προηγούμενος γιατρός είχε μια βελόνα από έναν ασθενή της Lassa.
Υπάρχει θεραπεία;
Χρησιμοποιείται ριμπαβιρίνη, ένα αντιικό φάρμακο. Είναι πιο αποτελεσματικό εάν δοθεί νωρίς. Δεν είναι ειδική θεραπεία για τον ιό και δεν είναι θεραπεία όλων των φαρμάκων.
Η περισσότερη θεραπεία περιλαμβάνει υποστηρικτική αντιμετώπιση - φροντίζοντας να είναι οι ασθενείς ενυδατωμένοι και τροφοδοτημένοι, παρέχοντας ταυτόχρονα οξυγόνο και άλλη θεραπεία όπως απαιτείται.
Η παράδοση του εμβρύου ή του βρέφους φαίνεται να βελτιώνει την υγεία μιας εγκύου μητέρας.
Η ριμπαβιρίνη έχει επίσης χρησιμοποιηθεί ως προφύλαξη μετά την έκθεση. Ωστόσο, θα είναι δύσκολο να μελετηθεί πλήρως η αποτελεσματικότητά του.
Πώς γίνεται διάγνωση;
Η διάγνωση βασίζεται σε δοκιμές PCR ή επίσης χρησιμοποιούνται δοκιμές αντισωμάτων.
Μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωρίσετε κλινικά τη Lassa. Η διάγνωση θα είναι αρχικά μέσω των συμπτωμάτων, του ιστορικού του ασθενούς και των επαφών. Τα συμπτώματα εντούτοις μπορεί να είναι πολύ μη συγκεκριμένα και μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι μια άλλη φλεγμονώδης νόσος, όπως η ελονοσία ακόμη.
Η ενισχυμένη διαπίστωση περιπτώσεων είναι σημαντική. Η καθυστέρηση στην παρουσίαση σχετίζεται με αυξημένη θνησιμότητα.
Υπάρχει εμβόλιο;
Δεν υπάρχει εμβόλιο.
Αυτό συμβαίνει στις ΗΠΑ;
Η τελευταία περίπτωση των ΗΠΑ ήταν κάποιος που επέστρεψε από τη Λιβερία στο Νιου Τζέρσεϊ με τη Λάσα. Η διάγνωση καθυστέρησε παρά τις διαδικασίες παρακολούθησης λόγω της συνεχιζόμενης έκρηξης του Ebola την εποχή εκείνη.
Τι είδους ιός είναι η Lassa;
Η Lassa είναι ένας αδενοϊός, το γονιδίωμα του αποτελείται από 2 τμήματα RNA μονής έλικος.
Θεωρείται ότι ο ιός μπορεί να έχει οδηγήσει σε αλλαγές στα γονίδια των ανθρώπων που μεταφέρονται στις περιοχές που έχουν προσβληθεί από τη Lassa, όπως και το πώς ορισμένα γονίδια που μειώνουν τη σοβαρότητα της ελονοσίας έχουν μεταφερθεί μαζί. Υπήρξαν επίσης κάποιες αλλαγές σε αυτό το γενετικό υλικό Η Lassa φέρνει, καθώς ο ιός προσπάθησε να αποφύγει τις ανοσολογικές αποκρίσεις του ξενιστή.
Υπάρχουν άλλοι αρενοϊοί;
Υπάρχουν και άλλοι σπάνιοι σπειροειδείς πυρετοί (HF) ιούς της Νότιας Αμερικής: Junin (Αργεντινής HF), Machupo (Βολιβιανός HF), Guanarito (Venezuelan HF), Sabia (Βραζιλιάνικος HF)