Επειδή οι αιτίες του ροζ ματιών (επιπεφυκίτιδα) είναι τόσο ποικίλες - προκληθούν από τα πάντα, από ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις έως αλλεργίες και χημική έκθεση - η θεραπεία πρέπει να είναι προσαρμοσμένη στην υποκείμενη αιτία. Η ήπια επιπεφυκίτιδα, αν και δυσάρεστη, μπορεί να επιλυθεί μόνη της. Άλλες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία μιας βακτηριακής λοίμωξης, τοπικά στεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής και υποστηρικτικές θεραπείες (όπως κρύες κομπρέσες και τεχνητά δάκρυα) για να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας.
Αρχική διορθωτικά μέτρα
Η ήπια επιπεφυκίτιδα συνήθως προκαλεί ερυθρότητα σε ένα ή και στα δύο μάτια, καθώς και κνησμό, καύση, υπερβολική σκισίματα και μια αμμώδη αίσθηση κάθε φορά που αναβοσβήνετε. Όποια και αν είναι η υποκείμενη αιτία, οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να μην απαιτούν θεραπεία και συχνά θα βελτιώνονται μόνοι τους μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Ενώ περιμένετε, τα σκευάσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διευκολύνουν την ταλαιπωρία. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με φάρμακα που έχουν συνταγογραφηθεί για άλλες μορφές ροζ ματιών.
Συμβουλές αυτο-φροντίδας
Η εγχώρια θεραπεία της επιπεφυκίτιδας θα επικεντρωθεί στην ανακούφιση από την ταλαιπωρία, στην υποστήριξη της επούλωσης και στην πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης.
Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση με τη χρήση είτε μιας δροσερής είτε ζεστής συμπίεσης . Εάν το ροζ μάτι σας προκαλείται από αλλεργία, οι δροσερές συμπιέσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από την κνησμό και την καύση. Εάν έχει μια ιογενή ή βακτηριακή αιτία, μια ζεστή συμπίεση μπορεί να μειώσει την ερυθρότητα και το πρήξιμο. (Για να αποφύγετε την εξάπλωση της μόλυνσης από το ένα μάτι στο επόμενο, χρησιμοποιήστε ξεχωριστές συμπιέσεις για κάθε μάτι και μια νέα σειρά κομπρέσες για κάθε θεραπεία).
Μην προσθέτετε φυτικές, αρωματοθεραπευτικές ή άλλες εγχύσεις στη συμπίεση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, αντί να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Επίσης, αποφύγετε τυχόν οφθαλμικές σταγόνες που δεν έχουν εγκριθεί για οφθαλμικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων.
Αν φοράτε φακούς επαφής , είναι καλύτερο να τα αφαιρέσετε μέχρι να επιλυθούν πλήρως τα συμπτώματά σας.
Μόλις είναι και δεν είστε πλέον μεταδοτικός, πρέπει να πετάξετε όλες τις διαθέσιμες επαφές που έχετε φορέσει για να αποφύγετε την επαναμόλυνση. Οποιεσδήποτε μη διαθέσιμες επαφές πρέπει να απολυμαίνονται όλη τη νύχτα πριν επαναχρησιμοποιηθούν. (Απλώς βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει την ημερομηνία λήξης της απολυμαντικής λύσης για να εξασφαλίσετε αποτελεσματικό καθαρισμό.)
Αρχική Πρόληψη
Εάν η αιτία του ροζ ματιού είναι μολυσματική, όπως με επιδημικές εκδηλώσεις κερατοεπιπεφυκίτιδας (EKC) στα κέντρα ημερήσιας φροντίδας και στα σχολεία, εσείς και η οικογένειά σας πρέπει να λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε την περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης. Αυτό περιλαμβάνει:
- Πλένετε τακτικά τα χέρια σας με ζεστό νερό και σαπούνι
- Αποφεύγετε να αγγίζετε τα μάτια
- Μην μοιράζεστε πετσέτες, μαξιλαροθήκες και μαντήλια
- Μην μοιράζεστε μακιγιάζ ή σταγόνες ματιών
- Πλένετε τις μαξιλαροθήκες και τα κλινοσκεπάσματα τακτικά
Θεραπείες εξωχρηματιστηριακών (OTC)
Τα τεχνητά δάκρυα , που διατίθενται πάνω από τον πάγκο, μπορούν να παρέχουν ανακούφιση αυξάνοντας την λίπανση των ματιών και μειώνοντας μερικές από τις λιμνές αισθήσεις που μπορούν να συνοδεύσουν το ροζ μάτι.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές παραλλαγές, μερικές από τις οποίες περιέχουν λιπίδια για να μιμούνται τα πραγματικά δάκρυα (όπως το Refresh Optic Advance και Soothe από το Bausch & Lomb) και άλλα που δεν περιέχουν συντηρητικά για να μειώσουν τον κίνδυνο αλλεργίας (όπως TheraTears και Alcon Systane).
Υπάρχουν επίσης σκευάσματα που έχουν παχύτερη συνεκτικότητα (όπως Refresh Celluvisc ή Systane Ultra), τα οποία μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της φθοράς του κερατοειδούς με την επίστρωση του ματιού περισσότερο. Στο μειονέκτημα, μπορούν επίσης να παγιδεύσουν σκόνη, γύρη και άλλα αλλεργιογόνα.
Εάν μια αλλεργία είναι η υποκείμενη αιτία του ροζ ματιού σας, ένα αντι- ισταμινικό φάρμακο όπως το Claritin (λοραταδίνη), το Zyrtec (κετιριζίνη) ή το Allegra (φεξοφεναδίνη) μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κνησμού. Οι οφθαλμικές σταγόνες αντιισταμινικού είναι επίσης αποτελεσματικές στην παροχή γρήγορης ανακούφισης.
Προδιαγραφές
Ορισμένες μορφές επιπεφυκίτιδας μπορεί να επωφεληθούν σε μεγάλο βαθμό από τη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή, ενώ άλλες το απαιτούν.
Βακτηριακή επιπεφυκίτιδα
Η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα γενικά διαρκεί μία έως δύο εβδομάδες και συνήθως θα επιλυθεί μόνη της. Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν μετά από πέντε ημέρες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες (συνήθως ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό που μπορεί να θεραπεύσει πολλούς βακτηριακούς τύπους).
Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, μπορεί να συνταγογραφηθούν οφθαλμικές σταγόνες νέας γενιάς φθοριοκινολόνης . Τα στοματικά αντιβιοτικά γενικά προορίζονται για σοβαρές λοιμώξεις, όπως αυτές που προκαλούνται από γονόρροια ή χλαμύδια .
Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Αζιθρομυκίνη 1,0% διάλυμα
- Ciprofloxacin 0,3% σταγόνες ή αλοιφή
- Ερυθρομυκίνη 0,5% αλοιφή
- Η γενταμυκίνη 0,3% σταγόνες
- Η σταγόνες λεβοφλοξασίνης 0,5%
- Οφλοξακίνη 0,3% σταγόνες
- Τομπραμυκίνη 0,3% σταγόνες
Ενώ οι κορτικοστεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες μπορεί να συνταγογραφηθούν, η χρήση τους παραμένει αμφιλεγόμενη. Ενώ είναι αποτελεσματικές στην ανακούφιση από τη φλεγμονή, μπορούν να επιβραδύνουν την διαδικασία επούλωσης και μπορεί να "λειώσουν" τη μεμβράνη του επιπεφυκότα εάν είναι υπερβολικά χρησιμοποιημένες.
Ιογενής επιπεφυκίτιδα
Η ιογενής επιπεφυκίτιδα είναι ο τύπος που είναι πιο γνωστός σε γονείς με παιδιά ηλικίας σχολικής ηλικίας. Η επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα (EKC) προκαλείται από έναν αδενοϊό που συνδέεται στενά με το κοινό κρυολόγημα. Καθώς δεν υπάρχουν αντιιικά φάρμακα ικανά να θεραπεύσουν το EKC, η λοίμωξη πρέπει απλώς να τρέξει την πορεία της με τον ίδιο τρόπο που θα έμενε κρύο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις που προκύπτουν επιπλοκές, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα τοπικό αντιικό, όπως το cidofovir. Ακόμα και τότε, αυτά γενικά προορίζονται για άτομα με κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως εκείνα με προχωρημένη λοίμωξη HIV .
Ο ιός του απλού έρπητα (HSV) είναι μια λιγότερο κοινή αιτία της επιπεφυκίτιδας αλλά αναμφισβήτητα πιο προβληματική, καθώς είναι πιο πιθανό να επαναληφθεί. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει προσέγγιση παρακολούθησης και αναμονής εάν η κατάσταση είναι ήπια. Οι σοβαρές περιπτώσεις, στις οποίες είναι δυνατή η καταστροφή του κερατοειδούς, μπορούν να αντιμετωπιστούν είτε με τοπικό αντιιικό φάρμακο (όπως γέλη ganciclovir, τριφριδινικές οφθαλμικές σταγόνες ή αλοιφή με βιταραβίνη) ή από του στόματος αντιιικά (όπως acyclovir).
Αλλεργική επιπεφυκίτιδα
Οι περισσότερες περιπτώσεις αλλεργικής επιπεφυκίτιδας αντιμετωπίζονται συντηρητικά με OTC αντιισταμινικά, ρινικά σπρέι, οφθαλμικές σταγόνες και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Εάν τα συμπτώματα είναι επίμονα ή επαναλαμβανόμενα, σταθεροποιητές των ιστιοκυττάρων , όπως το Alomide (δομοξαμίδη) ή το Alocril (nedocromil), διατίθενται με οφθαλμικές σταγόνες συνταγογράφησης. Σε περιπτώσεις ατοπικής κερατοεπιπεφυκίτιδας , στις οποίες ο κίνδυνος απώλειας όρασης είναι υψηλότερος, η συνδυασμένη χρήση ενός τοπικού σταθεροποιητή ιστιοκυττάρων και ενός στοματικού ή τοπικού κορτικοστεροειδούς είναι συνήθως αποτελεσματική.
Για περιπτώσεις γιγαντιαίας θηλώδους επιπεφυκίτιδας , στις οποίες η χρόνια έκθεση σε φακούς επαφής και άλλα ξένα αντικείμενα μπορεί να προκαλέσει εξογκώματα που μοιάζουν με σπυράκια στο εσωτερικό βλέφαρο, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση του ξένου αντικειμένου. Σταθεροποιητές κυττάρων ιστού ή τοπικά κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις όπου το ξένο αντικείμενο (όπως ράμματα ή προσθετικό μάτι) απομακρύνεται λιγότερο εύκολα. Η μετάβαση από τους σκληρούς φακούς στους μαλακούς φακούς μπορεί επίσης να αποτρέψει την επανάληψη.
Ophthalmia Neonatorum
Το νεογνικό οφθαλμίαμα , γνωστό και ως νεογνική επιπεφυκίτιδα, προκαλείται όταν μια γονορροϊκή ή χλαμυδιακή λοίμωξη μεταφέρεται στα μάτια του μωρού καθώς περνά μέσα από το κανάλι γέννησης.
Για να αποφευχθεί αυτό, οι μητέρες που διαγνώστηκαν κατά τη γέννηση μπορούν να προσφέρουν μια καισαρική τομή για να μειώσουν τον κίνδυνο μετάδοσης. Ανεξάρτητα από τον τρόπο χορήγησης, το μωρό θα λάβει αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες κατά τη γέννηση (είτε τετρακυκλίνη ή ερυθρομυκίνη) και μία δόση κεφτριαξόνης εάν η μητέρα έχει μη θεραπευμένη γονόρροια.
Εάν το μωρό εμφανίσει συμπτώματα γονοκοκκικής επιπεφυκίτιδας, θα εκτελείται ωριαία πλύση ματιών σε αλατούχο διάλυμα έως ότου καθαριστεί η εκκένωση, υποστηριζόμενη από τέσσερις ωριαίες εφαρμογές αλοιφής βακιτρακίνης. Μια επταήμερη πορεία συστηματικών αντιβιοτικών θα συνταγογραφήθηκε επίσης. Η κεφτριαξόνη, η σιπροφλοξασίνη και η πενικιλλίνη είναι αποτελεσματικές επιλογές.
Για χλαμύδια επιπεφυκίτιδα , τοπική τετρακυκλίνη ή αλοιφή ερυθρομυκίνης θα εφαρμοζόταν τέσσερις φορές την ημέρα για τρεις εβδομάδες, καθώς και συστηματική ερυθρομυκίνη για τη μείωση του κινδύνου πνευμονίας.
Μία λιγότερο συχνή μορφή νεογνικής επιπεφυκίτιδας, που προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα , θα αντιμετωπίζεται με ακυλοκλοβίρη χορηγούμενη ενδοφλέβια για τουλάχιστον 14 ημέρες για να αποφευχθεί μια εκτεταμένη συστηματική μόλυνση.
Φροντίδα έκτακτης ανάγκης
Η χημική επιπεφυκίτιδα προκαλείται από την έκθεση σε καπνό, καπνούς, υγρά και άλλους τοξικούς παράγοντες. Ήπιες μορφές, όπως εκείνες που προκαλούνται από καπνό ή χλώριο, συνήθως επιλύονται μόνοι τους μέσα σε μια μέρα.
Ωστόσο, οι πιο σοβαρές εκθέσεις, όπως αυτές που προκαλούνται από οξύ (όπως πισίνα ή οξύ μπαταρίας) ή αλκάλιο (όπως αμμωνία ή καθαριστικό αποστράγγισης), θα πρέπει να ξεπλένονται καλά με νερό, ενώ αναζητείται επείγουσα περίθαλψη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα εγκαύματα αλκαλίων τα οποία, ακόμη και περισσότερο από όξινα, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στα μάτια, συχνά μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
> Πηγές:
> Azher, Τ .; Yin, Χ .; Tajfirouz, D. et αϊ. "Κερατίτιδα απλού έρπητα: προκλήσεις στη διάγνωση και την κλινική διαχείριση" Clin Ophthalmol. 2017; 11: 185-91. DOI: 10.2147 / OPTH.S80475.
> Bilkhu, Ρ .; Wolffsohn, J .; και Naroo, S. "Αποτελεσματικότητα μη φαρμακευτικών θεραπειών για οξεία εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα." Οφθαλμολογία. 2014; 121 (1): 72-78. DOI: 10.1016 / j.ophtha.2013.08.007.
Goodman, D .; Rogers, J .; και Livingston, Ε. "Επιπεφυκίτιδα." JAMA. 2013 · 309 (20): 2176. DOI: 10.1001 / jama.2013.4432.
> Palafox S .; Jasper, S .; Tauber, Α. Et αϊ. "Ophthalmia Neonatorum." J Clinic Experiment Ophthalmol . 2011; 2: 119. DOI: 10.4172 / 2155-9570.1000119 .