Η επιπεφυκίτιδα , πιο γνωστή ως ροζ μάτι, επηρεάζει περίπου έξι εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τις διάφορες αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου της επιπεφυκίτιδας προκειμένου να μάθετε πώς να διαχειρίζεστε σωστά τα συμπτώματά σας και να αποφεύγετε την υποτροπή.
Συνολικά, η επιπεφυκίτιδα εμπίπτει σε δύο βασικές κατηγορίες: μολυσματικές και μη μολυσματικές.
Η λοιμώδης επιπεφυκίτιδα προκαλείται από βακτηρίδια, ιούς ή μύκητες, ενώ οι μη λοιμώδεις αιτίες περιλαμβάνουν αλλεργίες, χημικές ερεθιστικές ουσίες και ξένα σώματα.
Αιτίες της ιικής επιπεφυκίτιδας
Οι ιοί αντιπροσωπεύουν το 80% όλων των περιπτώσεων επιπεφυκίτιδας έως και το 90% των περιπτώσεων που προκαλούνται από τον αδενοϊό και το 5% από τον ιό του απλού έρπητα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι κοκκινίλα στα μάτια και υδαρή απόρριψη.
Άλλοι συνηθισμένοι ιοί περιλαμβάνουν:
- Ιός Coxsackie
- Εντεροϊός
- Ιός Epstein Barr
- Ιός της ερυθράς
- Ιός Rubeola (ιλαράς)
- Ο ιός του απλού έρπητα
- Χοίρος ανεμοβλογιάς-έρπης ζωστήρας
Η θεραπεία είναι σπάνια απαραίτητη για αυτές τις μολύνσεις, καθώς αυτοί συνήθως επιλύονται μόνοι τους. Ωστόσο, υπάρχουν δύο σημαντικές εξαιρέσεις που απαιτούν παραπομπή σε οφθαλμίατρο.
Μολύνσεις από έρπητα
Όχι μόνο οι λοιμώξεις του έρπητα, όπως ο απλός έρπης και ο varicella-zoster, φλεγμονώσουν τον επιπεφυκότα, αλλά μερικές φορές προκαλούν έλκη κερατοειδούς ή ουλές του κερατοειδούς που μπορεί να επηρεάσουν την όρασή σας.
Υπάρχουν δοκιμές που μπορεί να σας δώσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για να μάθετε εάν έχετε λοίμωξη από έρπητα.
Επιδημική κερατοεπιπεφυκίτιδα
Μία σπάνια μορφή ιογενούς επιπεφυκίτιδας, επιδημικής κερατοεπιπεφυκίτιδας (EKC) , προκαλείται από ειδικούς ορότυπους αδενοϊού. Το EKC φλεγμονεύει τόσο τον κερατοειδή όσο και τον επιπεφυκότα, ενδεχομένως προκαλώντας αλλαγές στο όραμά σας.
Εκτός από την υδαρή απόρριψη, μπορεί να αισθανθείτε ότι υπάρχει ένα ξένο σώμα στο μάτι σας.
Αιτίες της βακτηριακής επιπεφυκίτιδας
Οι βακτηριακές αιτίες της επιπεφυκίτιδας είναι πολύ λιγότερο συχνές. Η οφθαλμική εκκένωση είναι συνήθως πυκνή και πυώδης σε αντίθεση με την υδαρή εκκένωση που συχνά παρατηρείται με ιογενείς λοιμώξεις. Η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με κατάλληλα αντιβιοτικά όταν είναι δυνατόν να μειωθεί η εξάπλωση της λοίμωξης.
Κοινές αιτίες
- Η ασθένεια του σταφυλοκοκου
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
Το S. aureus είναι τα πιο συνηθισμένα βακτηρίδια που βρέθηκαν σε ενήλικες, ενώ τα παιδιά είναι πιθανότερο να μολυνθούν από τα άλλα βακτηρίδια που απαριθμούνται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα βακτήρια αυτά αντιμετωπίζονται εύκολα.
Η μόνη εξαίρεση είναι ο S. aureus ανθεκτικός στη μεθικιλλίνη (MRSA) . Η λοίμωξη με MRSA θα απαιτήσει μια οφθαλμολογική εξέταση και θεραπεία με ειδικά αντιβιοτικά.
Σπάνιες αιτίες
Υπάρχουν δύο επιθετικές βακτηριακές λοιμώξεις που δικαιολογούν μεγαλύτερη προσοχή. Ενώ δεν είναι συνηθισμένοι, θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο απώλειας όρασης. Συνιστάται επίσημη αξιολόγηση οφθαλμολογίας.
Το Chlamydia trachomatis και το Neisseria gonorrhoeae είναι τα βακτήρια που ευθύνονται για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις που γνωρίζετε πιο συχνά ως χλαμύδια και γονόρροια.
Ενώ δεν πιστεύουμε συχνά σε τέτοιου είδους λοιμώξεις, όπως να μπει στα μάτια, συμβαίνει. Για παράδειγμα, κάποιος μπορεί να τρίβει τα μάτια τους αφού αγγίξει μολυσμένα σωματικά υγρά ή εκκρίσεις.
Ο πληθυσμός που διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο αυτών των λοιμώξεων είναι τα νεογνά . Εάν η μητέρα μολυνθεί κατά τη στιγμή της παράδοσης, η μετάδοση των βακτηρίων συμβαίνει καθώς το μωρό βγαίνει από το κανάλι γέννησης. Επειδή τα χλαμύδια και η γονόρροια δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα, η μητέρα μπορεί ή δεν μπορεί να γνωρίζει ότι είναι μολυσμένη. Για το λόγο αυτό, το πρότυπο φροντίδας κατά την παράδοση είναι να αντιμετωπίζονται όλα τα νεογνά με αντιβιοτική αλοιφή.
Αλλεργική επιπεφυκίτιδα
Τα άτομα που έχουν εποχιακές αλλεργίες, άσθμα και έκζεμα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης αλλεργικής επιπεφυκίτιδας .
Αυτό που διακρίνει την αλλεργική επιπεφυκίτιδα από τους μολυσματικούς τύπους είναι η φαγούρα. Όπως η ιογενής επιπεφυκίτιδα, η οφθαλμική εκκένωση τείνει να είναι υδαρή.
Οι εποχιακές αλλεργίες αποτελούν το 90% όλων των περιπτώσεων αλλεργικής επιπεφυκίτιδας. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις μπορεί να οφείλονται σε άλλες αλλεργικές εκθέσεις ή χρόνιες αλλεργίες. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η φλεγμονή που προκαλείται από την αλλεργική απόκριση εκτείνεται στον κερατοειδή, οδηγώντας σε ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα (AKC) . Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε κερατίτιδα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εξασθένισης της όρασης αν το AKC παραμείνει ανεπεξέργαστο.
Άλλες κοινές αιτίες
Άλλες μορφές επιπεφυκίτιδας είναι συνήθως βραχύβια και μπορεί να προκληθούν από τα ακόλουθα.
Χημικές Εκθέσεις
Αν ένα χημικό έρθει στο μάτι σας, μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και ερυθρότητα. Το χλωριωμένο νερό της πισίνας αποτελεί κοινό παράδειγμα.
Είναι επίσης πιθανό ότι ένα τοξικό χημικό παίρνει πιτσιλιστεί στο μάτι σας. Η άρδευση με τα μάτια μπορεί να απομακρύνει τον παραβατικό παράγοντα, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ερυθρότητα στα μάτια. Η ερυθρότητα μετά την άρδευση συνήθως βελτιώνεται μέσα σε μια μέρα.
Ξένα σώματα
Ένα ξένο σώμα στο μάτι, ακόμα και μια βλεφαρίδα, μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα και φλεγμονή στα μάτια για μια ημέρα μετά την απέλαση. Η άρδευση των ματιών για την απομάκρυνση αυτού του ξένου σώματος μπορεί να προσθέσει στον εν λόγω ερεθισμό.
Το πιο σημαντικό είναι όταν μια έκθεση ξένου σώματος είναι πιο χρόνιας φύσης. Αυτό είναι όπου η γιγαντιαία θηλώδης επιπεφυκίτιδα (GPC) μπαίνει στο παιχνίδι. Η GPC εμφανίζεται όταν το βλέφαρο τρίβεται επανειλημμένα σε ένα ξένο σώμα όπως φακός επαφής ή χειρουργική βελονιά. Ενεργοποιείται μια ανοσολογική αντίδραση που οδηγεί σε τοπική φλεγμονή.
Όχι μόνο οι άνθρωποι με GPC παίρνουν φαγούρα υγρά μάτια, συχνά περιγράφουν μια αμμώδη αίσθηση. Το βλέφαρο επίσης παχύνει και σχηματίζει μικρές εξογκώματα στην κάτω πλευρά του βλεφάρου που βοηθούν στην καθιέρωση της διάγνωσης.
Το GPC είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν έχουν συγκεντρωθεί συντρίμμια στο φακό επαφής σας. Είναι δέκα φορές πιο κοινός στους χρήστες μαλακών φακών επαφής από ό, τι οι σκληρές επαφές. Παρόλα αυτά, δεν είναι πολύ συνηθισμένο, επηρεάζοντας μόνο ένα έως πέντε τοις εκατό των χρηστών μαλακών επαφών.
Παράγοντες του τρόπου ζωής
Μπορεί να μην είστε σε θέση να ελέγξετε αν κάποιος κοντά σας παίρνει επιπεφυκίτιδα αλλά μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τους κινδύνους για τον εαυτό σας.
Φακοί επαφής
Φοράτε φακούς επαφής μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για επιπεφυκίτιδα με διάφορους τρόπους. Το διάλυμα καθαρισμού φακών επαφής θα μπορούσε να μολυνθεί από βακτήρια ή το ίδιο το διάλυμα θα μπορούσε να είναι χημικώς ερεθιστικό στο μάτι. Ο ίδιος ο φακός επαφής μπορεί να μην ταιριάζει σωστά ή οι κοιλότητες να μπορούν να δημιουργηθούν σε φακούς μετά από μακροχρόνια χρήση ή με ακατάλληλο καθαρισμό.
Εάν χρησιμοποιείτε φακούς επαφής, φροντίστε να τις καθαρίσετε σωστά και να δείτε έναν γιατρό οφθαλμών εάν έχετε δυσφορία κατά τη χρήση.
Ξηρά μάτια
Τα άτομα με σύνδρομο ξηροφθαλμίας είναι πιο επιρρεπή να αναπτύξουν ροζ μάτια. Μπορείτε να εξετάσετε τη χρήση ενυδατικών οφθαλμικών σταγόνων ή να αναζητήσετε μια αξιολόγηση με έναν οφθαλμίατρο για να δείτε αν υποδεικνύονται άλλες θεραπείες.
Υγιεινή
Η κακή υγιεινή καθιστά πιο πιθανό ότι θα μπορούσατε να μεταδώσετε τη μόλυνση από το ένα μάτι στο άλλο ή να εξαπλωθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Η συχνή πλύση στο χέρι είναι το κλειδί. Αποφύγετε επίσης να αγγίζετε ή τρίβετε τα μάτια σας και να μοιράζεστε οτιδήποτε μπορεί να έρθει σε επαφή με τα μάτια σας, δηλαδή φακούς επαφής, μακιγιάζ ματιών, γυαλιά, μαξιλάρια ή πετσέτες.
> Πηγές:
> Azari AA, Barney NP. Επιπεφυκίτιδα: Μια συστηματική ανασκόπηση της διάγνωσης και της θεραπείας. JAMA. 2013 Οκτ. 23; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Επιπεφυκίτιδα (ροζ μάτι). Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Ενημερώθηκε στις 16 Οκτωβρίου 2017.
> Jacobs DS. Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων. Σε: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (Internet) , Waltham, ΜΑ. Ενημέρωση Φεβρουαρίου 2018.
> O'Callaghan RJ. Η παθογένεση των οφθαλμικών λοιμώξεων του Staphylococcus aureus. Παθογόνα. 2018 Ιαν 10, 7 (1). pii: E9. doi: 10.3390 / παθογόνα7010009.
> Suchecki JK, Donshik Ρ, Ehlers WH. Επαφή με φακούς επαφής. Ophthalmol Clin of North Am. 2003 Sep 01, 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.