Συμπτώματα και θεραπεία των αλλεργιών στα μάτια
Έχετε συμπτώματα ματιών που νομίζετε ότι μπορεί να οφείλονται σε αλλεργίες; Τι συμπτώματα έχουν οι άνθρωποι με την αλλεργική επιπεφυκίτιδα και ποια συμπτώματα μπορεί να σημαίνουν κάτι άλλο; Πώς διαγιγνώσκονται οι αλλεργίες στα μάτια και πώς θεραπεύονται;
Συμπτώματα των αλλεργιών στα μάτια (αλλεργική επιπεφυκίτιδα)
Τα συμπτώματα των αλλεργιών των ματιών ή της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας περιλαμβάνουν υγρά, φαγούρα, κόκκινα, πληγή, πρήξιμο και τσούξιμο των ματιών.
Κνησμός των ματιών είναι το πιο κοινό σύμπτωμα αλλεργικής επιπεφυκίτιδας. Χωρίς φαγούρα, είναι πολύ λιγότερο πιθανό ότι ένα άτομο πάσχει από αλλεργίες στα μάτια. Και τα δύο μάτια επηρεάζονται συνήθως, αν και το ένα μάτι μπορεί να είναι πιο συμπτωματικό από το άλλο.
Οι αλλεργίες των ματιών είναι πολύ συχνές και πιστεύεται ότι επηρεάζουν από 6 έως 30 τοις εκατό του γενικού πληθυσμού σε κάποιο χρονικό διάστημα και μέχρι 30 τοις εκατό των παιδιών, που αναπτύσσονται συχνότερα στην πρόσφατη παιδική ηλικία και στην πρώιμη ενηλικίωση. Μπορούν να οδηγήσουν σε κακή απόδοση στην εργασία ή στο σχολείο και λιγότερη απόλαυση των δραστηριοτήτων ελεύθερου χρόνου.
Εποχιακά vs πολυετείς αλλεργίες στα μάτια
Η εποχιακή αλλεργική επιπεφυκίτιδα (SAC) είναι η πιο συνηθισμένη μορφή αλλεργίας στα μάτια, ενώ οι γενεαλογικοί γύροι και οι αμβροσίας είναι οι πιο συχνές εποχιακές αιτίες. Συχνά συνοδεύει άλλα συμπτώματα εποχιακών αλλεργιών , όπως ρινική, φαγούρα και ρινική αποστράγγιση. Η πολυετείς αλλεργική επιπεφυκίτιδα (PAC) είναι επίσης πολύ συνηθισμένη, με τα ζώα, τα φτερά και τα ακάρεα σκόνης να είναι τα πιο σημαντικά σκανδάλη.
Άλλα συμπτώματα των αλλεργιών στα μάτια
Εκτός από την κνησμό και τα υγρά μάτια, μπορεί να παρατηρήσετε άλλα συμπτώματα με αλλεργίες στα μάτια. Μερικοί άνθρωποι παρατηρούν ευαισθησία στο φως ή θολή όραση. Τα μάτια σας ενδέχεται να είναι κόκκινα (παρόμοια με τα ροζ μάτια) και τα βλέφαρά σας ενδέχεται να διογκωθούν. Όταν το εσωτερικό του βλεφάρου (ο επιπεφυκότα) είναι επίσης διογκωμένο, τα μάτια σας μπορεί να έχουν υδαρή, ζελατινώδη εμφάνιση - μια κατάσταση που αναφέρεται ως "χημεία".
Πολυετείς αλλεργικές ρινίτιδες εμφανίζονται συνήθως καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, αν και πολλοί άνθρωποι παρατηρούν κάποια εποχιακά φλεγμονώδη συμπτώματα. Οι πολυετείς αλλεργίες των ματιών είναι συνήθως λιγότερο σοβαρές από τις εποχιακές αλλεργίες στα μάτια και είναι πιο πιθανό να συσχετιστούν με αλλεργική ρινίτιδα (ανεμευλογιά).
Οι εαρινές κερατοεπιπεφυκίτιδες είναι μια σοβαρή μορφή αλλεργίας στα μάτια που είναι πιο συχνή στα τέλη της παιδικής ηλικίας κατά την οποία ο ανώτερος επιπεφυκότα έχει μια "καμπαρντισμένη" εμφάνιση λόγω των διευρυμένων λεμφοειδών θυλάκων.
Διάγνωση αλλεργικής επιπεφυκίτιδας
Η διάγνωση της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας γίνεται με ιστορικό συμπτωμάτων που υποδηλώνουν αλλεργίες στα μάτια, εξέταση από επαγγελματία υγείας με ευρήματα συμβατά με επιπεφυκίτιδα και, συχνά, δοκιμές αλλεργίας που παρουσιάζουν εποχιακές ή πολυετείς αλλεργίες. Μια απάντηση στα τυπικά φάρμακα είναι χρήσιμη στην απόλυτη διάγνωση της αλλεργικής οφθαλμικής νόσου και η αποτυχία απόκρισης στα φάρμακα μπορεί να οδηγήσει σε αναζήτηση διαφορετικής διάγνωσης.
Διαφορική διάγνωση-Τι άλλο θα μπορούσε να είναι;
Υπάρχουν ορισμένες συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν κόκκινα μάτια , και μερικές από αυτές είναι καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Συνθήκες όπως το ιογενές ή βακτηριακό ροζ μάτι συνήθως αντιμετωπίζονται εύκολα, ενώ οι συνθήκες όπως το γλαύκωμα μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια όρασης χωρίς έγκαιρη διάγνωση.
Προειδοποιητικά σημάδια που υποδηλώνουν ότι κάτι διαφορετικό από τις αλλεργίες στα μάτια περιλαμβάνει σοβαρό πόνο στον οφθαλμό, σημαντική φωτοευαισθησία (φωτοφοβία), μειωμένη όραση, έγχρωμο halos και ιστορικό τραυματισμού στα μάτια.
Επιλογές θεραπείας για αλλεργίες στα μάτια
Η "καλύτερη" θεραπεία συνολικά για τις αλλεργίες στα μάτια είναι να αποφευχθούν οι αλλεργικοί σκανδαλισμοί - τα αλλεργιογόνα που οδηγούν στα συμπτώματά σας. Αυτό, φυσικά, δεν είναι πάντοτε εφικτό, και μπορεί πράγματι να είναι επιζήμιο. Για παράδειγμα, η αποφυγή των εξωτερικών δραστηριοτήτων για τη μείωση των συμπτωμάτων αλλεργίας στα μάτια σας μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη άσκησης και "πυρετό καμπίνας". Η ισορροπία μεταξύ της έκθεσης σε αλλεργιογόνα και των συμπτωμάτων ανοχής θα είναι διαφορετική για κάθε άτομο.
Υπάρχει μια σειρά απλών μέτρων για τη μείωση των ακάρεων σκόνης και τον έλεγχο άλλων εσωτερικών αλλεργιογόνων. Με εποχιακές αλλεργίες, οι άνθρωποι μπορεί να επιθυμούν να περιορίσουν το χρόνο τους έξω όταν οι μετρήσεις της γύρης είναι υψηλές ή χρησιμοποιούν έναν καθαριστή αέρα στο σπίτι τους.
Συντηρητικές ή "φυσικές θεραπείες" μπορεί να είναι χρήσιμες κατά καιρούς. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση κρύων συμπιεσίων στα μάτια σας και πλύση ματιών με αντικαταστάτη δακρύων. Ενώ αυτά μπορεί να είναι κάποιου οφέλους, πολλοί άνθρωποι χρειάζονται φάρμακα επίσης.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για τη θεραπεία αλλεργιών στο μάτι, τόσο στο over-the-counter όσο και στη συνταγογράφηση, και τα δύο από του στόματος παρασκευάσματα και εκείνα που εφαρμόζονται απευθείας στα μάτια σας.
Στοματικές αντι-ισταμίνες. Πολλοί άνθρωποι με αλλεργική οφθαλμική νόσο θα λάβουν όφελος από από του στόματος αντιισταμινικά, όπως συνταγογραφούμενα ή εξωχρηματιστηριακά Claritin (λοραταδίνη), Zyrtec (κετιριζίνη), Allegra (fexofenadine), Clarinex (desloratidine) και Xyzal (levocetirizine). Παλαιότερες αντι-ισταμίνες πρώτης γενιάς (όπως το Benadryl (διφαινυδραμίνη) ή η υδροξυζίνη είναι επίσης χρήσιμες, αλλά γενικά θεωρούνται πολύ καταπραϋντικές για συνηθισμένη χρήση.
Τα Zyrtec και Xyzal μπορεί να είναι ελαφρώς πιο αποτελεσματικά για τα συμπτώματα αλλεργίας, αλλά έχουν επίσης ελαφρώς αυξημένο ρυθμό καταστολής.
Οπτικά οφθαλμικά σταγόνες. Οι φαρμακευτικές οφθαλμικές σταγόνες διατίθενται σε over-the-counter και συνταγογραφούμενα έντυπα. Οι οφθαλμικές σταγόνες για την αντιμετώπιση της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας είναι διαθέσιμες μόνο σε αποσυμφορητικά παρασκευάσματα όπως ο Visine (naphazoline) και οι συνδυασμοί αποσυμφορητικού / αντιισταμινικού όπως το Visine-A (ναφαζολίνη / φαινυραμίνη). Οι αποσυμφορητικές οφθαλμικές σταγόνες (με ή χωρίς αντι-ισταμίνες) πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για σύντομες χρονικές περιόδους, καθώς η υπερβολική χρήση μπορεί να οδηγήσει σε φάρμακο επιπεφυκίτιδας (χαρακτηρίζεται ως κοκκίνισμα / συμφόρηση των οφθαλμών) και εξάρτηση από τις οφθαλμικές σταγόνες. Αυτές οι οφθαλμικές σταγόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από άτομα με γλαύκωμα και να χρησιμοποιούνται με προσοχή από άτομα με προβλήματα καρδιάς ή αρτηριακής πίεσης.
Παρατεταμένες οφθαλμικές σταγόνες . Οι οφθαλμικές σταγόνες που μπορεί να είναι χρήσιμες περιλαμβάνουν τοπικά αντιισταμινικά, τοπικούς σταθεροποιητές ιστιοκυττάρων και τοπικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Όταν είναι πολύ σοβαρή, μπορεί να συνταγογραφηθούν τοπικές σταγόνες στεροειδών.
Τα τοπικά αντιισταμινικά μπορεί να είναι χρήσιμα και περιλαμβάνουν:
- Εμαδίνη (εμεδαστίνη)
- Elestat (επιναστίνη)
- Bepreve (bepotastine)
- Lastacraft (αλκαφταδίνη)
- Optivar (αζελαστίνη)
Οι σταθεροποιητές των κυττάρων ιστών λειτουργούν με την πρόληψη της απελευθέρωσης φλεγμονωδών χημικών ουσιών από μαστοκύτταρα. Αυτά περιλαμβάνουν::
- Crolom (νατριούχος κροολίνη)
- Zaditor (κετοτιφαίνη)
- Αλομίδη (δοξοξαμίνη)
- Το άνοκρυλ (νεδοκρομίλ)
- Η πατανόλη (ολοπατιδίνη)
Τα τοπικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα λειτουργούν με τρόπο παρόμοιο με το Advil στοματικά, αλλά σε μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Τα άτομα που είναι αλλεργικά στην ασπιρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Xibrom (bromfenac)
- Voltaren (δικλοφενάκη)
- Acular (detorolac)
- Nevanac (nepafenac)
Όταν τα συμπτώματα είναι πολύ σοβαρά, ενδέχεται να χρειαστούν τοπικά στεροειδή, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για σοβαρά συμπτώματα και υπό στενή καθοδήγηση από γιατρό.
Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τόσο το εμπορικό σήμα όσο και τα γενικά ονόματα φαρμάκων που επιλέγετε να χρησιμοποιήσετε, καθώς και τη δοσολογία. Πολλά φάρμακα αλλεργίας είναι διαθέσιμα τόσο σε μη συνταγογραφούμενα όσο και σε συνταγές (συχνά με διαφορετικές δοσολογίες) καθώς και σε εμπορικό σήμα και γενικά παρασκευάσματα. Πολύ συχνά οι άνθρωποι καταλήγουν να χρησιμοποιούν δύο παρασκευάσματα του ίδιου φαρμάκου, θεωρώντας ότι είναι ξεχωριστά φάρμακα. Αυτό όχι μόνο οδηγεί σε μικρότερη αποτελεσματικότητα, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση ενός φαρμάκου.
Μακροπρόθεσμος έλεγχος των αλλεργιών στα μάτια
Ανάλογα με τη σοβαρότητα των οφθαλμικών συμπτωμάτων σας, καθώς και την παρουσία άλλων αλλεργικών συμπτωμάτων όπως η αλλεργική ρινίτιδα ή το άσθμα, πολλοί άνθρωποι επιλέγουν να υποβληθούν σε εξετάσεις αλλεργίας και αλλεργίες. Οι αλλεργικές λήψεις είναι ο τρόπος με τον οποίο οι αλλεργίες σας μπορούν πραγματικά να «θεραπευτούν» και πιστεύεται ότι μερικές φορές μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων αλλεργιών.
Κατώτατη γραμμή στις αλλεργίες των ματιών
Οι αλλεργίες στα μάτια μπορεί να φαίνονται σαν μια μικρή καταγγελία σε σχέση με ορισμένες άλλες ιατρικές καταστάσεις, αλλά μπορεί να επηρεάσουν σοβαρά την ποιότητα ζωής σας. Εάν οι αλλεργίες σας εμφανίζονται μόνο εποχιακά ή αντίθετα παρουσιάζονται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους, η αποφυγή δεν είναι πάντα δυνατή, ούτε πάντα μια υγιεινή επιλογή.
Ευτυχώς υπάρχουν πολλές καλές θεραπείες που μπορούν να μειώσουν ή να εξαλείψουν τα συμπτώματά σας. Ο καθένας είναι διαφορετικός όσον αφορά σε ποιες θεραπείες λειτουργεί καλύτερα. Μερικοί άνθρωποι προτιμούν τις στοματικές θεραπείες ενώ άλλοι προτιμούν τις σταγόνες ματιών Απαιτείται προσοχή με ορισμένα από αυτά τα φάρμακα για την πρόληψη συμπτωμάτων αναπήδησης όπως με φάρμακο επιπεφυκίτιδας.)
Η συνεργασία με τον αλλεργιολόγο σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε τη θεραπεία που ελέγχει καλύτερα τα συμπτώματά σας και αποκαθιστά την ποιότητα ζωής σας. Για μερικούς ανθρώπους, ειδικά για εκείνους που αντιμετωπίζουν επίσης αλλεργική ρινίτιδα ή άσθμα, οι βολές αλλεργίας μπορεί τελικά να εξαλείψουν τα συμπτώματα των ματιών σας έτσι ώστε τα φάρμακα να μην χρειάζονται πλέον.
> Πηγές:
> Berger, W., Granet, D., και Α. Kabat. Διάγνωση και αντιμετώπιση της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας σε παιδιατρικούς ασθενείς. Αλλεργία και άσθμα . 2017. 38 (1): 16-27.
> Leonardi, Α., Castegnaro, Α., Valerio, Α., Και D. Lazzarini. Επιδημιολογία της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας: Σχήματα κλινικής εμφάνισης και θεραπείας σε πληθυσμιακή μελέτη. Current Opinion in Αλλεργία και Κλινική Ανοσολογία . 2015. 15 (5): 482-8.
> Tarff, Α., Και Α. Behrens. Οφθαλμικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: Κόκκινα μάτια. Οι Ιατρικές Κλινικές της Βόρειας Αμερικής . 2017. 101 (3): 615-639.