Εάν ο γιατρός σας προτείνει ότι μπορεί να έχετε μη αλλεργική ρινίτιδα, τι σημαίνει αυτό; Ποιες είναι οι διαφορετικές μορφές αυτής της κατάστασης και πώς αντιμετωπίζονται;
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η μη αλλεργική ρινίτιδα είναι μια ιατρική κατάσταση άγνωστης αιτίας, η οποία οδηγεί σε συμπτώματα πολύ παρόμοια με την αλλεργική ρινίτιδα ή τον αλόγου. Περίπου οι μισοί από τους ανθρώπους που πάσχουν από αλλεργίες έχουν επίσης μη αλλεργική συνιστώσα στα συμπτώματά τους.
Μη αλλεργική έναντι αλλεργικής ρινίτιδας
Ενώ τα συμπτώματα των συνθηκών είναι πολύ παρόμοια, η μη αλλεργική ρινίτιδα διαφέρει από την ρινίτιδα με πολλούς τρόπους. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:
- Η αλλεργική ρινίτιδα τείνει να είναι ένα εποχιακό πρόβλημα, ενώ τα συμπτώματα της μη αλλεργικής ρινίτιδας είναι τυπικά καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.
- Η αλλεργική ρινίτιδα τείνει να επηρεάσει τα παιδιά και τους νέους ενήλικες, ενώ η μη αλλεργική ρινίτιδα τείνει να είναι πιο κοινή καθώς οι άνθρωποι γερνούν.
Έντυπα
Η μη αλλεργική ρινίτιδα έχει πολλές διαφορετικές μορφές:
- Η αγγειοκινητική ρινίτιδα προκαλείται από φυσικές καταστάσεις όπως έντονες οσμές, αρώματα, αλλαγές θερμοκρασίας και υγρασίας, καπνός, καπνοί και έντονο ηλιακό φως. Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν ρινική καταρροή, ρινική κατακλυσμό και / ή ρινική συμφόρηση. Η φαγούρα της μύτης και των ματιών συνήθως δεν υπάρχει.
- Η λοιμώδης ρινίτιδα σχετίζεται τυπικά με ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη και τα συμπτώματα μιμούνται μια λοίμωξη των κόλπων , με πόνο στο πρόσωπο και πράσινο ρινικό έκκριμα. Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν ενδείξεις λοίμωξης από κόλπους σε ακτίνες Χ. Αυτή η διαδικασία της νόσου επιλύεται μόνη της μέσα σε λίγες ημέρες και ανταποκρίνεται στα αντιβιοτικά από το στόμα σε σοβαρές ή παρατεταμένες περιπτώσεις, ακριβώς όπως μια λοίμωξη από το κόλπο.
- Η ορμονική ρινίτιδα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ( ρινίτιδα εγκυμοσύνης ) και σε ασθενείς με χαμηλή λειτουργία του θυρεοειδούς. Οι έγκυες γυναίκες έχουν συνήθως συμπτώματα σοβαρής ρινικής συμφόρησης που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του δεύτερου μήνα της εγκυμοσύνης τους, και αυτό μπορεί να επιμείνει μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται λίγο μετά την παράδοση.
- Η ρινίτιδα που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συμβεί σε πολλούς ασθενείς χρησιμοποιώντας φαρμακευτική αγωγή υψηλής αρτηριακής πίεσης, χάπια ελέγχου γεννήσεων και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη).
- Η φαρμακευτική ρινίτιδα σχετίζεται με την κατάχρηση υπερβολικών αποσυμφορητικών ψεκασμών, όπως το Afrin (οξυμεταζολίνη), με συμπτώματα σοβαρής ρινικής συμφόρησης και ρινικής καταρροής. Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν υπερβολικά αυτούς τους ψεκασμούς ουσιαστικά γίνονται "εθισμένοι" στο φάρμακο, χρειάζονται όλο και περισσότερα φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων τους.
- Η γαστρεντερική ρινίτιδα μπορεί να σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής ή αλκοόλ, αλλά σπανίως οφείλεται σε αλλεργική αιτία. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτή τη μορφή ρινίτιδας παρουσιάζουν ρινική καταρροή, συνήθως με ένα καθαρό, υδαρές υγρό, ιδιαίτερα αφού τρώνε ζεστά ή πικάντικα τρόφιμα.
- Η ρινίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση οξέος είναι ιδιαίτερα συχνή σε μικρά παιδιά, με συμπτώματα ρινικής συμφόρησης, ρινική καταρροή και μετά τη ρινική στάλαξη. Τα συμπτώματα μπορεί να τείνουν να εμφανίζονται μετά από βαριά γεύματα ή το πρωί μετά το άτομο να έχει παλινδρόμηση οξέος ενώ βρίσκεται νωρίς.
Διάγνωση
Μπορεί να είναι πολύ δύσκολη η διάγνωση της μη αλλεργικής ρινίτιδας από τα συμπτώματα ενός ατόμου μόνο του. Η διάγνωση βασίζεται συνήθως στο ιστορικό των συμπτωμάτων, στη χρήση φαρμάκων, σε άλλα γνωστά ιατρικά προβλήματα και σε μια φυσική εξέταση.
Οι δοκιμές αλλεργίας θα είναι αρνητικές σε έναν ασθενή με μη αλλεργική ρινίτιδα και αυτή η εξέταση απαιτείται συνήθως για να βεβαιωθείτε ότι οι αλλεργίες δεν παίζουν κάποιο ρόλο στα συμπτώματα του ατόμου.
Θεραπεία
Η αποφυγή των ερεθιστικών σκανδαλισμών που προκαλούν τα συμπτώματα είναι ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία της μη αλλεργικής ρινίτιδας, αλλά όχι πάντα. Συνήθως, οι ασθενείς με μη αλλεργική ρινίτιδα δεν ανταποκρίνονται σε αντιισταμινικά φάρμακα, δεδομένου ότι η ισταμίνη δεν προκαλεί τα συμπτώματά τους.
Φάρμακα που είναι τουλάχιστον εν μέρει αποτελεσματικά περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα ρινικά στεροειδή σπρέι και αντιισταμινικά ρινικά σπρέι και από του στόματος αποσυμφορητικά .
Ασθενείς με συμπτώματα σταθερής "στάγδησης" της μύτης και μετά τη ρινική στάγδην μπορεί να ωφεληθούν από την επίδραση της ξήρανσης ενός αντιχολινεργικού ρινικού ψεκασμού όπως το Atrovent nasal (ρινικό ιπρατρόπιο) και φαίνεται να είναι πολύ χρήσιμο στην αγγειοκινητική και γευστική ρινίτιδα.
Η ρινίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ανταποκριθεί σε σπρέι μύτης αλατόνερου και η φαρμακευτική ρινίτιδα απαιτεί τη διακοπή του τοπικού αποσυμφορητικού και συχνά αντικαθιστώντας το με ένα ρινικό σπρέι συνταγής.
Η θεραπεία άλλων μορφών μη αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί να είναι ειδική για τον ασθενή και να απαιτεί τη φροντίδα του γιατρού. Τα πλάσματα αλλεργίας ή η ανοσοθεραπεία είναι αναποτελεσματικά στη θεραπεία της μη αλλεργικής ρινίτιδας.
Η κατώτατη γραμμή
Η μη αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να μοιάζει πολύ με την αλλεργική ρινίτιδα, αλλά επειδή δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα που απευθύνονται σε αλλεργίες, είναι σημαντικό να καθορίσετε τον τύπο της ρινίτιδας που υποφέρετε. Δεδομένου ότι πολλοί άνθρωποι με αλλεργική ρινίτιδα υποφέρουν επίσης από μη αλλεργική ρινίτιδα, αυτό μπορεί να είναι δύσκολο. Συχνά παίρνει δοκιμές για να αποκλείσει τις αλλεργίες για να προσδιορίσει την αιτία, εκτός εάν υπάρχει εμφανής αιτία, όπως η εγκυμοσύνη.
Λάβετε υπόψη ότι τα συμπτώματα της μη αλλεργικής ρινίτιδας μπορεί επίσης να υποδεικνύουν μια χρόνια φλεβοκομβική λοίμωξη η οποία απαιτεί διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία. Συζητήστε με το γιατρό σας για τα συμπτώματά σας, ειδικά εάν δεν βρίσκετε ανακούφιση από τις τρέχουσες θεραπείες σας.
Πηγές:
Baroody, F. Μηναρρηγική ρινίτιδα: Μηχανισμός δράσης. Κλινικές ανοσολογίας και αλλεργίας της Βόρειας Αμερικής . 2016. 36 (2): 279-87.
Eifan, Α., Και S. Durham. Παθογένεια της ρινίτιδας. Κλινική και Πειραματική Αλλεργία . 2016. 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, Μ., Licari, Α., Del Guidice, Μ., Και G. Marseglia. Μη αλλεργική ρινίτιδα στα παιδιά: επιδημιολογικές πτυχές, παθολογικά χαρακτηριστικά, διαγνωστική μεθοδολογία και κλινική διαχείριση. Παγκόσμια Εφημερίδα Μεθοδολογίας . 2016/6 (4): 200-213.