Για όσους από εμάς με αλλεργίες, οι αλλεργίες στα μάτια μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητικές. Όχι μόνο οι αλλεργίες στα μάτια μας οδηγούν τρελά, μπορούν επίσης να εξασθενίσουν σε μερικούς. Σε μερικούς ανθρώπους, οι οφθαλμικές αλλεργίες μπορεί να αποτελούν πραγματική απειλή για την όραση. Οι αλλεργίες τείνουν να εμπλέκουν συχνά το μάτι, διότι, όπως ακριβώς και η μύτη, το μάτι περιέχει μεμβράνες βλέννας που μπορούν να εκτεθούν στην ατμόσφαιρα και σε πιθανούς αλυσιδωτούς παράγοντες.
Συμπτώματα των αλλεργιών στα μάτια
Όταν σκεφτόμαστε τις αλλεργίες στα μάτια, τείνουμε να σκεφτόμαστε φαγούρα, ερεθισμένα μάτια. Ωστόσο, ανάλογα με τον τύπο των αλλεργιών, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα. Από ιατρικούς όρους, οι περισσότερες αλλεργίες στα μάτια αναφέρονται ως "αλλεργική επιπεφυκίτιδα". Ο επιπεφυκότα είναι η διαυγής μεμβράνη που καλύπτει το μάτι και τις γραμμές των εσωτερικών βλεφάρων. Υπάρχουν τέσσερις βασικοί τύποι αλλεργικής επιπεφυκίτιδας και ο καθένας έχει ελαφρώς διαφορετικά συμπτώματα.
- Πολυετείς και εποχικές αλλεργικές επιπεφυκίτιδες - Οι πολυετείς και εποχιακές αλλεργίες είναι ο πιο κοινός τύπος αλλεργίας στα μάτια. Οι εποχιακές αλλεργίες (SAC) συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ορισμένων περιόδων του έτους όταν η περιεκτικότητα του αέρα είναι υψηλή σε γύρη ή καλούπια. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυτούς τους τύπους αλλεργιών είναι εύκολο να εντοπιστούν, καθώς τρώνε τα μάτια τους έντονα και τα μάτια τους εμφανίζονται πρησμένα. Η πολυετείς αλλεργική επιπεφυκίτιδα (PAC) τείνει να εμφανίζεται όλο το χρόνο. Οι γιατροί αναγνωρίζουν αυτούς τους ασθενείς, επειδή τείνουν να έχουν σκοτεινές περιοχές κάτω από τα μάτια τους, που αναφέρονται ως αλλεργικοί shiners. Αυτό που επηρεάζει τα μάτια επηρεάζει συχνά τη μύτη, έτσι ώστε οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτά τα είδη αλλεργιών τείνουν επίσης να έχουν ρινική καταρροή, ρινική συμφόρηση και μπορεί να φτερνίσουν πολύ. Αυτοί οι τύποι αλλεργιών συνήθως προκαλούνται από μούχλα, ακάρεα σκόνης, μολυσματικά σκυλιά ή άλλα αλλεργιογόνα που βρίσκονται γύρω από το σπίτι. Οι άνθρωποι με αυτά τα είδη αλλεργιών παραπονιούνται για κνησμό, διογκωμένα βλέφαρα, ερυθρότητα, χορδές, λευκές ή σαφείς υδαρείς εκκρίσεις και καύση.
Ανοιξιάτικη κερατοεπιπεφυκίτιδα (VKC) - Η εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί όλο το χρόνο. Αυτός ο τύπος αλλεργίας μπορεί να επηρεάσει τον κερατοειδή, την καθαρή δομή που μοιάζει με θόλο στο μπροστινό μέρος του ματιού, καθώς και τις μεμβράνες βλέννας στον επιπεφυκότα. Το VKC εντοπίζεται κυρίως σε αγόρια και νεαρούς άντρες συνήθως ηλικίας 7-21 ετών. Τείνει να είναι πιο συνηθισμένη σε θερμότερες περιοχές της χώρας και μπορεί να γίνει πολύ πιο σοβαρή. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από εαρινή κερατοεπιπεφυκίτιδα τείνουν επίσης να έχουν άσθμα και δερματικές παθήσεις, όπως το έκζεμα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρό κνησμό, δακρύρροια, πετρέλαιο, λευκή εκκένωση, πτώση (κατάσταση όπου το άνω βλέφαρο μπορεί να κρεμάσει χαμηλότερα από το κανονικό), καταιγίδες κάτω από το βλέφαρο που ονομάζονται papillae και ευαισθησία στο φως. Το VKC μπορεί επίσης να προκαλέσει μια μοναδική αντίδραση που ονομάζεται Dots Horner-Trantas, τα οποία είναι μικρές προσκρούσεις φλεγμονωδών κυττάρων γύρω από το limbus, ο ιστός που βρίσκεται στην άκρη του κερατοειδούς χιτώνα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η VKC μπορεί επίσης να επηρεάσει τον κερατοειδή χιτώνα. Μια πολύ σημαντική ανησυχία για τους ανθρώπους με VKC είναι η ανάπτυξη ελκών ασπίδας στον κερατοειδή χιτώνα. Το σώμα αναπτύσσει έλκημα θωράκισης σε αντίδραση στις προσκρούσεις των λιθοστρωμάτων κάτω από το βλέφαρο και από το υπερβολικά αντιδραστικό ανοσοποιητικό σύστημα. Το VKC μπορεί να θέσει ένα άτομο σε κίνδυνο απώλειας όρασης εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.
- Ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα (AKC) - Η ατοπική κερατοεπιπεφυκίτιδα είναι μια σοβαρή μορφή αλλεργίας στα μάτια που μπορεί να περιλαμβάνει τον κερατοειδή χιτώνα του οφθαλμού καθώς και την εσωτερική επένδυση των κάτω βλεφάρων. Το AKC συνήθως επηρεάζει νέους ενήλικες, ξεκινώντας από τα τέλη της εφηβείας έως τις αρχές της δεκαετίας του 20 και μπορεί να παραμείνει για δεκαετίες. Η πλειοψηφία των ατόμων με AKC έχει επίσης ατοπική δερματίτιδα , αλλεργική ρινίτιδα και / ή άσθμα . Το σοβαρό AKC μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές που περιλαμβάνουν καταρράκτη, οφθαλμικές λοιμώξεις και τύφλωση. Τα συμπτώματα του AKC μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρό κνησμό, ευαισθησία στο φως, παχύτερο, χορδές εκκρίσεις, δερματικές αντιδράσεις γύρω από τα μάτια και μεγάλες παπιάλες (προσκρούσεις κάτω από τα βλέφαρα). Το AKC μπορεί επίσης να επηρεάσει τον κερατοειδή χιτώνα. Τα άτομα με AKC μπορεί να αναπτύξουν νέα αιμοφόρα αγγεία στον κερατοειδή χιτώνα. Επίσης, μικρές συλλογές λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να αναπτυχθούν στον κερατοειδή χιτώνα. Υπάρχει επίσης μια σχέση μεταξύ AKC και μια κατάσταση που ονομάζεται keratoconus. Ο κερατόκωνος είναι μια κατάσταση στην οποία ο κερατοειδής γίνεται εξαιρετικά απότομος και μπορεί τελικά να προκαλέσει πολύ παραμορφωμένη όραση. Ο κερατοειδής γίνεται επίσης πολύ λεπτός, προκαλώντας σημαντικές αλλαγές στην όραση, τις ουλές και την παραμόρφωση του κερατοειδούς χιτώνα. Αν και ο κερατόκωνος πιστεύεται ότι κληρονομείται, ορισμένοι πιστεύουν ότι ο κερατόκωνος προκαλείται στην πραγματικότητα από το έντονο "τρίψιμο του ματιού" που σχετίζεται με σοβαρές μορφές αλλεργιών στα μάτια.
- Giant papillary conjunctivitis (GPC) - Η γιγαντιαία θηλώδης επιπεφυκίτιδα σχετίζεται κυρίως με τη χρήση φακών επαφής. Θεωρείται ότι είναι μια αλλεργία που σχετίζεται με πρωτεΐνες που συχνά υπάρχουν στα δάκρυα μας. Κανονικά, μπορεί να μην είναι πρόβλημα. Ωστόσο, όταν οι φακοί επαφής φοριούνται συχνά, αυτές οι πρωτεΐνες μπορούν να δεσμευτούν στην επιφάνεια των φακών επαφής. Όταν εκτίθενται χρόνια σε αυτήν την πρωτεΐνη, συμπτώματα που είναι πολύ παρόμοια με τις αλλεργίες αρχίζουν να εμφανίζονται. Πολύ μεγάλες πάπιες αρχίζουν να σχηματίζονται στην κάτω πλευρά του ανώτερου βλέφαρου. Αυτές οι πάπιες ενεργούν σαν μικρά δάκτυλα και αρχίζουν να αρπάζουν ή να κολλάνε στον φακό επαφής, προκαλώντας τους φακούς να κινούνται πολύ περισσότερο από το κανονικό. Μια μέθοδος optometrists χρησιμοποιούν για να μειώσουν την αλλαγή της GPC είναι να χωρέσει τους ασθενείς σε καθημερινούς φακούς επαφής μιας χρήσης που μπορούν να φορεθούν για μια ημέρα και στη συνέχεια να ρίξει μακριά. Λαμβάνουν καθημερινά ένα φρέσκο ολοκαίνουργιο φακό. Τα συμπτώματα της GPC περιλαμβάνουν φαγούρα, απόρριψη βλέννας, θολή όραση, άβολα ή κινούμενα φακούς επαφής και αίσθηση ξένου σώματος.
Διάγνωση αλλεργιών στα μάτια
Οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης και αλλεργίας γνωρίζουν καλά τη διάγνωση και τη θεραπεία αλλεργιών. Ωστόσο, όταν τα αλλεργικά συμπτώματα του οφθαλμού αρχίζουν να γίνονται πιο σοβαρά, είναι συνήθως μια καλή ιδέα να εμπλέξετε έναν οφθαλμίατρο ή έναν οφθαλμίατρο. Οι γιατροί ματιών έχουν καλύτερα φάρμακα στο οπλοστάσιο αλλεργιών τους και είναι καλύτερα εξοπλισμένοι για την αντιμετώπιση της αλλεργικής επιπεφυκίτιδας. Επίσης, έχουν ειδική οργάνωση και εκπαίδευση που τους επιτρέπει να επιθεωρούν το μάτι, προκειμένου να αποκλείσουν σοβαρές επιπλοκές που μερικές φορές μπορούν να επηρεάσουν το μάτι και να απειλήσουν την όραση.
Θεραπεία των αλλεργιών στα μάτια
Η θεραπεία των αλλεργιών στα μάτια είναι πολύπλευρη. Το πρώτο και σημαντικότερο μέρος ενός σχεδίου θεραπείας αλλεργίας στα μάτια είναι η αφαίρεση της σκανδάλης που προκαλεί τις αλλεργίες. Η σκανδάλη είναι ένα αντιγόνο που το σώμα σας έχει γίνει αλλεργικό. Δοκιμάστε να παραμείνετε σε κλειστό χώρο όταν η γύρη είναι στην κορυφή της περιοχής στην οποία ζείτε. Επίσης, αποφεύγετε να πηγαίνετε σε εξωτερικούς χώρους κατά τη διάρκεια ορισμένων ωρών της ημέρας, όταν η μέτρηση της γύρης μπορεί να είναι υψηλότερη, όπως το μεσημέρι και νωρίς το βράδυ. Για να μειώσετε την πιθανή έκθεση σε εσωτερικούς χώρους, κρατήστε τα παράθυρα κλειστά και χρησιμοποιήστε ένα καλό φίλτρο στο κλιματιστικό σας.
Για να μειώσετε τις αλλεργίες που μπορεί να είναι εσωτερικές, προσπαθήστε να μειώσετε την έκθεση σε ακάρεα σκόνης στην κρεβατοκάμαρά σας. Πλύνετε συχνά τα κρεβάτια με ζεστό νερό. Εξετάστε την αγορά ειδικών εξωφύλλων για τα μαξιλάρια σας που κρατούν τα ακάρεα μακριά. Πάρτε ένα ντους πριν πάτε για ύπνο για να ξεπλύνετε τη γύρη και άλλα αντιγόνα που μπορεί να συλλέξουν στο δέρμα ή τα μαλλιά σας κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Όταν οι αλλεργίες των ματιών γίνονται πιο σημαντικές, οι οφθαλμικές σταγόνες ή τα από του στόματος φάρμακα μπορεί να είναι μια επιλογή. Μία συνηθισμένη σύσταση από τους γιατρούς του ματιού προτού συνταγογραφηθούν συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι να δοθεί εντολή στον πάσχοντα από αλλεργία να ενσταλάξει ψύχους, χωρίς συνταγή, τεχνητά δάκρυα αρκετές φορές την ημέρα. Αυτό χρησιμεύει για την επανυδάτωση και λίπανση του ματιού σας και αραιώνει τον αριθμό των αντιγόνων που υπάρχουν στα δάκρυα σας. Ένα κρύο τεχνητό δάκρυ είναι σαν να εφαρμόζεις μια κρύα συμπίεση στο μάτι σου αλλά πηγαίνει κατευθείαν στο μάτι σου. Αυτό συσφίγγει τα αιμοφόρα αγγεία και αισθάνεται υπέροχα σε ένα ευερέθιστο, φαγούρα μάτι.
Όταν οι αλλεργίες των ματιών γίνονται πιο σοβαρές, μπορούν να υποδειχθούν οφθαλμικές σταγόνες και φάρμακα από το στόμα. Υψηλής ποιότητας συνταγογραφούμενα αντιισταμινικά οφθαλμικές σταγόνες είναι διαθέσιμες που ελέγχουν αλλεργίες συχνά με μόνο μία σταγόνα την ημέρα. Ανάλογα με το πόσο άθλια αισθάνεται ο ασθενής ή πόση φλεγμονή υπάρχει από τις αλλεργίες στα μάτια, οι γιατροί οφθαλμών μερικές φορές θα συνταγογραφήσουν κορτικοστεροειδή σταγόνες ματιών. Ενώ αυτές οι σταγόνες καταστέλλουν τη φλεγμονή γρήγορα, πρέπει να χρησιμοποιηθούν πολύ προσεκτικά και πρέπει να παρακολουθούνται από έναν οφθαλμίατρο. Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να προκαλέσουν γλαύκωμα και καταρράκτη σε μερικούς ασθενείς. Τα προληπτικά αντιισταμινικά συνταγογραφούνται μερικές φορές και είναι διαθέσιμα εξωχρηματιστηριακά και με συνταγή. Σε πιο σοβαρές αλλεργίες και σε άτομα που μπορεί επίσης να υποφέρουν από άσθμα, συνταγογραφούνται τροποποιητές λευκοτριενίων. Αυτά είναι φάρμακα που εμποδίζουν χημικά λευκοτριενίου. Τα λευκοτριένια είναι χημικά που απελευθερώνονται από το σώμα μας όταν έρθουμε σε επαφή με ένα σκανδάλη αλλεργίας.
Πηγή: Οφθαλμική Αλλεργία: Μια ανασκόπηση. Optometric Management. Ernie Bowling, OD, MS, Tuscaloosa, Ala ., Τεύχος: Φεβρουάριος 2011