Ο ελιγμός του Epley είναι μια θεραπεία για μια μορφή ίλιγγο που προκαλείται από μια διαταραχή που ονομάζεται BPPV (καλοήθης παροξυσμικός θέτοντας ίλιγγος). Η BPPV θεωρείται ότι προκαλείται από εναποθέσεις ασβεστίου εντός του εσωτερικού αυτιού, γνωστή ιατρικά ως οτοκονία. Otoconia τυπικά βρίσκονται σε δύο μέρη του αυτιού - το utricle και το σάκκο - αλλά όταν ασυνήθιστα κάνουν το δρόμο τους στο τμήμα του εσωτερικού αυτιού που ονομάζεται ημικυκλικά κανάλια μπορούν να προκαλέσουν ίλιγγο .
Το BPPV συνήθως εμφανίζεται σε ένα αυτί κάθε φορά και όχι διμερώς.
Ο ελιγμός του Epley είναι μια άσκηση που αποσκοπεί στην επανατοποθέτηση της οτοκογχίας στο εσωτερικό αυτί και τη μετακίνηση σε διαφορετικό μέρος του αυτιού όπου είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν συμπτώματα. Η διαδικασία αναφέρεται επίσης ως επανατοποθέτηση σωματιδίων, διαδικασία επανατοποθέτησης καναλιού ή τροποποιημένος ελευθερωτικός ελιγμός. Η άσκηση αποτελείται από τέσσερις διαφορετικές θέσεις κεφαλής που κρατούνται για περίπου 30 δευτερόλεπτα το καθένα. Αυτός ο ελιγμός πρέπει να γίνεται σε ιατρείο από πιστοποιημένο, έμπειρο γιατρό. Χρειάζονται περίπου 15 λεπτά για να ολοκληρωθεί.
Πριν από τη χρήση του Epley Maneuver
Υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να πείτε στο γιατρό σας προτού δοκιμάσετε τον ελιγμό του Epley για να αποφύγετε τυχόν επιπλοκές. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε παρουσιάσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Προβλήματα στο λαιμό ή στην πλάτη
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Ιστορικό αποσπασμένου αμφιβληστροειδούς
Ο γιατρός σας θα σας δώσει πιθανώς ακριβείς οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε και τι δεν πρέπει να κάνετε πριν από το ραντεβού σας.
Γενικά, ωστόσο, πρέπει:
- σταματήστε να τρώτε 4 ώρες πριν από το ραντεβού.
- φορέστε άνετα.
- πάρτε οποιοδήποτε συνταγογραφούμενο φάρμακο που αποτρέπει συμπτώματα ναυτίας ή ίλιγγος , όπως το Phenergan ή το Antivert, πριν από το ραντεβού.
Τι να περιμένεις
Φυσικά, ποτέ δεν μπορείτε πραγματικά να ξέρετε ακριβώς τι να περιμένετε, αλλά η κατανόηση της ουσίας της διαδικασίας θα βοηθήσει να θέσει το μυαλό σας άνετα.
Ενώ βρίσκεστε καθισμένος ο γιατρός θα μετακινήσει το κεφάλι σας περίπου 45 μοίρες προς την κατεύθυνση του προσβεβλημένου αυτιού. Θα κλίνετε προς τα πίσω έτσι διατηρείτε τη θέση 45 μοιρών και στρέφετε οριζόντια.
Ο γιατρός θα συνεχίσει να κρατάει το κεφάλι σας. Μια περίοδος ίλιγγος συνήθως συμβαίνει σε αυτή τη θέση, έτσι μπορείτε να θελήσετε να κρατήσετε τα χέρια του γιατρού σας για υποστήριξη. Ο γιατρός θα σας κρατήσει στη θέση αυτή μέχρι να σταματήσει ο ίλιγγος.
Αφού σταματήσει ο ίλιγγος, ο γιατρός σας θα γυρίσει το κεφάλι σας περίπου 90 μοίρες προς την κατεύθυνση του προσβεβλημένου αυτιού και στη συνέχεια θα σας οδηγήσει σε εκείνη την πλευρά. Θα κοιτάξετε τώρα το πάτωμα. Ενδέχεται να εμφανιστεί περισσότερος ίλιγγος σε αυτό το σημείο και θα παραμείνει στη θέση αυτή μέχρι να σταματήσει. Κατόπιν ο γιατρός θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε σε καθιστή θέση και να βάλετε το κεφάλι σας 30 μοίρες.
Μετά το Epley Maneuver
Μετά το ραντεβού σας, κάνατε την ανάγκη να χρησιμοποιήσετε ένα μαλακό αυχενικό κολάρο για να διατηρήσετε σωστή θέση του κεφαλιού. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρέχει οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε μετά τη διαδικασία. Αυτές οι οδηγίες πρέπει να αντικαταστήσουν τις συμβουλές που δίνονται σε αυτό το άρθρο, αλλά μπορείτε να περιμένετε να σας δοθούν οδηγίες:
- περιμένετε τουλάχιστον 10 λεπτά πριν φύγετε από το γραφείο του γιατρού.
- έχετε κάποιον άλλο να σας οδηγήσει στο σπίτι.
- ο ύπνος υποστηρίζεται σε γωνία 45 μοιρών για τις επόμενες δύο νύχτες.
- αποφύγετε κάθε είδους άσκηση που περιλαμβάνει κίνηση κεφαλής.
- τον ύπνο που στηρίζεται σε δύο μαξιλάρια και αποφεύγετε να κοιμάστε στο προσβεβλημένο αυτί ή την πλευρά για μια εβδομάδα.
- μείνετε όσο το δυνατόν πιο όρθιο για μια εβδομάδα.
Ο ελιγμός του Epley έχει περίπου 65 έως 95% πιθανότητα βελτίωσης των συμπτωμάτων του BPPV και είναι ανώτερος από τους ελιγμούς με εικονικό φάρμακο. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν στη διαδικασία πολλές φορές πριν βρουν ανακούφιση ή να διερευνήσουν άλλες θεραπευτικές επιλογές.
Πηγές:
Αμερικανική Ένωση Ομιλίας-Ακρόασης. Αιθουσαία αποκατάσταση.