Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τους αρθρώσεις σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ποδιού. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία βοηθούν τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα των ποδιών να διαχειρίζονται τα συμπτώματά τους.
Αιτίες
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων. Ο χόνδρος, ο οποίος χρησιμεύει ως προστατευτικό κάλυμμα και μαξιλάρι για τα άκρα των οστών που σχηματίζουν μια άρθρωση, βαθμιαία φθείρεται. Αυτό οφείλεται σε μηχανική φθορά και σχίσιμο στις αρθρώσεις του ποδιού.
Ο τραυματισμός μπορεί επίσης να προκαλέσει ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας ακόμη και χρόνια μετά την εμφάνιση της βλάβης. Σοβαρές διαστρέμματα ή κατάγματα μπορεί να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα.
Η μη φυσιολογική δομή του ποδιού και, κατά συνέπεια, η μη φυσιολογική μηχανική ποδιών μπορεί επίσης να προκαλέσουν ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας. Τα άτομα με επίπεδα πόδια ή υψηλά τόξα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας των ποδιών.
Διάγνωση
Κατά τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας των ποδιών, ο γιατρός σας πρέπει να διαφοροποιήσει την οστεοαρθρίτιδα από άλλους τύπους αρθρίτιδας . Ο γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και την περιγραφή των συμπτωμάτων σας. Ο γιατρός θα θέσει ερωτήσεις που θα σας βοηθήσουν να διατυπώσετε τη διάγνωσή σας, όπως:
- Πότε άρχισε ο πόνος;
- Είναι ο πόνος συνεχής ή έρχεται και πάει;
- Έχετε τραυματίσει το πόδι; Εάν ναι, πότε και πώς αντιμετωπίστηκε;
- Είναι τα συμπτώματα χειρότερα τη νύχτα ή μετά την άσκηση βάρους (δηλαδή, το περπάτημα, το τρέξιμο);
- Τα συμπτώματα που σχετίζονται με ένα ή και τα δύο πόδια;
Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης φυσική εξέταση. Το πόδι σας θα εξεταστεί για οίδημα, οστέινα σπονδυλίδια ή άλλες παραμορφώσεις, περιορισμένο εύρος κίνησης και πόνο που εμφανίζεται με κίνηση. Μια ανάλυση βάδισης μπορεί να γίνει για να αξιολογήσετε το βήμα σας ενώ περπατάτε και τη δύναμη των ποδιών σας.
Τέλος, πιθανώς θα πραγματοποιηθούν μελέτες απεικόνισης της οστικής δομής του προσβεβλημένου ποδιού.
Τα στοιχεία από τις ακτίνες Χ , CT σαρώσεις ή μαγνητική τομογραφία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας των ποδιών.
Συμπτώματα
Τα συνήθη συμπτώματα που σχετίζονται με την οστεοαρθρίτιδα των ποδιών περιλαμβάνουν:
- πόνο και ακαμψία στο προσβεβλημένο πόδι
- πρήξιμο κοντά στην πληγείσα άρθρωση
- περιορισμένο εύρος κίνησης και δυσκολία στο περπάτημα
- οσφυϊκές προεξοχές (σπείρες)
Υπάρχουν 28 οστά και πάνω από 30 αρθρώσεις στο ανθρώπινο πόδι. Οι αρθρώσεις ποδιών που επηρεάζονται συνήθως από την οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
- τον αστράγαλο (κνημιαία άρθρωση)
- οι 3 αρθρώσεις του οπίσθιου ποδιού (τοξοειδής αρθρίτιδα, αρτηριακός σύνδεσμος, αρτηριοσκειοειδής άρθρωση)
- το midfoot (κοινή αρθρίτιδα)
- το μεγάλο δάκτυλο (πρώτος μεταταρσοφαλαγγικός σύνδεσμος)
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα των ποδιών έχουν ως στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Υπάρχουν μη χειρουργικές και χειρουργικές επιλογές. Ο γιατρός σας θα συστήσει πρώτα μία ή περισσότερες μη χειρουργικές επιλογές. Οι μη χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αναλγητικά (για την ανακούφιση από τον πόνο και τη διόγκωση)
- Εισαγωγές παπουτσιών (για να προσθέσετε υποστήριξη ή να δώσετε επιπλέον αποσβεστήρες)
- Ορθωτικά (παπούτσια ή υποστηρίγματα επί παραγγελία)
- Τιράντες (για να περιορίσετε την κίνηση ή να αποτρέψετε περισσότερη παραμόρφωση)
- Φυσική θεραπεία ή άσκηση (για να βελτιωθεί η εμβέλεια της κίνησης και της σταθερότητας)
- Στερεοειδικές ενέσεις (για την άμεση παροχή αντιφλεγμονώδους φαρμάκου στην άρθρωση)
- Συμπληρώματα διατροφής
Εάν οι μη χειρουργικές επιλογές είναι αναποτελεσματικές, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με την εμπλεκόμενη άρθρωση , μπορεί να εξεταστεί η αρθροσκόπηση , η αρθροδήση (σύντηξη) ή η αρθροπλαστική (αντικατάσταση άρθρωσης). Ο στόχος της επέμβασης στα πόδια είναι να ανακουφίσει τον πόνο και να αποκαταστήσει τη λειτουργία.
Πηγές:
Αρθρίτιδα του ποδιού και του αστραγάλου. Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. Ιούλιος 2007.
Οστεοαρθρίτιδα του ποδιού και του αστραγάλου. Αμερικανικό Κολλέγιο Χειρουργών Ποδιών και Αστράκων. 8 Δεκεμβρίου 2005.