Οι μελέτες για την οστεοαρθρίτιδα συχνά αναφέρονται σε συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα ή ραδιογραφική οστεοαρθρίτιδα. Τι σημαίνουν αυτές οι ιατρικές ενδείξεις; Μπορείτε να έχετε ένα χωρίς το άλλο;
Τι είναι η συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα;
Η συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα σημαίνει ότι το άτομο με οστεοαρθρίτιδα αντιμετωπίζει συμπτώματα όπως πόνο στις αρθρώσεις , πόνο και δυσκαμψία . Τα συμπτώματά σας είναι πιθανώς αυτό που σας έκανε να πάτε στον γιατρό σας κατά πρώτο λόγο ή να περιγράψετε τα συμπτώματά σας κατά τη διάρκεια ενός ελέγχου ή μιας εξέτασης για μια άλλη καταγγελία.
Όταν ο γιατρός σας ακούει αυτά τα συμπτώματα, υποψιάζεται την οστεοαρθρίτιδα και κάνει περαιτέρω εξετάσεις, εξετάσεις και πιθανώς μια ακτινογραφία για να κάνει μια διάγνωση.
Το κύριο σύμπτωμα της οστεοαρθρίτιδας είναι ο πόνος στις αρθρώσεις που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας και βελτιώνεται με την ανάπαυση.
Άλλα κοινά συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Αστάθεια της άρθρωσης, ιδιαίτερα των γόνατων και των πρώτων καρπομετακαρπικών αρθρώσεων
- Νωρίς το πρωί δυσκαμψία που διαρκεί λιγότερο από 30 λεπτά
- Η ακαμψία μετά από περιόδους αδράνειας
Η φυσική εξέταση μπορεί επίσης να ανιχνεύσει οίδημα, παραμορφώσεις, οσφυϊκές διευρύνσεις ή προεξοχές όπως οι κόμβοι του Heberden και οι κόμβοι του Bouchard , κρουστή και περιορισμένο εύρος κίνησης . Οι μυϊκοί σπασμοί και οι συστολές των τενόντων είναι άλλα πιθανά κλινικά ευρήματα.
Τι είναι η ραδιογραφική οστεοαρθρίτιδα;
Η διάγνωση της ακτινογραφικής πρωτοπαθούς οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα που παρατηρούνται σε ακτίνες Χ:
- Μη ομοιόμορφη απώλεια χώρου
- Οστεοφυτικό σχηματισμό
- Σχηματισμός κύστεων
- Υποσπονδυλική σκλήρυνση
Οι πρώιμες ακτίνες Χ μπορεί να αποκαλύψουν ελάχιστη, μη ομοιόμορφη στένωση του κοινού χώρου . Καθώς η οστεοαρθρίτιδα εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν υποξουσίες (μερική εξάρθρωση ενός οστού), να αναπτυχθούν υποχονδρικές κύστεις και να σχηματιστούν οστεοφυτά .
Η υποσπονδυλική σκλήρυνση ή ο σχηματισμός υποσπονδυλικού οστού συμβαίνει καθώς αυξάνεται η απώλεια χόνδρου .
Στο προχωρημένο στάδιο της νόσου, οι ακτίνες Χ μπορεί να αποκαλύψουν μια κατάσταση οστού-οστού και μπορεί να συμβεί μια κατάρρευση της άρθρωσης.
Αυτά μπορεί να είναι τυχαία ευρήματα που παρατηρούνται όταν ακτινογραφείτε για διαφορετικό λόγο, όπως ακριβώς έχετε σπάσει ένα κόκκαλο. Ή, μπορεί να βρεθεί όταν έχετε μια ακτινογραφία από την άρθρωση σας αφού παρουσιάσετε στον γιατρό σας με τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας.
Σημασία
Είναι πιθανό να υπάρχει συμπτωματική οστεοαρθρίτιδα χωρίς ακτινογραφική οστεοαρθρίτιδα - και αντίστροφα. Για παράδειγμα, έως και το 60% των ατόμων με οστεοαρθρίτιδα ακτινογραφικού γόνατος μπορεί να μην παραπονιούνται για πόνο. Η έλλειψη συμπτωμάτων μπορεί να συσχετιστεί με τα ραδιογραφικά ευρήματα, πράγμα που σημαίνει ότι τα λιγότερο σοβαρά ακτινολογικά ευρήματα φαίνεται να συνδέονται με λιγότερο σοβαρά συμπτώματα.
Ωστόσο, εκείνοι με οστεοαρθρίτιδα ακτινογραφικού γόνατος που δεν έχουν συχνό ή έντονο πόνο μπορεί να αισθανθούν ακόμα αδυναμία των τετρακέφαλων μυών τους και δυσκολία στην άσκηση δραστηριοτήτων καθημερινής ζωής. Αυτό υποδηλώνει ότι η ακτινογραφική οστεοαρθρίτιδα χωρίς πόνο μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κοινή λειτουργία.
Η κατώτατη γραμμή
Με την οστεοαρθρίτιδα, μπορεί να υπάρχει διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων και της βλάβης των αρθρώσεων που παρατηρούνται στις ακτίνες Χ. Μπορείτε να έχετε συμπτώματα χωρίς ασθένεια των αρθρώσεων που παρατηρούνται στην ακτινογραφία.
Αλλά μπορεί επίσης να έχετε και ακτινογραφικά ευρήματα οστεοαρθρίτιδας χωρίς σημαντικά συμπτώματα. Αυτό μπορεί να είναι μια έκπληξη όταν παίρνατε μια ακτινογραφία για μη σχετικό λόγο. Ωστόσο, είναι επίσης αλήθεια ότι τα σοβαρά συμπτώματα τείνουν να συνδέονται με προηγμένα ακτινογραφικά ευρήματα. Όταν η κατάστασή σας είναι πραγματικά κακή, είναι πιθανώς κακή και στα δύο μέρη.
Πηγές:
Ορισμοί της οστεοαρθρίτιδας. Κεφάλαιο 162. Expert Consult. Ρευματολογία. Hochberg MC et αϊ.
Ακτινογραφική αξιολόγηση της οστεοαρθρίτιδας. Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός. Swagerty DL ΜΟ κ.ά. 15 Ιουλίου 2001.