Γιατί η κατάσταση αυτή αποτελεί πηγή μεγάλων προβλημάτων
Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι ένας κοινός τύπος οστεοαρθρίτιδας . Δεδομένου ότι ο ισχός είναι μια άρθρωση που φέρει βάρος, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει σημαντικά προβλήματα. Περίπου 1 στους 4 Αμερικανούς μπορεί να αναμένει να αναπτύξει οστεοαρθρίτιδα του ισχίου κατά τη διάρκεια της ζωής τους, σύμφωνα με το American College of Rheumatology.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία βοηθούν στη διαχείριση των συμπτωμάτων οστεοαρθρίτιδας του ισχίου.
Με αυτήν την επισκόπηση της κατάστασης, κατανοήστε καλύτερα τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τις επιλογές θεραπείας.
Αιτίες της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου
Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου προκαλείται από υποβάθμιση του αρθρικού χόνδρου και φθορά της άρθρωσης του ισχίου. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους, όπως:
- Προηγούμενος τραυματισμός ισχίου
- Προηγούμενο κάταγμα, το οποίο αλλάζει την ευθυγράμμιση του ισχίου
- Γενεσιολογία
- Συγγενής και αναπτυξιακή ασθένεια του ισχίου
- Υποσπονδυλικό οστό που είναι πολύ μαλακό ή πολύ σκληρό
- Αβλαστική νέκρωση
Διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου
Ο γιατρός σας θα εξετάσει το πλήρες ιατρικό ιστορικό σας, τα αποτελέσματα από τη φυσική σας εξέταση και τις ακτίνες Χ για να καθορίσει την έκταση της βλάβης των αρθρώσεων και να διατυπώσει τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου. Εάν χρειάζονται περισσότερες πληροφορίες, η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) μπορεί να παραγγελθεί από το γιατρό σας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξετάσεις αίματος εάν είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε άλλους τύπους αρθρίτιδας .
Σύμφωνα με τα κριτήρια ταξινόμησης της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου του American College of Rheumatology, πρέπει να υπάρχει πόνος στο ισχίο και τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα τρία κριτήρια:
- Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων <20 mm / hr
- Μηριαία ή κοτυλιαία οστεοφυτά που παρατηρούνται σε ακτίνες Χ
- Μείωση στενού διαστήματος σε ακτίνες Χ
Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου
Οι ασθενείς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα ισχίου έχουν πόνο εντοπισμένο στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στο εμπρόσθιο ή στο πλευρό του μηρού. Η πρωινή δυσκαμψία , αν και για μικρότερο χρονικό διάστημα που συμβαίνει με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα , είναι επίσης χαρακτηριστική της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου.
Πιο σημαντικά, υπάρχει περιορισμένη εμβέλεια κίνησης του ισχίου και του πόνου κατά τη διάρκεια της κίνησης. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν στο σημείο που ο πόνος είναι συνεχώς παρών.
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου
Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες για τη διαχείριση των συμπτωμάτων. Τα σχέδια θεραπείας θα πρέπει να εξατομικεύονται σε κάθε ασθενή, σύμφωνα με το American College of Rheumatology, και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη και άλλοι όροι.
Τα φάρμακα είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου. Για τις ήπιες περιπτώσεις, η ακεταμινοφαίνη συνήθως δοκιμάζεται πρώτα. Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη) και τα οπιοειδή αναλγητικά χρησιμοποιούνται για μέτρια έως σοβαρή οστεοαρθρίτιδα ισχίου.
Υπάρχουν επίσης και μη-ναρκωτικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν, όπως η απώλεια βάρους. Ενώ οι άνθρωποι με κανονικό βάρος έχουν 20% κίνδυνο λοίμωξης του ισχίου, οι υπέρβαροι άνθρωποι έχουν 25% κίνδυνο και οι παχύσαρκοι έχουν 39% κίνδυνο. Τα προγράμματα άσκησης νερού, η φυσική θεραπεία (εύρος ασκήσεων κίνησης και ενίσχυσης) και η επαγγελματική θεραπεία (βοηθητικές συσκευές, προστασία των αρθρώσεων ) έχουν επίσης αποδειχθεί χρήσιμες. Η εκπαίδευση των ασθενών βοηθά επίσης.
Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται επιλογή θεραπείας τελευταίας θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα του ισχίου που απέτυχαν άλλες πιο συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές.
Οι χειρουργικές διαδικασίες περιλαμβάνουν:
- Αρθροσκόπηση - ένα αρθροσκόπιο ελέγχει την κατάσταση του αρθρικού χόνδρου
- Οστεοτομία - επαναπροσδιορίζει τις γωνίες της άρθρωσης του ισχίου
- Συνολική αντικατάσταση ισχίου - εμφυτεύονται νέα κοτυλιαία και μηριαία στοιχεία
Η ακριβής διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία βοηθούν στη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας του ασθενούς οστεοαρθρίτιδας ισχίου. Καθώς η κατάσταση προχωρεί, μπορούν να γίνουν οι κατάλληλες αλλαγές της θεραπείας.
Πηγές:
Ένας οδηγός του ασθενούς για την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου. eOrthopod. Πρόσβαση 7/29/2007.
http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6501/osteoarthritis_of_the_hip.html
Κατευθυντήριες γραμμές για την ιατρική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας. Οστεοαρθρίτιδα του ισχίου. Αρθρίτιδα & Ρευματισμοί. Νοέ 1995.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-hip/oa-hip.asp