Μια επισκόπηση της οστεοαρθρίτιδας χεριών
Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των χεριών. Η οστεοαρθρίτιδα του χεριού επηρεάζει συνήθως τρία μέρη του χεριού: τη βάση του αντίχειρα, την άρθρωση που βρίσκεται πλησιέστερα στο δάκτυλο και στη μεσαία άρθρωση του δακτύλου. Προκειμένου να διαχειριστείτε αποτελεσματικά τα συμπτώματά σας, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία .
Τι προκαλεί οστεοαρθρίτιδα χεριών
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων, που σημαίνει ότι ο χόνδρος που καλύπτει τα άκρα των οστών που σχηματίζουν μια άρθρωση βαθμιαία επιδεινώνεται.
Η μηχανική φθορά που συσσωρεύεται με την πάροδο του χρόνου είναι η πιο κοινή αιτία της οστεοαρθρίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω τραυματισμού. Όταν ένας τραυματισμός αλλάζει την ευθυγράμμιση μιας άρθρωσης, μπορεί να βλάψει τον χόνδρο πιο γρήγορα. Στα χέρια, αυτή η ζημιά προκαλεί μεγάλες αρθρώσεις και στριμμένα δάχτυλα.
Συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας χεριών
Πολλά συμπτώματα της χειρουργικής οστεοαρθρίτιδας είναι παρόμοια με τα γενικά συμπτώματα της αρθρίτιδας. Περιλαμβάνουν:
- Ακαμψία
- Πρήξιμο
- Πόνος
- Περιορισμένη εμβέλεια κίνησης
- Οζώδη οζίδια
- Αγκαλιάζοντας τη βάση του αντίχειρα
Εάν πάσχετε από οστεοαρθρίτιδα χεριών, μπορεί να παρατηρήσετε ότι έχει γίνει πιο δύσκολο να πιάσετε αντικείμενα ή να κάνετε μια κίνηση τσίμπημα, όπως αυτή που θα κάνατε για να πάρετε μια δεκάρα. Η χειρωνακτική δεξιότητα, ο λεπτός έλεγχος του κινητήρα και η φυσική λειτουργία υπονομεύονται, καθιστώντας τις καθημερινές εργασίες καθημερινές , όπως τα πλήκτρα στροφής, το άνοιγμα των ντουλαπλών και το γράψιμο, δύσκολο να εκτελεστούν.
Πώς γίνεται η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας στο χέρι
Η διάγνωση γίνεται με φυσική εξέταση και ακτινογραφία.
Ο γιατρός σας θα θέσει ερωτήματα σχετικά με τα συμπτώματά σας, ακόμη και όταν άρχισαν. Η περιγραφή του πόνου, της δυσκαμψίας, του πρηξίματος και των περιορισμών στην κίνηση των αρθρώσεων θα βοηθήσει τον ιατρό σας να αξιολογήσει την κατάστασή σας.
Η οστεοαρθρίτιδα χειρός έχει επίσης ορατά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένων οστικών οζιδίων. Μικροί οζίδια και οίδημα που αναπτύσσονται κοντά στη μεσαία άρθρωση των δακτύλων αναφέρονται ως κόμβοι του Bouchard .
Όταν τα όζοι βρίσκονται στην άκρη του δακτύλου, αναφέρονται ως κόμβοι του Heberden .
Το Carpal Boss εμφανίζεται συνήθως σαν χτύπημα στο πίσω μέρος του χεριού. Δημιουργείται από μια μικρή περιοχή οστεοαρθρίτιδας που εμφανίζεται στη διασταύρωση των μακριών οστών χεριών και των μικρών οστών του καρπού .
Μια ακτινογραφία θα ληφθεί για την περαιτέρω εξέταση της σωματικής βλάβης. Θα αποκαλύψει τυχόν απώλεια χόνδρου, σπονδυλικές στήλες και ζημιές στις αρθρώσεις. Ωστόσο, αυτό που εμφανίζεται σε μια ακτινογραφία δεν μπορεί απαραίτητα να συσχετιστεί με την ποσότητα του πόνου ή / και την αναπηρία που αντιμετωπίζετε και η πρόωρη βλάβη της οστεοαρθρίτιδας μπορεί να μην είναι ανιχνεύσιμη με μια ακτινογραφία.
Με βάση τα φυσικά στοιχεία και τις ακτινογραφικές αποδείξεις, ο γιατρός σας θα έχει αρκετές πληροφορίες για τον εντοπισμό και την ακριβή διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας. Δεν χρησιμοποιούνται αιματολογικές εξετάσεις για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας. Οι εξετάσεις αίματος θα διαταχθούν μόνο για να αποκλείσουν άλλους τύπους αρθρίτιδας.
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας χεριών
Με την οστεοαρθρίτιδα του χεριού, η έγκαιρη παρέμβαση είναι απαραίτητη. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων σας νωρίς και η έγκαιρη θεραπεία τους είναι σημαντική για την πρόληψη της μη αναστρέψιμης βλάβης των αρθρώσεων και της εξέλιξης της νόσου. Η θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα των χεριών έχει σκοπό να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει τη λειτουργία. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- Στοματικά φάρμακα όπως NSAID ή αναλγητικά
- Ενέσεις στεροειδών
- Φωτισμός
- Φυσική ή επαγγελματική θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μια επιλογή, αλλά θεωρείται συνήθως έσχατη λύση εάν οι προαναφερθείσες επιλογές θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του χεριού περιλαμβάνει διαδικασίες που:
- Αφαιρέστε τις κύστεις ή τις υπερβολικές οστικές αναπτύξεις
- Ασφαλίστε την άρθρωση
- Αντικαταστήστε την άρθρωση
Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις νέες οδηγίες θεραπείας για την οστεοαρθρίτιδα από το EULAR, την Ευρωπαϊκή Ένωση κατά των Ρευματισμών.
Πηγές:
Οστεοαρθρίτιδα του χεριού. Αμερικανική Εταιρεία Χειρουργικής του Χεριού. 2006.
http://www.assh.org/Content/NavigationMenu/PatientsPublic/HandConditions/ArthritisOsteoarthritis/Arthritis_Osteoarth.htm.
Οστεοαρθρίτιδα του χεριού. Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, Σαν Φρανσίσκο http://www.ucsfhealth.org/adult/medical_services/ortho/hand/conditions/osteoarthritis/signs.html.