Κατανόηση των κοιλιακών ημικρανιών

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τις ημικρανίες που προκαλούν κοιλιακή δυσφορία

Οι γονείς των παιδιών με υποτροπιάζοντα κοιλιακό πόνο χρόνιας φύσης γνωρίζουν πάρα πολύ καλά τις εκτενείς επισκέψεις και δοκιμές γιατρών που έχουν περάσει τα μικρά παιδιά τους. Ας ελπίσουμε ότι αν είστε γονέας ενός παιδιού με τέτοιο πόνο, έχετε τώρα μια διάγνωση και ένα καλό θεραπευτικό σχέδιο.

Εδώ είναι μια πιο προσεκτική ματιά σε μια μορφή λειτουργικού κοιλιακού πόνου, που ονομάζεται κοιλιακή ημικρανία που μπορεί να είναι πρόκληση για τη θεραπεία, αλλά δεν είναι απειλητική για τη ζωή.

Ποιος παίρνει κοιλιακές ημικρανίες;

Περίπου το 4 έως 15 τοις εκατό των παιδιών με χρόνιο, υποτροπιάζοντα κοιλιακό άλγος άγνωστης αιτιολογίας έχουν κοιλιακές ημικρανίες, σύμφωνα με μία μελέτη στην κεφαλαλγία. Αυτές οι επιθέσεις ημικρανίας συνήθως αρχίζουν μεταξύ των 3 και 10 ετών.

Μπορούν οι ενήλικες να αποκτήσουν κοιλιακές ημικρανίες;

Ενώ αυτή η διαταραχή κεφαλαλγίας διαγιγνώσκεται κλασικά μόνο σε παιδιά, υπάρχουν πλέον περισσότερες επιστημονικές ενδείξεις ότι αυτή μπορεί να είναι μια διάγνωση σε μερικούς ενήλικες που βλέπουν τους γιατρούς τους για κοιλιακό άλγος, ειδικά εάν έχουν οικογενειακό ιστορικό ημικρανιών.

Πιστεύεται επίσης ότι οι κοιλιακές ημικρανίες στα παιδιά είναι πρόδρομοι σε επιθέσεις ημικρανίας ως ενήλικες.

Πώς διαγιγνώσκεται η κοιλιακή ημικρανία;

Δεν υπάρχει τεστ βύθισης για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της κοιλιακής ημικρανίας. Αντ 'αυτού, ένας γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση και να ενημερωθεί για το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό του ατόμου.

Επιπλέον, ένα βασικό μέρος της διάγνωσης της κοιλιακής ημικρανίας είναι να αποκλείσει άλλες πηγές γαστρεντερικής νόσου ή χρόνιου κοιλιακού άλγους, ειδικά ανατομικές, μολυσματικές, φλεγμονώδεις ή μεταβολικές αιτίες.

Πού βρίσκεται ο πόνος μιας κοιλιακής ημικρανίας;

Η προφανής απάντηση εδώ είναι η κοιλιά. Συνήθως τα παιδιά θα δείχνουν στο κουμπί της κοιλιάς ή γύρω από το κουμπί της κοιλιάς, αλλά ο πόνος μπορεί να είναι οπουδήποτε στη μεσαία γραμμή, σύμφωνα με τα κριτήρια της Διεθνούς Ταξινόμησης των Διαταραχών Κεφαλαλγίας.

Τι προκαλεί ο πόνος;

Ο πόνος έχει μια θαμπή ή "μόλις επώδυνη" ποιότητα και είναι μέτριας έως σοβαρής έντασης, οπότε δεν είναι κάτι που συνήθως τα παιδιά μπορούν να βγάλουν από το μυαλό τους.

Υπάρχουν άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με κοιλιακές ημικρανίες;

Τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα συμπτώματα είναι παρόντα κατά τη διάρκεια μιας κοιλιακής ημικρανίας:

Η κεφαλαλγία δεν είναι γενικά ένα σημαντικό σύμπτωμα κατά τη διάρκεια της επίθεσης της κοιλιακής ημικρανίας.

Πόσο διαρκούν οι επιθέσεις της κοιλιακής ημικρανίας;

Κατά μέσο όρο, οι επιθέσεις της κοιλιακής ημικρανίας διαρκούν 17 ώρες, αν και μπορούν να διαρκέσουν από δύο ώρες έως τρεις ημέρες, αν δεν αντιμετωπιστούν ή αντιμετωπιστούν ανεπιτυχώς. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της κοιλιακής ημικρανίας είναι ότι μεταξύ των επιθέσεων, τα παιδιά είναι χωρίς πόνο.

Πώς αντιμετωπίζονται οι κοιλιακές ημικρανίες;

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν πολλές μελέτες που έχουν αξιολογήσει επαρκώς τη θεραπεία των κοιλιακών ημικρανιών. Η διαβεβαίωση ότι δεν υπάρχει μεγάλη κύστη κοιλιακής παθολογίας που εμφανίζεται και προκαλεί αποφυγή (ειδικά τρόφιμα υψηλά σε αμίνες ή ξανθίνες) μπορεί να είναι επιτυχής. Υγιείς συνήθειες ύπνου, επαρκή υγρά και αποφυγή άγχους όταν είναι δυνατόν μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες.

Για μια οξεία επίθεση, η τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη) ή η ιβουπροφαίνη μπορεί να είναι χρήσιμη, εάν δοθεί αρκετά νωρίς.

Το ρινικό σουματριπτάν έχει επίσης αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία οξείας κοιλιακής ημικρανίας.

Τα φάρμακα που έχουν βρεθεί ότι είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη των κοιλιακών ημικρανιών για παιδιά περιλαμβάνουν:

Για τους ενήλικες, η τοπιραμάτη (Topamax) μπορεί να είναι μια λογική επιλογή για την πρόληψη της κοιλιακής ημικρανίας, σύμφωνα με μία μελέτη στα Annals of Pharmacotherapy.

Ένα Word Από

Ο χρόνιος κοιλιακός πόνος στα παιδιά μπορεί να έχει σημαντικό αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής τους και να παρεμβαίνει σε μεγάλο βαθμό στις σχέσεις μεταξύ τους και στις σχολικές και κοινωνικές λειτουργίες.

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε χρόνιο, υποτροπιάζον κοιλιακό άλγος, βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε λεπτομερή επεξεργασία από ειδικό γαστρεντερικό.

Πηγές:

Carson L et αϊ. Κοιλιακή ημικρανία: μια υποδιαγνωσμένη αιτία επαναλαμβανόμενου κοιλιακού άλγους στα παιδιά. Πονοκέφαλο. 2011 May, 51 (5): 707-12.

Gelfand ΑΑ. Τα επεισοδιακά σύνδρομα που μπορεί να σχετίζονται με την ημικρανία: το ΑΚΑ "τα περιοδικά σύνδρομα της παιδικής ηλικίας". Πονοκέφαλος . 2015 Nov-Δεκ · 55 (10): 1358-64.

Οι Kakisaka Υ κ.ά. Αποτελεσματικότητα του sumatriptan σε δύο παιδιατρικές περιπτώσεις με λειτουργικές γαστρεντερικές διαταραχές που σχετίζονται με το κοιλιακό άλγος: Ο μηχανισμός αλληλεπικαλύπτεται με αυτόν της ημικρανίας; J Child Neurol. 2010 Φεβ · 25 (2): 234-7.

Roberts, JE & deShazo RD. Κοιλιακή ημικρανία, άλλη αιτία κοιλιακού πόνου σε ενήλικες. Am J Med. 2012 Nov, 125 (11): 1135-9.

Woodruff, ΑΕ, Cieri, ΝΕ, Αbeles, J. & Seyse SJ. Κοιλιακή ημικρανία σε ενήλικες: μια ανασκόπηση των φαρμακοθεραπευτικών επιλογών. Ann Pharmacother. 2013 Jun · 47 (6): e27.