Οι κόμβοι του Heberden είναι ένα κλινικό σημάδι της οστεοαρθρίτιδας
Οι κόμβοι του Heberden είναι οστικές οίδημα του συνδέσμου που βρίσκεται πλησιέστερα στο άκρο δακτύλων, επίσης γνωστή ως DIP κοινή ή απομακρυσμένη διαφραγματική άρθρωση, η οποία είναι η άρθρωση ακριβώς κάτω από το νύχι.
Οι κόμβοι του Heberden μπορεί να είναι ή να μην είναι επώδυνοι, ανάλογα με το στάδιο ανάπτυξής τους, και όταν διαμορφωθούν πλήρως, οι άνθρωποι τις βλέπουν συχνά ως μη ελκυστικές.
Με την ανεπιθύμητη εμφάνισή τους και την ενδεχομένως επαχθή παρουσία τους, ας δούμε προσεκτικά τι σημαίνουν αυτά τα ανθεκτικά χτυπήματα και πώς διαχειρίζονται.
Ανάπτυξη κόμβων του Heberden
Η έρευνα προτείνει μια σύνδεση μεταξύ της παρουσίας των κόμβων του Heberden και της παρουσίας ακτινογραφικών μεταβολών της οστεοαρθρίτιδας στα δάκτυλα. Με άλλα λόγια, οι πιθανότητες μιας ακτινογραφίας που εμφανίζει σημάδια ΟΑ (για παράδειγμα, στένωση του κοινού χώρου) είναι υψηλότερες σε ένα δάκτυλο που έχει έναν κόμβο του Heberden από ένα δάκτυλο που δεν το κάνει.
Με αυτό, αρκεί να πούμε ότι οι κόμβοι του Heberden είναι ένα κλασικό σημάδι της οστεοαρθρίτιδας χεριών .
Στη χειρουργική οστεοαρθρίτιδα, ο χόνδρος στις αρθρώσεις των δακτύλων είναι φθαρμένος. Καθώς ο χόνδρος υποβαθμίζεται, γίνεται τραχύς, οπότε τα οστά δεν μπορούν να γλιστρήσουν ομαλά το ένα μετά το άλλο στην άρθρωση.
Όταν ο χόνδρος τελικά φοριέται αρκετά μακριά, τα οστά αλέθονται το ένα το άλλο όταν η άρθρωση κάμπτεται, και αυτό οδηγεί σε απώλεια του οστού. Το σώμα αντιδρά τότε στην απώλεια οστού με την ανάπτυξη νέου οστού.
Αλλά με την άρθρωση να διαταράσσεται, η νέα αύξηση των οστών προστίθεται ως ένας κόμβος δίπλα στο αρχικό οστό, και αυτό έχει σαν αποτέλεσμα την ανάπτυξη οστού κόμβου του Heberden.
Συμπτώματα των κόμβων του Heberden
Τα συμπτώματα ενός αναπτυσσόμενου κόμβου του Heberden αρχίζουν συνήθως γύρω από την εμμηνόπαυση για τις γυναίκες ή τη μέση ηλικία για τους άνδρες. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, δυσκαμψία και περιορισμένο εύρος κίνησης ενός ή περισσοτέρων του ενός δακτύλου. Μερικές φορές, ένα άτομο μπορεί επίσης να παρατηρήσει σημάδια φλεγμονής όπως ζεστασιά και οίδημα.
Σε διάστημα μερικών ετών, όμως, ο πόνος και τα σημάδια της φλεγμονής γενικά υποχωρούν και όλο που έχει απομείνει είναι ο οσφυϊκός οδυνηρός χτύπημα που ονομάζεται κόμβος του Heberden ( ο κόμβος του Bouchard είναι το ίδιο πράγμα αλλά αναπτύσσεται στο μεσοδιάστημα) .
Εκτός από το περιορισμένο εύρος κίνησης, οι αρθρώσεις δακτύλων που έχουν κόμβους Heberden μερικές φορές αποκλίνουν (για παράδειγμα, ένας δείκτης με έναν κόμβο του Heberden μπορεί να δείχνει προς το μεσαίο δάκτυλο)
Θεραπεία των κόμβων του Heberden
Κατά τη διάρκεια της επώδυνης ανάπτυξης των κόμβων της Heberden, η θεραπεία συνεπάγεται ξεκούραση και μερικές φορές νάρθηκα, καθώς και ανακουφιστικά πόνου, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (NSAIDs), και θεραπεία θερμότητας ή πάγου.
Φυσική ή επαγγελματική θεραπεία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη, καθώς ένα άτομο μαθαίνει πώς να ελαχιστοποιεί τον πόνο και / ή να χρησιμοποιεί τα δάχτυλά του που επηρεάζονται και τα οποία περιορίζονται στο εύρος της κίνησης λόγω του κόμβου του Heberden.
Σπάνια, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση, αλλά κυρίως εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή ένα άτομο δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει το δάκτυλο. Ένα παράδειγμα χειρουργικής επέμβασης στο δάκτυλο θα ήταν η αντικατάσταση ή η τήξη της προσβεβλημένης άρθρωσης.
Τα καλά νέα είναι ότι μόλις σχηματιστεί ο οστικός κόμβος, ένα άτομο γενικά δεν έχει πόνο. Σε αυτό το στάδιο, ο κόμβος μπορεί να είναι περισσότερο καλλυντικό πρόβλημα. Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος απλά να βελτιωθεί η εμφάνιση της άρθρωσης.
Σημασία των κόμβων του Heberden
Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι οι κόμβοι του Heberden είναι πιο συνηθισμένοι στις γυναίκες και βρίσκονται συχνότερα στο κυρίαρχο χέρι ενός ατόμου. Επίσης, βρίσκονται συνήθως στον δείκτη.
Επιπλέον, μελέτες υποδηλώνουν ότι υπάρχει γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη κόμβων Heberden, όπου το συνδεδεμένο γονίδιο κυριαρχεί στις γυναίκες και υποχωρεί στους άνδρες. Αυτό σημαίνει ότι εάν η μητέρα σας έχει κόμβους Heberden, είναι πιθανό να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να τα πάρετε εάν αναπτύξετε οστεοαρθρίτιδα χεριών.
Ένα Word Από
Ένα τελικό θέμα είναι ότι τα ορατά σημάδια της οστεοαρθρίτιδας , όπως οι κόμβοι του Heberden, αποτελούν σημαντικό στοιχείο κατά τη διάγνωση της νόσου.
Αυτό έρχεται σε αντίθεση με άλλους τύπους αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα, οι οποίες συχνά βασίζονται περισσότερο σε εργαστηριακές εξετάσεις.
Εάν υποψιάζεστε ότι ο κόμβος του Heberden ή / και η οστεοαρθρίτιδα του χεριού, παρακαλούμε επισκεφθείτε τον γιατρό σας για σωστή διάγνωση. Υπάρχουν και άλλες συνθήκες υγείας που μιμούνται εκείνη της οστεοαρθρίτιδας του χεριού ή ακόμα και ένα χτύπημα στο δάχτυλο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε σωστή διάγνωση, έτσι ώστε να μπορείτε να κάνετε ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό πρόγραμμα για εσάς.
> Πηγές:
Bernstein RA. Αρθρίτιδα του αντίχειρα και των ψηφίων: τρέχουσες έννοιες. Instr Μαθήματα Lect. 2015, 64: 281-94.
Doherty Μ, Abhishek Α. (2017). Κλινικές εκδηλώσεις και διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας. Hunter Ο, ed. Ενημερωμένο. Waltham, MA: Η UpToDate Inc.
> Dunkin MA. (nd). Ίδρυμα αρθρίτιδας: "Τι λένε τα χέρια σου για την υγεία σου".
> Rees F κ.ά. Η κατανομή των δακτύλων των δακτύλων και η σύνδεσή τους με τα υποκείμενα ακτινογραφικά χαρακτηριστικά της οστεοαρθρίτιδας. Αρθρίτιδα Care Res (Hoboken). 2012 Apr · 64 (4): 533-8.