Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός σε άτομα με σοβαρό άσθμα
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) είναι μια κατηγορία φαρμάκων η λειτουργία της οποίας είναι η μείωση του πόνου, η μείωση του πυρετού και, σε υψηλότερες δόσεις, η μείωση της φλεγμονής. Η ασπιρίνη ήταν το πρώτο ΜΣΑΦ που παρήχθη στη δεκαετία του 1800 από χημικά που απομονώθηκαν από το φλοιό της ιτιάς.
Για όλα τα αποδεδειγμένα αποτελέσματα της, η ασπιρίνη είναι γνωστό ότι προκαλεί αλλεργική αντίδραση σε μερικούς ανθρώπους.
Επιπλέον, μια αλλεργία στην ασπιρίνη συχνά μεταφράζεται σε αλλεργίες σε άλλους τύπους NSAID, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και η ναπροξένη (Aleve).
Η αλλεργία των ΜΣΑΦ πιστεύεται ότι επηρεάζει το ένα τοις εκατό του γενικού πληθυσμού. Επιπλέον, ένας στους δέκα ασθενείς με άσθμα θα παρουσιάσει επιδείνωση των συμπτωμάτων μετά τη λήψη ενός ΜΣΑΦ. Για εκείνους των οποίων το άσθμα συνοδεύεται από χρόνια ιγμορίτιδα και ρινικούς πολύποδες, ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί έως και 40%.
Κατανόηση της αλλεργίας των ασπιρίνων
Η αλλεργία της ασπιρίνης χαρακτηρίζεται από τρεις διαφορετικές αντιδράσεις, καθεμιά με το δικό τους μοναδικό σύνολο χαρακτηριστικών. Οι αντιδράσεις μπορεί μερικές φορές να επικαλύπτονται, με αποτέλεσμα τα συμπτώματα να κυμαίνονται από ήπια έως απειλητική για τη ζωή. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Η αναπνευστική νόσος που προκαλείται από ασπιρίνη (AERD), η οποία προκαλεί συμπτώματα όπως ρινίτιδα και άσθμα
- Επιδεινωμένη ασπιρίνη κνίδωση / αγγειοοίδημα, η οποία εκδηλώνεται με δερματολογικά συμπτώματα όπως κνίδωση και οίδημα
- Επιδεινωμένη κνίδωση με ασπιρίνη, με ή χωρίς αγγειοοίδημα, στην οποία οι κυψέλες και το πρήξιμο μπορούν να προχωρήσουν σε μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή αντίδραση σε όλο το σώμα, γνωστή ως αναφυλαξία
Λιγότερο συχνά, τα ΜΣΑΦ είναι γνωστό ότι προκαλούν σοβαρές παθήσεις όπως η άσηπτη μηνιγγίτιδα και η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας, αν και οι μηχανισμοί αυτών των αποκρίσεων δεν είναι πλήρως κατανοητοί.
Διάγνωση της αλλεργίας σε ασπιρίνη
Οι αλλεργίες στη γύρη, την οσφυϊκή γάτα και τα τρόφιμα μπορούν να διαγνωσθούν ελέγχοντας το αίμα για τα λεγόμενα αλλεργικά αντισώματα. Αυτός ο τύπος αντίδρασης αντισωμάτων συνήθως δεν εμφανίζεται με τα ΜΣΑΦ. Ως εκ τούτου, οι αλλεργίες αυτού του είδους διαγιγνώσκονται συχνότερα υποθετικά με βάση την εμφάνιση και το χρονοδιάγραμμα των συμπτωμάτων.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια δοκιμασία προφορικής πρόκλησης για να δει κανείς πώς αντιδρά ένα άτομο σε ένα συγκεκριμένο ΜΣΑΦ. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη πιστοποιημένου αλλεργιολόγου.
Θεραπεία Αλλεργίας Ασπιρίνης
Η κύρια εστίαση της θεραπείας είναι η αποφυγή οποιουδήποτε NSAID που είναι γνωστό ή πιστεύεται ότι προκαλεί αλλεργία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με εξαιρετική υπερευαισθησία. Αυτό δεν περιλαμβάνει μόνο την αποφυγή των δισκίων ασπιρίνης και των καψουλών αλλά κάθε προϊόντος που περιέχει ασπιρίνη, συμπεριλαμβανομένων των Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan, Sine-Off και Pamprin.
Αντίθετα, η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) θεωρείται γενικά ασφαλής όπως είναι οι αναστολείς της COX-2 όπως η celecoxib (Celebrex).
Αποευαισθητοποίηση ασπιρίνης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια προσαρμοσμένη μορφή θεραπείας με ασπιρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει ένα άτομο να ξεπεράσει την υπερευαισθησία. Ένα τέτοιο παράδειγμα αφορά πρόσωπα με σοβαρό άσθμα που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των ρινικών πολύποδων.
Μετά την υποβολή της διαδικασίας, οι γιατροί θα συστήσουν μερικές φορές την απευαισθητοποίηση της ασπιρίνης για να βοηθήσουν τα άτομα με AERD να απολαύσουν καλύτερα τα οφέλη της ασπιρίνης.
Η διαδικασία στοχεύει στη μείωση της ευαισθησίας στην ασπιρίνη, εκθέτοντας το άτομο σε πολύ χαμηλές δόσεις ασπιρίνης και στη συνέχεια σταδιακά αυξάνοντας τη δόση έως ότου είναι σε θέση να ανεχτεί 650 χιλιοστόγραμμα. Αυτό θα πρέπει να γίνεται μόνο υπό τη φροντίδα ενός ειδικευμένου αλλεργιολόγο και μόνο σε άτομα για τα οποία η ασπιρίνη θα παρέχει την απαραίτητη ανακούφιση.
> Πηγή:
> Lee, R. και Stevenson, D. "Εξαρτάται από την ασπιρίνη αναπνευστική ασθένεια: Αξιολόγηση και διαχείριση." Αλλεργία Άσθμα Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.