Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου του ώμου . Η οστεοαρθρίτιδα του ώμου μπορεί να επηρεάσει τις δύο αρθρώσεις στην περιοχή των ώμων -την ακρωμιοκλεισμική άρθρωση και την άρθρωση των αρθρώσεων. Η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία βοηθούν τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα του ώμου να χειρίζονται τα συμπτώματά τους.
Αιτίες
Ο ώμος θεωρείται ο πιο κινητός σύνδεσμος στο σώμα, αλλά λόγω του εύρους της κίνησης του , ο ώμος είναι πιο ασταθής από τους άλλους αρμούς.
Ο ώμος είναι ένας κοινός τόπος τραυματισμού. Η μπάλα του άνω βραχίονα είναι στην πραγματικότητα μεγαλύτερη από την υποδοχή ώμου που την κρατάει. Για να παραμείνει σταθερή, ο ώμος στηρίζεται από μυς, τένοντες και συνδέσμους.
Η εκφυλιστική διαδικασία που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τον ώμο, αν και είναι λιγότερο συχνή από ό, τι σε άλλες αρθρώσεις. Όταν αναπτύσσεται οστεοαρθρίτιδα στον αρσενικό κόμβο, είναι συνήθως αποτέλεσμα προηγούμενου τραυματισμού. Η οστεοαρθρίτιδα στον ακρωμιοκλεισμικό σύνδεσμο μπορεί να είναι οδυνηρή και να προκαλεί προβλήματα όταν χρησιμοποιείται η άρθρωση για καθημερινές εργασίες.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του ώμου, εξετάζεται το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, η φυσική εξέταση και οι ακτινογραφίες. Ο γιατρός θα αναζητήσει ορισμένα σημεία και συμπτώματα κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, όπως:
- μυϊκή αδυναμία ή ατροφία
- ευαισθησία στην αφή και τον πόνο όταν εφαρμόζεται πίεση στην άρθρωση
- εύρος κίνησης, τόσο υποβοηθούμενη όσο και αυτοκατευθυνόμενη
- σημάδια τραυματισμού των μυών, των τενόντων, των συνδέσμων γύρω από τον ώμο
- στοιχεία προηγούμενων τραυματισμών
- κρέπτης , μια αίσθηση τρίψιμο κατά την κίνηση του ώμου
- ακτινογραφικά στοιχεία που αποκαλύπτουν τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων, τις αλλαγές στα οστά, την παρουσία οστεοφυκών
Συμπτώματα
Ο πόνος είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα των ώμων.
Ο ώμος που επηρεάζεται από την οστεοαρθρίτιδα επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα και ο πόνος γίνεται προοδευτικά χειρότερος. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι:
- εάν ο αρθρωτός σύνδεσμος ώμων επηρεαστεί, ο πόνος στο κέντρο του ώμου, και οι καιρικές αλλαγές μπορούν να αυξήσουν την ένταση του πόνου
- αν επηρεαστεί η ακρωμιοκυκλοβλενική άρθρωση, ο πόνος συγκεντρώνεται στο μέτωπο του ώμου
Περιορισμένη εμβέλεια κίνησης είναι ένα άλλο βασικό σύμπτωμα της οστεοαρθρίτιδας του ώμου. Μπορεί να είναι δύσκολο να φτάσετε σε ένα ράφι ή να σηκώσετε το χέρι σας για να βουρτσίζετε τα μαλλιά σας καθώς και οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα που απαιτεί να μετακινήσετε τον ώμο. Ο κρουπιός αισθάνεται και ακούγεται κατά την κίνηση του ώμου. Καθώς η οστεοαρθρίτιδα του ώμου εξελίσσεται, ο πόνος είναι σταθερός με οποιαδήποτε κίνηση ώμων. Ο πόνος θα συμβεί και το βράδυ, καθιστώντας τον ύπνο δύσκολο.
Θεραπεία
Οι μη χειρουργικές θεραπείες δοκιμάζονται πριν η χειρουργική επέμβαση θεωρηθεί ως οστεοαρθρίτιδα στον ώμο. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:
- στηρίξτε τον ώμο
- να αλλάξετε ή να προσαρμόσετε τις συνήθεις δραστηριότητες για να μειώσετε τον πόνο
- υγρή θερμότητα μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο
- φάρμακα συμπεριλαμβανομένων των ΜΣΑΦ ή των ενέσεων στεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής
- πάγο πάγου για 20 έως 30 λεπτά, δύο ή τρεις φορές την ημέρα για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής
Υπάρχουν χειρουργικές επιλογές ως έσχατη λύση όταν όλες οι άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει.
Ο αρσενικός σύνδεσμος μπορεί να υποβληθεί σε πλήρη αρθροπλαστική των ώμων. Εάν η κεφαλή του οστού του άνω βραχίονα είναι το μόνο τμήμα που αντικαταστάθηκε, η διαδικασία ονομάζεται ημιαρροπλαστική. Για τον ακρωμιοκλεισμικό σύνδεσμο, η κοινή χειρουργική διαδικασία είναι μια αρθροπλαστική εκτομή (αφαιρώντας την τελευταία μισή ίντσα της κλείδας).
Η ακριβής διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία συμβάλλουν στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση της λειτουργίας του ασθενούς με οστεοαρθρίτιδα στον ώμο. Μπορούν να γίνουν οι κατάλληλες αλλαγές της θεραπείας καθώς εξελίσσεται η οστεοαρθρίτιδα του ώμου.
> Πηγές:
> Αρθρίτιδα του ώμου. Η ορθοπεδική σας σύνδεση. Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. Ιούλιος 2007.
> Ένας οδηγός ασθενούς για την οστεοαρθρίτιδα του Acromioclavicular Joint. eOrthopod.
> Οστεοαρθρίτιδα. Κέντρο Υγειονομικής περίθαλψης ADAM.