Οστεοαρθρίτιδα γόνατος:
Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, η κυρίαρχη οργάνωση ορθοπεδικών χειρούργων στις Ηνωμένες Πολιτείες, σχημάτισε μια επιτροπή για την αξιολόγηση των διαφόρων διαθέσιμων θεραπειών για ασθενείς που έχουν οστεοαρθρίτιδα γόνατος . Η επιτροπή εξέτασε την έρευνα σχετικά με τις θεραπείες αυτές και εξέτασε την ποιότητα της έρευνας και τα αποτελέσματα αυτών των μελετών.
Η επιτροπή, που αποτελείται από ορθοπεδικούς χειρουργούς, θεράποντες ιατρούς , φυσιοθεραπευτές και ερευνητές, περιέγραψε τα συμπεράσματά τους για τους γιατρούς που καθοδηγούν τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.
Οι πλήρεις οδηγίες μπορείτε να βρείτε στον ιστότοπο AAOS. Ακολουθεί μια σύνοψη.
Θεραπείες που υποστηρίζονται από καλές ιατρικές αποδείξεις:
Οι δύο πιο υποστηριζόμενες θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα γόνατος είναι η απώλεια βάρους και η άσκηση χαμηλής πρόσκρουσης . Οι ασθενείς που είναι υπέρβαροι (ΔΜΣ μεγαλύτεροι από 25) θα πρέπει να επιδιώκουν να χάσουν τουλάχιστον το 5% του σωματικού τους βάρους. Επιπλέον, σε όλες τις ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος θα πρέπει να ξεκινήσει η αερόβια άσκηση χαμηλής πρόσκρουσης.
Θεραπείες με δίκαιες ιατρικές αποδείξεις για χρήση:
Αυτές οι θεραπείες είχαν κάποιες ενδείξεις για τη χρήση τους, αλλά είτε οι μελέτες ήταν μέτριας ποιότητας είτε ορισμένα από τα αποτελέσματα ήταν αντικρουόμενα. Είτε έτσι είτε αλλιώς, υπάρχουν ενδείξεις ότι οι ακόλουθες θεραπείες μπορεί να είναι χρήσιμες για ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος:
Θεραπείες όπου τα αποδεικτικά στοιχεία είναι ανεπαρκή για ή κατά της χρήσης:
Υπάρχουν αρκετές θεραπείες όπου η διαθέσιμη έρευνα ήταν ανεπαρκής για να επιτρέψει μια σύσταση είτε για είτε κατά της χρήσης αυτών των θεραπειών.
Οι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος θα πρέπει σίγουρα να δοκιμάσουν τις προαναφερθείσες θεραπείες πριν δοκιμάσουν αυτές τις λιγότερο αποδεδειγμένες θεραπείες:
- Στολές γονάτων
- Εφαρμογές ένεσης συμπληρωματικών ινσουλών ( ενδοαρθρικό υαλουρονικό οξύ , π.χ. Synvisc, Orthovisc και Hyalgan)
- Βελονισμός
Θεραπείες που δεν συνιστώνται για την οστεοαρθρίτιδα γόνατος:
Η έκθεση συνιστά να μην χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες κοινές θεραπείες, διότι έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές στην καλά σχεδιασμένη και καλά εκτελεσμένη ιατρική έρευνα:
- Προσαρμοσμένες ορθώσεις για παπούτσια
- Γλυκοζαμίνη και / ή χονδροϊτίνη
- Ενέσεις φυσιολογικού ορού ( πλύση βελόνας ) της άρθρωσης του γόνατος
Η έκθεση διαπιστώνει ότι αυτές οι θεραπείες έχουν δειχθεί σε πολλαπλές, υψηλής ποιότητας μελέτες που είναι αναποτελεσματικές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων οστεοαρθρίτιδας γονάτου.
Περίληψη των οδηγιών:
Αυτές οι οδηγίες αναμφισβήτητα αναστατώνουν πολλούς ανθρώπους που έχουν βρει ανακούφιση από πόνο οστεοαρθρίτιδας με θεραπείες που δεν βαθμολόγησαν καλά σε αυτή την έκθεση. Αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές δεν έχουν σκοπό να ανατρέψουν αυτούς τους ανθρώπους, αλλά να παράσχουν πληροφορίες σχετικά με τις θεραπευτικές αγωγές που έχουν βρεθεί συχνότερα επιτυχείς στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος.
Θα πρέπει να συζητήσετε αυτές τις θεραπείες με το γιατρό σας και να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνει όλα τα απαραίτητα μέτρα για να σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τον πόνο σας από αρθρίτιδα.
Πηγές:
Richmond, JC, et αϊ. "Κατευθυντήρια γραμμή για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ) του γόνατος" Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. Φεβ 2008.