Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τους αρθρώσεις σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του αγκώνα . Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία βοηθούν τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα του αγκώνα να διαχειρίζονται τα συμπτώματά τους.
Αιτία της οστεοαρθρίτιδας του αγκώνα
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων. Με τον καιρό, ο χόνδρος - ένας σκληρός αλλά εύκαμπτος ιστός που καλύπτει τα άκρα των οστών που σχηματίζουν μια άρθρωση - φεύγει σταδιακά.
Η οστεοαρθρίτιδα του αγκώνα μπορεί επίσης να προκληθεί από τον προηγούμενο τραυματισμό, όπως θραύση αγκώνα ή εξάρθρωση. Ο τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο χόνδρο ή μπορεί να αλλάξει τον μηχανισμό της λειτουργίας του αγκώνα, προκαλώντας φθορά του.
Τρία οστά σχηματίζουν την άρθρωση του αγκώνα - το οστέιγμα του βραχίονα του άνω βραχίονα, και τα οστά της ωλένης και της ακτίνας του αντιβραχίου. Η ωλένη και το βραχιόνιο συναντιούνται στον αγκώνα για να σχηματίσουν μια αρθρωτή άρθρωση. Ο αγκώνας είναι στην πραγματικότητα ανάμεσα στις αρθρώσεις που επηρεάζονται λιγότερο από την οστεοαρθρίτιδα - μια ασθένεια που συνήθως επηρεάζει τις αρθρώσεις που φέρουν βάρος, όπως το γόνατο και το ισχίο.
Διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του αγκώνα
Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας του αγκώνα βασίζεται συνήθως στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς (δηλαδή στον προηγούμενο τραυματισμό στον αγκώνα, στην εργασία που προκάλεσε επαναλαμβανόμενο στρες στην άρθρωση του αγκώνα), μια φυσική εξέταση για να καθορίσει ποια συγκεκριμένη κίνηση προκαλεί πόνο και ακτίνες Χ που δείχνουν αρθριτικές αλλαγές. Συνήθως, αυτό αρκεί για τη διατύπωση της διάγνωσης και δεν απαιτούνται πιο εξελιγμένες μελέτες απεικόνισης.
Η οστεοαρθρίτιδα του αγκώνα που δεν προκαλείται από τον προηγούμενο τραυματισμό είναι συχνότερη στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Οι ασθενείς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα του αγκώνα είναι συνήθως άνω των 50 ετών, αλλά είναι πιθανό να αναπτυχθεί η κατάσταση σε νεαρότερη ηλικία.
Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας αγκώνα
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με την οστεοαρθρίτιδα του αγκώνα είναι ο πόνος και μειώνεται το εύρος της κίνησης .
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με την οστεοαρθρίτιδα του αγκώνα περιλαμβάνουν:
- Μια αίσθηση σχάρων, λόγω βλάβης του χόνδρου
- Κλείδωμα της άρθρωσης του αγκώνα, λόγω χαλαρών θραυσμάτων χόνδρου ή οστών
- Οίδημα στον αγκώνα καθώς εξελίσσεται η ασθένεια
- Μούδιασμα, που προκαλείται από την πίεση που ασκείται στο ουδέτερο νεύρο ως αποτέλεσμα του πρήξιμο
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του αγκώνα
Με πρώιμα συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας αγκώνα, η θεραπεία είναι συνήθως μη χειρουργική. Τα φάρμακα από το στόμα, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) και τα αναλγητικά , συνήθως συνταγογραφούνται. Η φυσική θεραπεία για τη βελτίωση της εμβέλειας κίνησης μπορεί να συνιστάται. Οι ενέσεις με κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής στον αγκώνα.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του αγκώνα μετά από μη χειρουργικές επιλογές απέτυχαν μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αρθροσκοπική αφαίρεση - αρθροσκόπηση για την λείανση της επιφάνειας της άρθρωσης και απομάκρυνση των χαλαρών σωμάτων ή των οστών
- Αρθροπλαστική παρεμβολή - τοποθέτηση ενός τένοντα ή περιτονίας μεταξύ των άκρων των οστών στην άρθρωση
- Αντικατάσταση άρθρωσης - για ασθενείς με σοβαρή οστεοαρθρίτιδα αγκώνα που χρειάζονται βελτιωμένο εύρος κίνησης περισσότερο από βελτιωμένη δύναμη
- συγκόλληση αγκώνα - για ασθενείς που χρειάζονται ανακούφιση από τον πόνο και είναι πρόθυμοι να θυσιάσουν εύρος κίνησης
Πηγές:
Αγκώνας Οστεοαρθρίτιδα. Orthogate. 28 Ιουλίου 2006.
https://www.orthogate.org/patient-education/elbow/osteoarthritis-of-the-elbow
Διαχείριση οστεοαρθρίτιδας αγκώνα. Το Περιοδικό Οστών και Κοινή Χειρουργική. 2006 · 88: 421-430.
Οστεοαρθρίτιδα του αγκώνα. Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών. Αύγουστος 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00421