Οι ημικρανίες εναντίον των κεφαλαλγιών του κόλπου και ο ρόλος των αλλεργιών
Πώς σχετίζονται οι αλλεργίες και η ημικρανία; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ πονοκεφάλων και ημικρανιών; Μπορεί να εκπλαγείτε να μάθετε ότι οι περισσότεροι πονοκέφαλοι που αυτοδιαγνωρίζονται ως πονοκέφαλοι των κόλπων είναι στην πραγματικότητα ημικρανίες. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτό που γνωρίζουμε.
Τι είναι οι ημικρανίες;
Η κεφαλαλγία της ημικρανίας είναι μια χρόνια πάθηση που επηρεάζει περίπου το 6% των ανδρών και το 18% των γυναικών.
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, να διαταράσσουν τις καθημερινές δραστηριότητες, να απαιτούν ξεκούραση στο κρεβάτι και πιθανόν να διαρκούν για μέρες. Η αιτία των ημικρανιών δεν είναι πλήρως κατανοητή, αν και θεωρείται ότι σχετίζεται με τις χημικές ουσίες του σώματος που προκαλούν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους. (Μάθετε περισσότερα σχετικά με τα σημάδια και τα συμπτώματα των πονοκεφάλων της ημικρανίας .)
Πώς κάποιος ξέρει ότι έχει ημικρανίες;
Η Διεθνής Εταιρεία Κεφαλαλγίας (IHS) ορίζει πονοκεφάλους ημικρανίας ως εξής:
- Επιθέσεις κεφαλαλγίας που διαρκούν τουλάχιστον τέσσερις με τρεις μέρες κάθε φορά
- Πονοκέφαλοι με τουλάχιστον δύο από τις ακόλουθες ιδιότητες:
- Ο πόνος είναι μονόπλευρος
- Παλμική ποιότητα
- Μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα που επηρεάζουν τις καθημερινές δραστηριότητες
- Τα συμπτώματα αυξήθηκαν με σωματική δραστηριότητα
- Ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα με τις επιθέσεις κεφαλαλγίας
- Ναυτία ή έμετος
- Ευαισθησία στον ήχο
- Ευαισθησία στο φως
- Τουλάχιστον πέντε πονοκεφάλους με τα παραπάνω κριτήρια έχουν συμβεί
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των ημικρανιών και των κεφαλαλγιών του κόλπου;
Η Διεθνής Εταιρεία Κεφαλαλγίας (IHS) ορίζει τους πονοκέφαλους των κόλπων ως εξής:
- Έγχρωμη ρινική εκκένωση (πράσινη ή κίτρινη εκκένωση η οποία συνήθως είναι παχύ)
- Μη φυσιολογικές ακτινογραφίες (ή σάρωση CAT) των κόλπων
- Συμπτώματα της ιγμορίτιδας και των πονοκεφάλων πάνω στις εμπλεκόμενες κόλποι
- Εξαφάνιση του πονοκεφάλου μετά από θεραπεία για ιγμορίτιδα
- Οι πονοκέφαλοι του κόλπου συνήθως διαρκούν πέντε ημέρες ή περισσότερο, ενώ οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας συνήθως διαρκούν τρεις ημέρες ή και λιγότερο
Έτσι, οι πονοκέφαλοι του κόλπου, σύμφωνα με το IHS, σχετίζονται με την ιγμορίτιδα. Ωστόσο, οι περισσότερες διαγνώσεις "πονοκεφάλων" δεν φαίνεται να σχετίζονται με την ιγμορίτιδα. Είναι επομένως πιθανό ότι αυτοί οι «φλεβοκομβικοί πονοκέφαλοι» είναι στην πραγματικότητα ημικρανίες.
Μελέτες τώρα μας λένε ότι μέχρι και το 90 τοις εκατό των "πονοκέφαλων κόλπων" είναι στην πραγματικότητα ημικρανίες. Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι εξακολουθούν να αντιμετωπίζονται ως εάν οι πονοκέφαλοί τους ήταν πονοκέφαλοι κόλπων, με θεραπείες που μπορεί ή δεν είναι καθόλου αποτελεσματικές.
Επικάλυψη των συμπτωμάτων της ημικρανίας και της αλλεργικής ρινίτιδας
Όταν κοιτάζετε τους παραπάνω αριθμούς μπορεί να φανεί προφανές ότι υπάρχει μια διαφορά μεταξύ των πονοκεφάλων των κόλπων, των εποχιακών αλλεργικών συμπτωμάτων και των ημικρανιών, αλλά δεν είναι πάντα σαφές πού βρίσκεται η διάκριση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει μια σημαντική αλληλεπικάλυψη στα συμπτώματα. Για παράδειγμα, τόσο η αλλεργική ρινίτιδα όσο και οι ημικρανίες μπορούν να προκαλέσουν ρινική συμφόρηση, πόνο μεταξύ των ματιών που επιδεινώνεται με την κλίση προς τα εμπρός, ρινικά μάτια και επιδείνωση των συμπτωμάτων με αλλαγή στον καιρό ή τις εποχές.
Πώς μπορεί να σχετίζονται αλλεργίες και ημικρανίες;
Η αλλεργική ρινίτιδα μπορεί συχνά να οδηγήσει σε αυτό που ονομάζεται «κεφαλαλγία του κόλπου». Μια αλλεργική αντίδραση οδηγεί στην απελευθέρωση ισταμίνης , η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει στη διαστολή αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο και συνεπώς να προκαλέσει ή να επιδεινώσει μια ημικρανία πονοκέφαλο.
Τα άτομα με αλλεργίες υποφέρουν περισσότερο από ημικρανίες;
Σε μία τουλάχιστον μελέτη διαπιστώθηκε ότι τα άτομα με αλλεργίες υποφέρουν περισσότερο από ημικρανίες. Τα άτομα με αλλεργική ρινίτιδα βρέθηκαν να πληρούν τα κριτήρια για να έχουν πονοκεφάλους ημικρανίας πολύ πιο πιθανό από τους ανθρώπους χωρίς αλλεργική ρινίτιδα. Στην πραγματικότητα, εκείνοι με αλλεργίες ήταν περίπου 14 φορές πιο πιθανό να αναφέρουν πονοκεφάλους ημικρανίας σε σύγκριση με εκείνους χωρίς αλλεργίες.
Άλλες μελέτες δείχνουν μια συσχέτιση μεταξύ πονοκεφάλων ημικρανίας και αλλεργικού άσθματος και ότι η εμφάνιση ημικρανιών σε παιδιά με ατοπική νόσο αυξάνεται. (Οι ατοπικές ασθένειες είναι εκείνες στις οποίες υπάρχει αυξημένη ευαισθησία στα εξωτερικά ερεθιστικά και περιλαμβάνουν αλλεργική ρινίτιδα, άσθμα και αλλεργικό έκζεμα.) Επιπλέον, περίπου το 40% των παιδιών με κεφαλαλγία ημικρανίας δείχνουν την παρουσία αλλεργιών μέσω δοκιμών αλλεργίας .
Πώς αλλεργίες επηρεάζουν άτομα με ημικρανίες;
Όχι μόνο οι αλλεργίες φαίνεται να αυξάνουν την πιθανότητα ότι ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από ημικρανίες, αλλά τα άτομα με ημικρανίες που έχουν αλλεργικές αστοχίες φαίνεται να έχουν πιο σοβαρές και μειωμένες ημικρανίες. Μόνο για το λόγο αυτό φαίνεται λογικό να αντιμετωπιστούν επιθετικά οι αλλεργίες. Μια θεωρία που μπορεί να βοηθήσει να εξηγήσει αυτό έχει να κάνει με την παροχή νεύρων του προσώπου. Το νεύρο του τριδύμου έχει νευρικές απολήξεις στις ρινικές διόδους και τους ιγμούς. Πιστεύεται ότι ίσως αυτό το νεύρο γίνεται υπερευαισθησία καθώς μεταδίδει μηνύματα πόνου στον εγκέφαλο.
Οι τροφικές αλλεργίες προκαλούν ή επιδεινώνουν τους πονοκέφαλους της ημικρανίας;
Υπάρχουν πολλές διαμάχες στον τομέα των αλλεργιών σε τρόφιμα που σχετίζονται με ημικρανίες. Ενώ ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι τα τρόφιμα μπορούν να επιδεινώσουν τις ημικρανίες μέσω αλλεργικής διαδικασίας , άλλοι πιστεύουν ότι η σκανδάλη είναι αποτέλεσμα τροφικής δυσανεξίας . Είναι πιθανό οι ημικρανίες να προκαλούνται από αλλεργικές και μη αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα.
Η θεραπεία των αλλεργιών βοηθά τους πονοκεφάλους της ημικρανίας;
Οι περισσότερες μελέτες που χρησιμοποιούν αντιισταμινικά για τη θεραπεία και την πρόληψη των πονοκεφάλων της ημικρανίας δεν δείχνουν ότι αυτά τα φάρμακα είναι χρήσιμα. Ωστόσο, έχει προταθεί ότι η επιθετική θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας , για παράδειγμα με ρινικούς ψεκασμούς και αλλεργικές λήψεις , μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία και την πρόληψη πονοκεφάλων σε εκείνους τους ανθρώπους που φαίνεται να έχουν αλλεργικές ασκήσεις στις ημικρανίες τους. Σε μία τουλάχιστον μελέτη, τα πλάσματα αλλεργίας βρέθηκαν να μειώνουν τη σοβαρότητα και την αναπηρία των πονοκεφάλων ημικρανίας σε νεότερους ασθενείς.
Πηγές:
Gryglas, Α. Αλλεργική Ρινίτιδα και Χρόνια Καθημερινή Πονοκέφαλοι: Υπάρχει Σύνδεσμος; . Τρέχουσες εκθέσεις νευρολογίας και νευροεπιστημών . 2016. 16 (4): 33.
Ku, Μ., Silverman, Β., Prifti, Ν., Ying, W., Persaud, Υ., Και Α. Schneider. Επικράτηση των πονοκεφάλων ημικρανίας σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα. Χρονικά της Αλλεργίας, του Άσθματος και της Ανοσολογίας . 2006. 97 (2): 226-30.