Τι πρέπει να ξέρετε
Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης θεωρείται επιλογή θεραπείας τελευταίας θεραπείας για την ανακούφιση του πόνου της αρθρίτιδας και την αποκατάσταση της λειτουργίας της πληγείσας άρθρωσης. Πιο συντηρητικές επιλογές θεραπείας συνήθως δοκιμάζονται πριν από τη χειρουργική επέμβαση συνιστάται. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης συνιστάται όταν ο πόνος δεν είναι πλέον καλά ελεγχόμενος και οι βλάβες στις αρθρώσεις επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Τι είναι η Κοινή Αντικατάσταση Χειρουργικής;
Η αντικατάσταση άρθρωσης περιλαμβάνει τα εξής βήματα:
- Ο χόνδρος αφαιρείται και από τις δύο πλευρές μιας άρθρωσης.
- Η πληγείσα άρθρωση επανεμφανίζεται με πρόθεση, η οποία είναι μια νέα άρθρωση κατασκευασμένη από μεταλλικά και πλαστικά εξαρτήματα.
Με άλλα λόγια, ένας ορθοπεδικός χειρουργός βγάζει την αρθρωτή άρθρωση και βάζει ένα νέο τεχνητό. Θεωρητικά, οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα μπορεί να αντικατασταθεί, αλλά οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης περιλαμβάνουν το γόνατο και το ισχίο .
Από τι είναι κατασκευασμένο ένα Κοινό Αντικατάσταση;
Νέα υλικά εμφύτευσης και βελτιωμένες χειρουργικές τεχνικές για την αντικατάσταση άρθρωσης έχουν αναπτυχθεί τις τελευταίες τρεις δεκαετίες. Ενώ μια πρόθεση μπορεί να είναι κατασκευασμένη από μέταλλο ή μέταλλο και πλαστικό, μπορεί επίσης να σφραγίζεται με μια ουσία που ομοιάζει με ενέματα, μη τσιμεντοειδής ή συνδυασμός και των δύο για να επιτευχθεί σταθεροποίηση . Συνήθως, χρησιμοποιείται ένα τσιμεντοπρομήσιο σε ηλικιωμένους. Η μη τσιμεντοειωμένη έκδοση είναι πιο κατάλληλη για τους νεότερους, ενεργούς ανθρώπους.
Αυτό συμβαίνει επειδή απαιτείται καλή ποιότητα οστού έτσι ώστε τα οστά να μπορούν να αναπτυχθούν στην πρόθεση για να τα ασφαλίσουν.
Οι κοινές προθέσεις συνήθως αποτελούνται από κράματα τιτανίου και χρωμίου κοβαλτίου. Ένα νεότερο υλικό που χρησιμοποιείται ονομάζεται ταντάλιο - ένα μαλακό, εξαιρετικά πορώδες μέταλλο. Η δυσκαμψία του ταντάλι συγκρίνεται με τα οστά.
Πριν από μερικά χρόνια, οι κεραμικές προθέσεις ήταν δημοφιλείς. Η σύνθεση μιας πρόσθεσης αντικατάστασης άρθρωσης βελτιώνεται συνεχώς και ως εκ τούτου, διαρκεί περισσότερο. Οι νέες αρθρώσεις διαρκούν περίπου 10 έως 15 χρόνια, επομένως, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, οι αναθεωρήσεις και ενδεχομένως οι πολλαπλές αναθεωρήσεις είναι πιθανές για τους νεότερους ασθενείς.
Πόσο συχνή είναι η κοινή χειρουργική αντικατάστασης;
Περίπου 435.000 ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ένα ισχίο ή γόνατο αντικατασταθεί κάθε χρόνο. Ο αριθμός αυξάνεται κάθε χρόνο λόγω της γήρανσης του πληθυσμού και της σταθερής επιτυχίας της χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης άρθρωσης.
Πώς ξέρετε εάν χρειάζεστε αντικατάσταση άρθρωσης; Ρωτήστε τον εαυτό σας αυτά τα ερωτήματα:
- Έχω δοκιμάσει φάρμακα και άλλες συντηρητικές επιλογές ανακούφισης πόνου;
- Έχω ανελέητο πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση;
- Έχω σημαντικές δυσκολίες με συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες , όπως περπάτημα, σκάλες αναρρίχησης, μαγείρεμα, καθαρισμό και πολλά άλλα;
- Έχει υποστεί η ποιότητα ζωής μου λόγω αρθριτικών πόνων και αρθρώσεων;
Εάν απαντάτε «ναι» στις περισσότερες ή όλες τις ερωτήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μπορεί να είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης.
Ποια είναι τα οφέλη της Κοινής Χειρουργικής Αντικατάστασης;
Συνήθως, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης, επιστρέφουν στις κανονικές καθημερινές δραστηριότητες και λειτουργούν καλά.
Οι ασθενείς που συμμετείχαν σε αθλήματα πριν να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να συμμετάσχουν σε αθλήματα χαμηλού αντίκτυπου μετά από εγχείρηση.
Η φυσική θεραπεία και ένα αφοσιωμένο πρόγραμμα αποκατάστασης είναι σημαντικά για την επιτυχή έκβαση της χειρουργικής επέμβασης. Το αποτέλεσμα και η ταχύτητα ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης εξαρτάται από:
- πριν από τη χειρουργική επέμβαση
- συνολική γενική υγεία
- τη σοβαρότητα και τη διάρκεια της σωματικής βλάβης πριν από τη χειρουργική επέμβαση
- είδος χειρουργικής επέμβασης (δηλαδή, τσιμέντο, μη τσιμεντοειδές, ελάχιστα επεμβατικό )
- στάση απέναντι στην ανάκαμψη και τα κίνητρα
Υπάρχουν Επιπλοκές με Κοινή Χειρουργική Αντικατάστασης;
Περισσότερο από το 90% των ασθενών με αρθροπλαστική έχουν επιτυχή έκβαση.
Υπάρχει όμως η πιθανότητα επιπλοκών με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι και ότι μπορούν να θεραπευτούν. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- μόλυνση
- θρόμβοι αίματος
- χαλάρωση της πρόθεσης
- εξάρθρωση
- νεύρων ή αιμοφόρων αγγείων κοντά στην πρόσθεση
- προβλήματα με την αναισθησία
Είναι η ανακούφιση εξαντλητική;
Οι περισσότεροι ασθενείς θα ξεκινήσουν τη φυσική θεραπεία την ημέρα μετά το χειρουργείο. Κάποιοι θα πάνε σπίτι τους σε τρεις έως πέντε ημέρες, ενώ άλλοι θα περάσουν χρόνο σε κέντρο αποκατάστασης που επικεντρώνεται στη φυσιοθεραπεία και θα γίνει ανεξάρτητο. Υπάρχουν αρκετοί φυσικοί περιορισμοί κατά τη διάρκεια της περιόδου μετά την επέμβαση, που έχουν ως στόχο να μην μετατοπίσουν τη νέα πρόθεση. Ο ασθενής πρέπει να δεσμεύεται για το σχήμα άσκησης και να ακολουθεί τους περιορισμούς. Η δουλειά του χειρουργού γίνεται όταν βγαίνει από το χειρουργείο. Σε εκείνο το σημείο, η εργασία μόλις αρχίζει για τον ασθενή.
Οι άνθρωποι συχνά ρωτούν για το χρονικό διάστημα που απαιτείται για την πλήρη ανάκτηση από την επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης. Η απάντηση είναι κάπως μεταβλητή, επιτρέποντας τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, την εμφάνιση επιπλοκών και τη σωματική και συναισθηματική επένδυση του ασθενούς. Ο ασθενής αναμένεται να γίνει πιο δυνατός και πιο κινητός σε διάστημα δύο έως τριών μηνών. Ο πόνος επίσης θα μειωθεί με την πάροδο του χρόνου.
> Πηγές:
> Κοινή Χειρουργική. Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας. Μάρτιος 2007.
> Κοινή Χειρουργική Αντικατάσταση: Βασικά στοιχεία για την υγεία για εσάς και την οικογένειά σας. Εθνικό Ινστιτούτο Αρθρίτιδας και Μυοσκελετικών και δερματικών παθήσεων. > Ιούλιος 2014.
> Αντικατάσταση άρθρωσης: Εσωτερική εμφάνιση. FDA. Μάρτιος-Απρίλιος 2004.