Προκειμένου να μιλήσουμε για το MAKOplasty, πρέπει πρώτα να μιλήσουμε για την αρθροπλαστική του αρθρώματος του γονάτου (UKA ή 'uni' για σύντομο χρονικό διάστημα). Αυτός μπορεί να είναι ένας εκφοβιστικός ιατρικός όρος, σημαίνει απλά αντικατάσταση γόνατος με ένα διαμέρισμα (ή αναμόρφωση γόνατος εάν θέλετε να είστε τεχνικός). Το γόνατο έχει τρία διαμερίσματα: μεσαίο (στο εσωτερικό του γόνατος), πεταλοειδής (μεταξύ γόνατος και μηρού) και πλευρικό (εξωτερικό τμήμα άρθρωσης γόνατος).
Η πιο κοινή μορφή οστεοαρθρίτιδας είναι μια αρθρίτιδα τριών διαμερισμάτων που επηρεάζει και τα 3 διαμερίσματα του γόνατος. Επομένως, έχει νόημα ότι η παραδοσιακή αντικατάσταση γόνατος είναι μια αρθροπλαστική τριών διαμερισμάτων που αντικαθιστά και τα 3 διαμερίσματα του γόνατος. Μία μικρή υποομάδα ατόμων με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος έχει ενιαία διαμερισματική ΟΑ. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας επηρεάζει σε ένα από τα 3 διαμερίσματα. Ένα UKA έχει σχεδιαστεί για να αντιμετωπίσει την μονοκατοικιακή ΟΑ. Τα UKAs είναι παραδοσιακά σχεδιασμένα για απομονωμένη αρθρίτιδα του διαμεσολαβητικού διαμερίσματος του γόνατος, ωστόσο, έχουν γίνει διαθέσιμα νεώτερα σχέδια που είναι ειδικά για την πλευρική γόνατο ΟΑ.
Ενώ η απομονωμένη ΟΑ του γόνατος με το μέσον όψης είναι η παραδοσιακή ένδειξη για το UKA, αυτό μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για όλους τους ασθενείς με αυτή την κατάσταση. Το αν ένα UKA είναι βιώσιμη επιλογή εξαρτάται επίσης από το βάρος, τη λειτουργική κατάσταση, την ηλικία του ατόμου και την παρουσία οποιασδήποτε ανωμαλίας ευθυγράμμισης του γόνατος (αν το άτομο είναι παγιδευμένο ή χτυπημένο).
Έτσι με όλους αυτούς τους περιορισμούς γιατί να πάρετε ένα UKA έναντι μιας παραδοσιακής ολικής αρθροπλαστικής γονάτου; Η απάντηση στα ερωτήματα αυτά είναι περίπλοκη και πολύπλευρη. Για τον τέλειο ασθενή, το UKA αισθάνεται πιο φυσιολογικό, καθώς μία μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που έκαναν ένα UKA που έκαναν από τη μία πλευρά και ένα συνολικό γόνατο από το άλλο βρέθηκαν.
Τώρα που έχουμε τα βασικά στοιχεία για το τι είναι καλυμμένο ένα «uni», η συζήτηση μπορεί να μεταφερθεί στο MAKOplasty. Ένα MAKOplasty είναι απλά ένα «uni» που μπαίνει στη χρήση της πλοήγησης στον υπολογιστή και ενός εξειδικευμένου ρομποτικού βραχίονα. Ο συνδυασμός της πλοήγησης με υπολογιστή και του ρομποτικού βραχίονα διευκολύνει τον χειρουργό να τοποθετήσει τα εξαρτήματα σε κατάλληλη μηχανική ευθυγράμμιση. Η ρομποτική και η πλοήγηση μέσω υπολογιστών αποτελούν μια εύκολη πώληση στους καταναλωτές και αυτό έχει κάνει τη MAKOplasty μια ολοένα και πιο δημοφιλής επιλογή.
Ενώ μελέτες έχουν δείξει ότι η πλοήγηση στον υπολογιστή σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης οδηγεί σε πιο συνεπή μηχανική ευθυγράμμιση, μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν μελέτες που να δείχνουν βελτιωμένες κλινικές εκβάσεις με τη χρήση αυτής της τεχνολογίας. Η χρήση της πλοήγησης μέσω υπολογιστή απαιτεί τη διάνοιξη πρόσθετων ακίδων στο μηριαίο οστούν και στην κνήμη. Ορισμένοι χειρουργοί υποστηρίζουν ότι αυτό δημιουργεί τη δυνατότητα δημιουργίας τυχαίου κατάγματος στα οστά. Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι ότι οι χειρουργοί που είναι έμπειροι με τα UKAs είναι σε θέση να τοποθετήσουν καλά ευθυγραμμισμένα προθέματα χωρίς το πρόσθετο κόστος και το χρόνο που απαιτείται για τη χρήση ενός MAKOplasty.
Ένα ισχυρό επιχείρημα μπορεί να γίνει είναι ότι η χρήση της πλοήγησης μέσω υπολογιστή θα βοηθήσει τους χειρουργούς που είναι λιγότερο έμπειροι. Αυτό θα εξαλείψει τις «υπερβολές», που σημαίνει τον μικρό αριθμό «unis» που οι χειρουργοί που θέτουν σε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κακή ευθυγράμμιση? η πλοήγηση μέσω υπολογιστή θα διασφαλίσει ότι όλα τα εγκατεστημένα «unis» θα πέσουν σε ένα σταθερό εύρος.
Έτσι εάν είστε ασθενής με απομονωμένη, τελική, οστεοαρθρίτιδα του διαμερισμένου διαμερίσματος του γόνατος, έχει νόημα να πάρετε ένα MAKOplasty; Είναι δύσκολο να πούμε ότι αυτό απαιτεί μακρά συνομιλία με τον χειρουργό σας. Και η καλύτερη διαδρομή μπορεί να είναι να επιλέξετε έναν χειρούργο που εμπιστεύεστε και να τον αφήσετε να πάρει το εργαλείο που είναι το πιο κατάλληλο για εσάς και ότι αισθάνεται πιο άνετα με. Στο τέλος της ημέρας, το εργαλείο που ο χειρουργός σας αισθάνεται πιο άνετα και έχει την πιο πείρα με είναι αυτό που είναι πιθανότερο να οδηγήσει στο καλύτερο αποτέλεσμα. Το καλύτερο takeaway είναι να κάνουμε το καλύτερο για να μην πέσουμε θύμα αποτελεσματικού μάρκετινγκ: τα ρομπότ είναι μεγάλα, αλλά δεν μπορούν να κάνουν τους καλύτερους χειρουργούς.
> Πηγές:
> MAKOplasty Μερική επίστρωση γόνατος. Εκπαίδευση ασθενών. MAKO Χειρουργικά.
> MAKOplasty Μερική επίστρωση γόνατος. Q & A.
> Εφημερίδα της AAOS