Ενδείξεις που κάνετε ή δεν έχετε ΚΜ
Η πολλαπλή σκλήρυνση (MS) έχει πολλά συμπτώματα, πολλά από τα οποία είναι ασαφή, δύσκολο να περιγραφούν, δεν μπορούν να μετρηθούν με εξετάσεις και να έρθουν και να πάνε. Επιπλέον, πολλά συμπτώματα MS δεν είναι ειδικά για την ΣΚΠ, που σημαίνει ότι είναι επίσης ένα σύμπτωμα μιας άλλης ιατρικής πάθησης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη διάγνωση της ΣΚΠ.
Ωστόσο, αυτή η πρόκληση λειτουργεί και στους δύο τρόπους, που σημαίνει ότι οι άνθρωποι μπορεί να πιστεύουν ότι έχουν ΚΜ, όταν στην πραγματικότητα τα συμπτώματά τους προκαλούνται από μια διαφορετική ασθένεια.
Παραδείγματα ασθενειών που μιμούνται την MS περιλαμβάνουν:
- Μολυσματικές ασθένειες όπως η σύφιλη, η νόσος του Lyme ή ο ιός HIV
- Αυτοάνοσες ασθένειες όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η σαρκοείδωση ή το σύνδρομο Sjogren
- Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12
- Δομικό πρόβλημα στη σπονδυλική στήλη, όπως ένα δίσκο με κήλη
- Γενετικές διαταραχές όπως οι λευκοδυστροφίες
- Εγκέφαλος ή όγκος του νωτιαίου μυελού
Οι ενδείξεις που σας προτείνουν μπορεί να μην έχουν MS
Οι περισσότερες από τις ασθένειες που μιμούνται την ΚΜ έχουν και άλλες ενδείξεις που υποδεικνύουν μια εναλλακτική διάγνωση. Για παράδειγμα, αν και δεν είναι ανήκουστο, είναι σπάνιο να διαγνωστεί κάποιος με ΣΚ άνω των 60 ετών ή πριν από την ηλικία των 15 ετών. Επιπλέον, κάποιες συνθήκες μίμησης μπορούν να αποκλειστούν με εξετάσεις αίματος, όπως ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, σύφιλη, ή HIV. Άλλες καταστάσεις μπορεί να απαιτούν βιοψία (δείγμα ιστού) όπως η σαρκοείδωση.
Μια άλλη ένδειξη είναι όταν τα νευρολογικά συμπτώματα (μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αδυναμία) συνδέονται με σημαντικό πόνο στην πλάτη - ένας συνδυασμός συμπτωμάτων που απλώς δεν δείχνει σε σκλήρυνση κατά πλάκας.
Αντ 'αυτού, ο συνδυασμός των νευρολογικών συμπτωμάτων και του πόνου στην πλάτη δείχνει περισσότερο ένα δομικό πρόβλημα στη σπονδυλική στήλη, όπως κάτι που συμπιέζει την σπονδυλική στήλη - έναν κήλο δίσκο (κοινό) ή έναν όγκο του νωτιαίου μυελού (σπάνιο).
Φυσικά, θα μπορούσε να είναι MS ή και τα δύο (αυτό συμβαίνει). Το σημείο εδώ είναι ότι ο σημαντικός πόνος στην πλάτη με νευρολογικά συμπτώματα δεν είναι τυπικός στην ΣΚΠ και ως εκ τούτου δικαιολογεί την περαιτέρω διερεύνηση μιας εναλλακτικής διάγνωσης.
Υπάρχουν πολλές άλλες ενδείξεις που δείχνουν μια διάγνωση διαφορετική από την ΣΚΠ και είναι συγκεκριμένες προς αυτή την κατάσταση. Για παράδειγμα, η νόσος Lyme μπορεί να μιμείται MS. Τούτου λεχθέντος, μια ένδειξη για τη διαφοροποίηση των δύο είναι ότι η νόσος του Lyme επηρεάζει συνήθως το περιφερικό νευρικό σύστημα (τα νεύρα που μετακινούνται από το νωτιαίο μυελό στο υπόλοιπο σώμα σας) εκτός από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Το MS επηρεάζει μόνο το κεντρικό νευρικό σύστημα και όχι το περιφερικό νευρικό σύστημα.
Ενδείξεις που σας προτείνουν να έχετε MS
Ακριβώς όπως υπάρχουν ενδείξεις που υποδεικνύουν μια εναλλακτική διάγνωση, υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι τα συμπτώματά σας είναι όντως από ΣΚΠ. Για παράδειγμα, εάν τα συμπτώματά σας εμφανίζονται σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα (τουλάχιστον ένα μήνα μακριά) και εντός τουλάχιστον δύο διαφορετικών τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος (το οποίο αποτελείται από τον εγκέφαλο, το οπτικό νεύρο και το νωτιαίο μυελό), αυτό συμβαδίζει με τη διάγνωση των MS.
Άλλες ενδείξεις περιλαμβάνουν την επιδείνωση των νευρολογικών συμπτωμάτων με θερμότητα (που ονομάζεται φαινόμενο Uthoff ) και μια πορεία ασθένειας που χαρακτηρίζεται από εκρήξεις νευρολογικών συμπτωμάτων που είτε επιλύονται εντελώς είτε μερικώς ονομάζονται υποτροπιάζουσα-εκ των υστέρων ΜΣ. Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο πρότυπο MS, το οποίο επηρεάζει το 85% των ασθενών.
Ως μέρος των κριτηρίων McDonald που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ο γιατρός σας πιθανόν να διατάξει μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και / ή του νωτιαίου μυελού σας για να βοηθήσει στην απόφαση να αποκλείσουμε τη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Άλλες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στη διάγνωση ή να επιβεβαιώσουν την ύπαρξη υποψίας για σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνουν οσφυϊκή παρακέντηση και / ή οπτικά προκλητά δυναμικά .
Ένα Word Από
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι, ενώ υπάρχουν πολλές ιατρικές καταστάσεις που μιμούνται τα σκλήρυνση κατά πλάκας, για πολλούς ασθενείς η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι απλή. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματά τους είναι τυπικά για την ΣΚΠ, και η διάγνωση είναι ένα είδος κακοποίησης που δεν απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις.
Συνολικά, μην βάζετε το βάρος στον εαυτό σας για να διαγνώσετε τα δικά σας προβλήματα υγείας. Επισκεφθείτε γιατρό για σωστή αξιολόγηση και δοκιμή. Αν έχετε διαγνωστεί με ΣΚΠ, αυτό είναι εντάξει - τόσο νωρίτερα, τόσο το καλύτερο, ώστε να μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να προχωρήσετε με τη ζωή σας.
Πηγές
Birnbaum, MD, Γιώργος. (2013). Σκλήρυνση κατά πλάκας: Οδηγός για τη διάγνωση και θεραπεία του ιατρού, 2η έκδοση. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Oxford University Press.
Gelfand, JM. (2014). Σκλήρυνση κατά πλάκας: διαγνωστική διάγνωση και κλινική παρουσίαση. Εγχειρίδιο Κλινικής Νευρολογίας, 122: 269-90.
Katz Sand, IB, & Lublin, FD Διάγνωση και διαφορική διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας. (2013). Συνέχεια (Minneap Minn), Αυγ, 19 (4 σκλήρυνση κατά πλάκας): 922-43.