Οι προκληθείσες δυναμικές δοκιμές μετρούν το πόσο χρόνο χρειάζεται για την διέγερση διαφορετικών νεύρων για να φθάσουν στον εγκέφαλο και πόσο μεγάλη είναι η ανταπόκριση. Η ταχύτητα των παλμών κατά μήκος των νευρικών οδών μπορεί να υποδηλώνει εάν υπήρξε βλάβη (όπως η απομυελίνωση που προκαλείται από MS ) στα νεύρα, καθώς οι παρορμήσεις θα ταξιδεύουν πιο αργά στον εγκέφαλο.
Τρεις τύποι εξεταζόμενων δυνατοτήτων σε MS
Υπάρχουν τρεις δοκιμασίες δυναμικού που υποβλήθηκαν στην αξιολόγηση της MS:
- οπτικά προκλητά δυναμικά (VEP)
- σωματοαισθητικά προκληθέντα δυναμικά (SSEP)
- εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούνται από ακουστικά εγκεφαλικά επεισόδια (BAEP)
Για όλες τις δοκιμές, τα ηλεκτρόδια εφαρμόζονται στο τριχωτό της κεφαλής με αγώγιμη γέλη. Τοποθετούνται σε διαφορετικές θέσεις στο κεφάλι ανάλογα με τον τύπο του προκληθέντος δυναμικού που καταγράφουν. Ένας νευροφυσιολόγος ερμηνεύει τα ευρήματα της εξέτασης, καθορίζοντας εάν η ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου επιβραδύνεται από τη νευρική βλάβη της MS.
Οι οπτικές προκληθείσες πιθανές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν ιδιαίτερα στην επιβεβαίωση της διάγνωσης της ΣΚΠ. Τα VEPs μπορούν να αποκαλύψουν οποιαδήποτε βλάβη των νεύρων κατά μήκος των οδών οπτικού νεύρου, κάτι που αποτελεί συνηθισμένο εύρημα στην ΣΚΠ , ακόμη και αν ένα άτομο δεν είχε ποτέ αλλαγές οράσεως ή συμπτώματα. Αυτός ο έλεγχος γίνεται μετρώντας την ανταπόκριση του εγκεφάλου στο φως. Τα μάτια διεγείρονται εξετάζοντας μια οθόνη υπολογιστή που αναβοσβήνει σχέδια σκακιέρας με διαφορετικά μεγέθη ή ένα φως τύπου στροβοσκόπιου.
Συνήθως, ένα μάτι καλύπτεται με ένα έμπλαστρο ή μια χειροποίητη ασπίδα ενώ το άλλο μάτι είναι δοκιμασμένο και στη συνέχεια η διαδικασία επαναλαμβάνεται με το άλλο μάτι. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ότι αισθάνονται ελαφρώς γεμάτοι κατά τη διάρκεια της δοκιμής, ένα συναίσθημα σαν την ήπια κινητική ασθένεια.
Το SSEP μετρά την ανταπόκριση του εγκεφάλου στην αίσθηση. Τα νεύρα των χεριών και των ποδιών διεγείρονται από έναν ηλεκτρικό παλμό που διοχετεύεται μέσω ηλεκτροδίων κολλημένων επάνω στο δέρμα, συνήθως στον καρπό ή στο γόνατο, αλλά περιστασιακά κοντά στον αστράγαλο ή τον αγκώνα.
Αισθάνεται σαν ένα μικρό ηλεκτρικό σοκ. Οι περισσότεροι λένε ότι αυτό είναι εντελώς ανώδυνο, αλλά μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ενοχλητική την διέγερση.
Το BAEP μετρά την ανταπόκριση του εγκεφάλου στον ήχο, παραδίδοντας κλικ, ήχους ή μπιπ σε ένα αυτί ενός ατόμου χρησιμοποιώντας ακουστικά.
Χρήση προκληθέντων δυνατοτήτων για επιβεβαίωση διάγνωσης της σκλήρυνσης κατά πλάκας
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν προκλητικές δοκιμασίες δυναμικού όταν υπάρχουν υπόνοιες για MS , αλλά μόνο μια νευρολογική εξέταση δεν παρέχει επαρκείς αποδείξεις. Είναι όλο και λιγότερο δημοφιλείς με τη διαδεδομένη διαθεσιμότητα των μαγνητικών τομογραφιών. Ωστόσο, σε κάποιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται προκλητά δυναμικά, ειδικά εάν τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι μπορεί να προκληθεί βλάβη σε μέρη που είναι δύσκολο να συλληφθούν σε μια μαγνητική τομογραφία , όπως το οπτικό νεύρο.
Επιπρόσθετα, εκτός από την καλύτερη κατανόηση της παρουσίας ή του βαθμού της νευρικής βλάβης που σχετίζεται με MS , τα προκληθέντα δυναμικά μπορούν να εξυπηρετήσουν άλλους ρόλους, σαν να χρησιμεύουν ως δείκτης κόπωσης ή εξέλιξης της νόσου σε ασθενείς με MS .
Συμπέρασμα
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι προκληθείσες δυνατότητες δεν απαιτούνται για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ούτε χρησιμοποιούν ποτέ μόνοι τους για να κάνουν μια διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Αντ 'αυτού, είναι εργαλεία που μπορούν να βοηθήσουν στην καλύτερη κατανόηση ή επιβεβαίωση της διάγνωσης ενός ατόμου στη ΣΚΠ και μπορεί να έχουν μελλοντικούς ρόλους στα ΚΜ, όπως προτείνει η πρόσφατη έρευνα.
Πηγές:
Birnbaum, MD, Γιώργος. (2013). Σκλήρυνση κατά πλάκας: Οδηγός για τη διάγνωση και θεραπεία του ιατρού, 2η έκδοση. Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Oxford University Press.
Εθνική κοινωνία των ΜΚ. Προκληθέντα δυναμικά.
Η εκτίμηση των οπτικών και ακουστικών δυνατοτήτων που προκαλούνται σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας με και χωρίς κόπωση. Journal of Neurological Sciences, Feb, 36 (2): 235-42. doi: 10.1007 / s10072-014-1953-8
ΑΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΥΘΥΝΗΣ: Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζονται αποκλειστικά για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο της προσωπικής φροντίδας από εξουσιοδοτημένο γιατρό. Παρακαλείσθε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη διάγνωση και τη θεραπεία οποιωνδήποτε σχετικών συμπτωμάτων ή ιατρικών καταστάσεων .