Τι είναι η κεφαλαλγία μετά τη σπονδυλική διάτρηση και γιατί συμβαίνει
Οι νωτιαίοι πονοκέφαλοι είναι η συνηθέστερη παρενέργεια των οσφυϊκών τρυπών (που ονομάζονται επίσης σπονδυλικές στρόφιγγες). Ο καθένας μπορεί να υποφέρει από ένα. Ωστόσο, φαίνεται ότι είναι πολύ πιθανό εάν είστε γυναίκα, ηλικίας μεταξύ 31 και 50 ετών και έχετε ιστορικό πονοκεφάλων μετά από σπασίματα. Τα καλά νέα είναι ότι τα περισσότερα από αυτά τα είδη πονοκεφάλων είναι ήπια και μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά.
Τι είναι η κεφαλαλγία μετά τη σπονδυλική διάτρηση;
Ένας πονοκέφαλος από μια οσφυϊκή παρακέντηση, η οποία ονομάζεται πονοκέφαλος μετά την οδοντική παρακέντηση, εμφανίζεται εντός πέντε ημερών από τη διαδικασία. Ο πόνος είναι αρκετά διακριτός στο ότι είναι πολύ χειρότερο όταν κάθεστε ή στέκεστε και χαλαρώνετε όταν ξαπλώνετε. Η θέση του πόνου μπορεί να ποικίλει, αν και συμβαίνει συνήθως στο μπροστινό μέρος της κεφαλής (συνήθως ακριβώς πίσω από τα μάτια) ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
Άλλα συμπτώματα που μερικές φορές συνδέονται με αυτόν τον τύπο νωτιαία πονοκέφαλου περιλαμβάνουν:
- Κλήση στα αυτιά
- Προβλήματα ακοής
- Σκληρότητα του αυχένα
- Ναυτία
- Ζάλη
- Προβλήματα όρασης
Κλείνοντας την αιτία
Μπορεί να σας εκπλήξει ότι οι ειδικοί δεν ξέρουν με βεβαιότητα τι προκαλεί πονοκεφάλους μετά την οδοντική παρακέντηση. Αλλά υπάρχουν μερικές θεωρίες.
Όταν εκτελείται οσφυϊκή παρακέντηση, ο γιατρός πρέπει να τρυπήσει την σκληρή μήνιγγα, τη μεμβράνη που περιέχει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, καθώς και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) στο οποίο αναστέλλονται.
Μια θεωρία είναι ότι εάν υπάρχει συνεχής διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, δεν μπορεί να αναπληρωθεί αρκετά γρήγορα. Αυτό προκαλεί τον εγκέφαλο να "χαλαρώσει" στη θέση του, επεκτείνοντας ευαίσθητες στον πόνο δομές. Μια άλλη πιθανή αιτία θα μπορούσε να είναι η διαστολή (διεύρυνση) των φλεβών στον εγκέφαλο μετά τη διαδικασία.
Είναι ενδιαφέρον ότι, σύμφωνα με μια μελέτη στη JAMA Neurology , η απομάκρυνση ενός μεγάλου όγκου CSF (περισσότερο από 30 mL) οδήγησε σε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης πονοκέφαλου από τον ασθενή αμέσως μετά τη διαδικασία αλλά δεν αύξησε τον κίνδυνο πονοκέφαλου σε 24 ώρες ακολουθω.
Αυτό υποδηλώνει ότι η βιολογία πίσω από έναν πονοκέφαλο μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το πότε αναπτύσσεται (αμέσως μετά τη διαδικασία έναντι μιας ημέρας αργότερα).
Πρόληψη του προβλήματος
Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η χρήση μικρότερων βελόνων (αντί για βελόνες με μεγαλύτερες οπές) ή ατραυματικών βελόνων (αντί για συμβατικές βελόνες κοπής) έχει ως αποτέλεσμα μια πολύ χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης πονοκεφάλου μετά την οσφυϊκή διάτρηση . Το μόνο δυνητικό μειονέκτημα των μικρότερων βελόνων ή των ατραυματικών βελόνων είναι ότι μπορεί να απαιτούν μεγαλύτερη εμπειρογνωμοσύνη για ένθεση, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί να γίνουν περισσότερες προσπάθειες για να ληφθεί επιτυχώς ένα δείγμα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι για μεγάλο χρονικό διάστημα συνιστάται οι άνθρωποι να παραμένουν στο κρεβάτι για ένα χρονικό διάστημα μετά από οσφυϊκή παρακέντηση, που βρίσκονται στο πλάι τους. Μια ανασκόπηση μερικών μελετών έχει δείξει ότι αυτό δεν φαίνεται να έχει καθόλου αποτέλεσμα και ότι οι ασθενείς που σηκώνονται αμέσως δεν είναι πιο πιθανό να έχουν κεφαλαλγία από τη σπονδυλική στήλη από όσους μένουν στο κρεβάτι.
Κορυφαίες θεραπείες
Οι περισσότεροι πονοκέφαλοι της σπονδυλικής στήλης που ακολουθούν τις οσφυϊκές διατρήσεις είναι ήπιοι και τείνουν να επιλύονται μόνοι τους. Αυτές είναι μερικές συνήθεις μορφές θεραπείας.
- Ανακουφιστικά φάρμακα : Έχουν την τάση να ανταποκρίνονται καλά στα παυσίπονα, συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών , εάν είναι απαραίτητο.
- Διάφορα φάρμακα : Άλλα φάρμακα μπορεί να είναι χρήσιμα όπως το αντισπασμωδικό Neurontin (γκαμπαπεντίνη), υδροκορτιζόνη (ένας τύπος στεροειδούς) και ένα φάρμακο για πνεύμονες που ονομάζεται θεοφυλλίνη.
- Καφεΐνη: Η ενδοφλέβια ή η από του στόματος χορήγηση καφεΐνης πιστεύεται ότι δουλεύει προκαλώντας τη συστολή του αγγειακού συστήματος στον εγκέφαλο. Αυτή η μέθοδος φαίνεται να έχει πολύ λίγες παρενέργειες και εκτός από τη θεραπεία μιας μετα-δρουρικής κεφαλαλγίας, μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη ενός.
- Επισκληρίδιος Εμβολιασμός Αίματος: Αυτό μπορεί να δοκιμαστεί εάν ο πόνος της σπονδυλικής κεφαλαλγίας διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες και είναι τόσο σοβαρός που τα παυσίπονα δεν παρέχουν ανακούφιση. Έχει αποδειχθεί ότι είναι επιτυχής σε ποσοστό έως και 98% των ασθενών, αν και περιστασιακά πρέπει να γίνει δύο φορές. Η διαδικασία είναι απλή και εκτελείται από γιατρό. Το αίμα αφαιρείται από μια φλέβα και εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο σας (ο χώρος έξω από το σκληρό δίσκο). Θα χρησιμοποιηθεί μια μικρή ποσότητα τοπικής αναισθησίας και θα σας ζητηθεί να ξεκουραστείτε για περίπου 30 λεπτά και στη συνέχεια να σηκωθείτε. Ουσιαστικά, αυτή η διαδικασία λειτουργεί με την "σύνδεση της διαρροής" στη σκληρή σας.
Ένα Word Από
Ενώ οι περισσότεροι από αυτούς τους πονοκεφάλους μετά την οδοντική παρακέντηση είναι ήπιοι, κάποιοι μπορεί να είναι αρκετά σοβαροί. Ευτυχώς, οι περισσότεροι θα ανταποκριθούν γρήγορα στα παυσίπονα ή μόνοι τους (αν και μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες).
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η κεφαλαλγία μετά την οσφυϊκή διάτρηση δείχνει ότι συμβαίνει κάτι πιο σοβαρό στον εγκέφαλο, όπως αιμορραγία ή λοίμωξη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να ειδοποιήσετε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε έναν τέτοιο πονοκέφαλο.
> Πηγές:
> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Θεραπεία φαρμάκων για τη θεραπεία πονοκεφάλου μετά την οδοντική παρακέντηση. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Ιουλ 15, (7): CD007887.
> Halker RB, Demaerschalk ΒΜ, Wellik ΚΕ, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Καφεΐνη για την πρόληψη και τη θεραπεία της ποδαριδικής πονοκεφάλου: απομυθοποίηση του μύθου. Νευρολόγος. 2007 Sep · 13 (5): 323-7.
> Επιτροπή ταξινόμησης κεφαλαλγίας της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας. "Η διεθνής ταξινόμηση των διαταραχών κεφαλαλγίας: 3η έκδοση (βήτα έκδοση)". Cephalalgia 2013, 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al. Παράγοντες που συνδέονται με την εμφάνιση και την εμμονή του μετα-οσφυϊκού πονοκεφάλου. JAMA Neurol . 2015 Mar · 72 (3): 325-32.